Innehåll
Malaise är en term som används för att beskriva en allmän känsla av obehag, brist på välbefinnande eller sjukdom som kan komma snabbt eller utvecklas långsamt och åtfölja nästan alla hälsotillstånd. Det bör inte förväxlas med trötthet, vilket är extrem trötthet och brist på energi eller motivation. Även om trötthet ofta följer med sjukdomskänsla, är sjukdomskänsla ett icke-specifikt symptom där du helt enkelt känner att "något inte stämmer." Oron är ofta ett tidigt tecken på ett odiagnostiserat tillstånd.Typer av illamående
Malaise är mer än att känna sig ”bla”. Det är ett signifikant symptom som läkare använder när de ställer en diagnos eller beskriver ett svar på en behandling eller kronisk sjukdom. Det har till och med sin egen International Classification of Diseases (ICD) -kod (R53; sjukdom och trötthet) som används för rapportering av läkare, sjukförsäkringsgivare och folkhälsovårdstjänstemän.
När sjukdomskänsla uppstår som en del av en diagnostiserad sjukdom eller ett tillstånd, kommer en läkare vanligtvis att registrera det "allmän sjukdomskänsla." Bortsett från det finns det två andra typer av sjukdom:
Isolerad allmän sjukdomskänsla (IGM): En episod av sjukdom, antingen kortlivad eller ihållande, utan känd etiologi (orsak). IGM är inte tänkt att föreslå att ett symptom är "allt i ditt huvud" och används sällan.
Post-ansträngningskänsla (PEM): En exakt term som används för att beskriva en känsla av ohälsa efter fysisk aktivitet.
Malaise efter ansträngning kännetecknas av symtom som tenderar att förvärras 12 till 48 timmar efter fysisk aktivitet och kvarstår i dagar eller till och med veckor.
PEM är ett kännetecken för myalgisk encefalomyelit / kronisk trötthetssyndrom (ME / CFS) men kan förekomma på egen hand utan någon tydlig etiologi. Underliggande orsaker sträcker sig från subklinisk hypotyreos och obstruktiv sömnapné till polymyalgi rheumatica och bipolär depression.
Associerade villkor
Obehag är ett ospecifikt symptom som är associerat med nästan alla smittsamma, metaboliska och systemiska sjukdomar och kan också vara en bieffekt av vissa mediciner:
- Akuta infektioner, inklusive influensa, Lyme-sjukdom och lunginflammation
- Autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit och systemisk lupus erythematosus
- Blodavvikelser, inklusive anemi och neutropeni
- Cancers, inklusive koloncancer, lymfom och leukemi
- Kronisk infektion, inklusive HIV (särskilt om den inte behandlas) och kronisk hepatit C
- Endokrina eller metaboliska sjukdomar, inklusive diabetes och sköldkörtelsjukdom
- Hjärt- och lungsjukdomar, inklusive hjärtsvikt och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Läkemedel, inklusive antihistaminer, betablockerare, antidepressiva medel och antipsykotika
- Undernäring eller malabsorptionsstörningar som celiaki
- Obehandlad depression
Även jetlag eller baksmälla kan orsaka kortsiktig sjukdom.
Orsaker
Det finns många teorier för varför sjukdomskänsla uppstår. Det ena är att det är kroppens subtila reaktion på proteiner som kallas cytokiner som reglerar hur kroppen reagerar på sjukdom. Även om kroppen producerar en mängd cytokiner förblir deras funktion densamma: att samordna celler för att reparera vävnader, upprätthålla vävnader, och bekämpa infektion eller sjukdom.
När cytokiner produceras som svar på sjukdom antas det att de påverkar en struktur djupt i hjärnan som kallas basala ganglier, vilket gör den mindre mottaglig för det ”må bra” hormonet dopamin. Berövandet av dopamin i hjärnan kan leda till anhedoni (oförmågan att känna njutning) och psykomotorisk bromsning (tröga tankar och rörelser).
Obehag fungerar ofta som ett tidigt varningstecken för en akut sjukdom som är subklinisk (med få anmärkningsvärda symtom). Det kan också vara en följd av ökad cytokinaktivitet hos personer med kronisk sjukdom.
När ska jag ringa en läkare
Du bör träffa din läkare om sjukdom kvarstår i mer än en vecka med eller utan åtföljande symtom. Under ditt möte kommer de att granska dina symtom och din medicinska historia för att hitta den underliggande orsaken. Det kan vara till hjälp att ha färdiga svar på några av de frågor du kan ställa, till exempel:
- Hur länge har du haft sjukdom?
- Vilka andra symtom har du?
- Har du några kroniska hälsotillstånd?
- Kommer sjukdomen och går, eller är den konstant?
- Vilka receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel tar du?
- Har du tagit en resa utomlands nyligen?
Du kommer sannolikt att ha en fysisk undersökning för att kontrollera tecken på infektion (som svullna körtlar) eller tecken på anemi (blek hud, spröda naglar eller kalla händer eller fötter). Ytterligare tester kan beställas baserat på dessa preliminära resultat.
Även om det kan ta tid att fastställa orsaken, försök vara tålamod och ärlig mot din läkare. Ju mer information du kan ge, desto snabbare kan de fastställa vad som orsakar din sjukdom och hur man behandlar det.