Innehåll
Chlamydia, en infektion orsakad av bakterienChlamydia trachomatis, är den vanligaste härdbara sexuellt överförbara infektionen (STI) i USA. Det kan förekomma i alla åldrar men är vanligast hos unga människor. Du kanske inte vet att du har klamydia, eftersom det ofta inte orsakar symtom. Medan vissa diagnostiseras för att de söker en utvärdering av symtom som urladdning eller smärta, diagnostiseras andra endast som en del av rutinmässig hälsoundersökning. Det finns ingen immunitet mot klamydia, så återinfektion är vanligt. Klamydia kan behandlas, men rutinmässig testning är uppenbarligen viktigt för att identifiera en infektion.
Utbredning
Det uppskattas att cirka 1,7 miljoner människor i USA kommer att diagnostiseras med infektionen varje år, varav två tredjedelar av infektioner förekommer hos personer mellan 15 och 24 år. Den faktiska förekomsten är dock sannolikt högre, med tanke på att majoriteten av människorna har inga symtom.
Klamydia diagnostiseras nästan dubbelt så ofta hos kvinnor än män. Detta kan dock bero på att kvinnor är mer benägna att screenas.
Att fånga infektionen hos så många kvinnor är naturligtvis en bra sak, men oproportionerlig screening innebär också att det finns för många sexuella partners till smittade kvinnor som inte behandlas.
Klamydia har varit en rapporterbar sjukdom i USA sedan 1994 men har bara varit det regelbundet rapporterats sedan 2000. Förekomsten av klamydia har ökat, men det är inte säkert om detta är en faktisk ökning eller på grund av bättre upptäckt.
Könsorganen
För att bäst förstå symtomen på klamydia är det bra att kort granska kvinnliga och manliga könsorgan.
Det kvinnliga reproduktionssystemet består av slidan, livmodern, livmoderhalsen (öppningen mellan slidan och livmodern), äggledarna och äggstockarna.
Livmoderhalsen är platsen för klamydialinfektioner hos 75-80% av kvinnorna.
Därifrån kan bakterier resa genom livmodern och upp i rören, äggstockarna och omgivande strukturer som orsakar en infektion som kallas bäckeninflammatorisk sjukdom (PID).
Det manliga reproduktionssystemet består av penis, testiklarna, prostatakörteln och tillhörande kanaler. Klamydiainfektioner hos män påverkar ofta urinröret (röret som går från urinblåsan till penisspetsen). Från denna plats kan bakterierna resa till epididymis-ett rör som ligger bakom testiklarna, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas epididymit.
Typer av klamydialinfektioner
Det finns två andra typer av klamydiala infektioner utöver vanliga könsinfektioner, även om dessa är mindre vanliga i USA.
Lymphogranuloma Venereum:Klamydia orsakar också en sexuellt överförbar infektion som kallas lymfogranulom venereum, som har symtom som skiljer sig mycket från vanliga klamydiainfektioner. Det har historiskt ansetts vara ett tillstånd som finns i tredje världsländer, men dess förekomst ökar över hela världen, inklusive i USA. Det är vanligare vid MSM, och symtomen liknar syfilis. Det orsakas av chlamydia serovars (typer) L1, L2 och L3.
Trakom:Trakom är en ögoninfektion orsakad av klamydia-bakterier som kallas serovars A till C. Till skillnad från könsinfektioner och lymfogranulom venereum är trakom inte anses vara en STI. Även om det är ovanligt i USA är det den ledande smittsamma orsaken till blindhet över hela världen. Det orsakas av autoinokulation (när människor rör vid en yta som innehåller bakterierna och sedan rör vid ögonen) och kan spridas med händer, kläder, sängkläder eller till och med flugor.
Klamydia symtom
Symtomen på klamydia varierar mellan män och kvinnor och även med platsen för infektionen. Ofta har personer med klamydia inga symtom. Även när så är fallet kan infektionen fortfarande skada reproduktionssystemet. Screening görs ofta för att upptäcka asymptomatisk infektion.
Kvinnor
Det beräknas att endast 5 procent till 30 procent av kvinnorna som är smittade med klamydia kommer att ha symtom. Det vanligaste symptomet är vaginal urladdning, som kan vara tunn eller tjock, klar eller färgad (ofta gul). Kvinnor kan också märka rodnad, svullnad, brännande eller klåda i vulva och vaginala området.
Smärta och sveda med urinering kan förekomma och urinering kan öka. Inblandning av livmoderhalsen kan orsaka smärta vid sex (dyspareuni) och blödning mellan perioder.
När infektionen rör sig till äggledarna och bäckenet kan buksmärtor och ryggsmärta, liksom influensaliknande symtom som feber, uppstå.
Klamydia är känd som den "tysta infektionen" eftersom symtomen inte alltid är närvarande.
Män
Det uppskattas att endast 10 procent av männen kommer att ha symtom relaterade till klamydiainfektion. När det förekommer kan symtomen inkludera smärta och sveda under urinering samt urinfrekvens.
Det kan finnas rodnad, svullnad och klåda runt penisöppningen, liksom urladdning från penis (som kan variera från klar och vattnig till tjock och gulgrön).
Smärta vid utlösning kan också uppstå. När infektionen reser till bukspottkörteln kan det orsaka smärta och svullnad i en eller båda testiklarna.
Andra symtom (båda könen)
Klamydiainfektioner kan också överföras via mottaglig analsex eller oralsex.
Vid analsex kan symtomen på infektion inkludera rektal smärta, blödning, urladdning och en känsla av ofullständig tömning av tarmarna (tenesmus).
Klamydia kan överföras under oralsex. De flesta människor med oral klamydia har inga symtom, även om vissa kan ha ont eller rodnad i halsen eller munnen.
En studie av stadsregioner i USA fann att 4% av kvinnorna, 1,6% av männen och 12% av männen som har sex med män (MSM) har extragenital klamydia.
Andra studier har visat att förekomsten av rektal och oral klamydia i MSM är 3 procent till 10 procent respektive 0,5 procent till 2,3 procent.
Tecken och symtom på klamydiaOrsaker
Genitala klamydiainfektioner orsakas av serovars (typer av klamydia-bakterier) D till K. Det finns också andra former av klamydia, som är mindre vanliga i USA.
Klamydia överförs genom utsöndringar (inte hud-till-hud-kontakt som vissa, STI / STD) och kan uppstå genom vaginal, anal eller oralsex. Bakterierna kan också överföras från mor till spädbarn under vaginal förlossning.
Utlösning är inte nödvändigt för att sprida klamydial infektion.
Symptom, när de uppträder, uppträder vanligtvis cirka tre veckor efter exponering, även om komplikationer som PID kan uppstå mycket senare.
Klamydia verkar mer som ett virus än en bakterie på vissa sätt och är en obligatorisk intracellulär parasit, vilket innebär att den måste stanna inne i mänskliga celler för att hålla sig vid liv.
Diagnos
Klamydia kan vara misstänkt baserat på symtom eller en fysisk undersökning, men det kan vara svårt att skilja klamydia från andra STI (som gonorré) baserat på symtom ensam. Laboratorietester behövs för att göra en officiell klamydia-diagnos.
I avsaknad av symtom kan en person gå månader om inte år utan att inse att de har klamydia. Av denna anledning är rutinundersökningar (såsom en årlig gynekologisk undersökning) väsentliga för att diagnostisera och behandla infektionen, vilket förhindrar dess spridning.
En klamydia-diagnos ställs vanligtvis efter att en sjukvårdspersonal beaktar sin medicinska historia (inklusive en historia av exponering och sexuell aktivitet), utför en fysisk undersökning och genomför antingen ett urintest eller, som ett alternativ hos kvinnor, ett test på ett samlat prov. från svabbning av endocervikal kanal eller vagina.
Undersökning
Eftersom klamydia är så ofta asymptomatisk rekommenderas starkt screening. Detta inkluderar årlig screening för sexuellt aktiva kvinnor i åldern 25 och under och äldre kvinnor som har riskfaktorer.
Riktlinjer för sexuellt aktiv MSM rekommenderar också regelbunden screening för klamydia - åtminstone årligen eller varannan år, beroende på risk. Detta innebär att man testar halsen, urinen och ändtarmen, tillsammans med andra STI (till exempel hepatit B, hepatit C och syfilis).
Klamydia är en nationellt anmälningsbar sjukdom och rapportering är viktigt för att förstå mer om infektionen.
Hur Chlamydia diagnostiserasBehandling
Klamydia behandlas med receptbelagda antibiotika; det finns för närvarande inga effektiva receptfria läkemedel eller hemläkemedel. Det finns rekommenderade behandlingar och alternativ för både vuxna och gravida kvinnor.
När en person diagnostiseras med klamydia måste alla sexpartners de har haft under de senaste 60 dagarna också screenas och behandlas.
Du måste ta alla mediciner som ordinerats till dig för att utrota bakterierna, och recept bör inte delas.
Det rekommenderas att människor avstår från sex i sju dagar efter att behandlingen har börjat.
Hur klamydia behandlasKomplikationer
Det finns flera potentiella komplikationer som kan uppstå om klamydia lämnas obehandlad.
Kvinnor
Den vanligaste komplikationen hos kvinnor är PID, ett tillstånd som förekommer hos 10 till 15 procent av obehandlade kvinnor. Förutom att orsaka obehag kan infektionen ärra äggledarna och omgivande strukturer, vilket leder till kronisk bäckenvärk, infertilitet, och ektopisk (tubal) graviditet, ett livshotande tillstånd.
Klamydiainfektion kan öka risken för att utveckla eller överföra HIV för både män och kvinnor.
Män
Infektioner som sträcker sig till epididymis hos män kan också orsaka ärrbildning. Detta kan leda till kronisk smärta och eventuell infertilitet. Sällan kan män utveckla ett syndrom av ledinflammation i en eller flera leder, urinrörsinflammation eller ögoninflammation.
Gravid kvinna
Obehandlade infektioner under graviditeten är förknippade med en högre grad av för tidig födsel och dödfödelse. Spädbarn som är födda till mödrar med obehandlad klamydia kan utveckla ögoninfektioner eller lunginflammation.
De som har analsex
Ärrbildning i ändtarmen på grund av klamydiainfektion kan leda till kronisk rektal smärta och sällan rektal fistlar.
Förebyggande
Som med alla sexuellt överförbara sjukdomar är det bästa sättet att förhindra klamydia att använda kondom såvida du inte har ett långsiktigt, monogamt förhållande med någon som har testats och haft negativa resultat.
10 bästa kondomer att köpaLivsstilsåtgärder som är användbara är:
- Begränsa ditt antal sexpartners
- Att ha "konversationen" om könssjukdomar innan du har sex
- Skärmas regelbundet.
Det är viktigt att undvika douching, eftersom detta kan öka risken för PID hos infekterade kvinnor.
Ett ord från Verywell
Att få en diagnos av klamydia kan vara oroande, särskilt om du inte är säker på var du fick infektionen eller hur länge du har smittats.
Medan fler sexpartners är en riskfaktor för klamydia krävs det bara en sexpartner för att bli smittad.
Det finns en stigma om STI / STD som ofta får människor att känna sig skam, kanske om deras sexuella förflutna. Kom ihåg att klamydia är mycket vanligt och att din vårdgivare bara bryr sig om din hälsa.
Obehandlad klamydia kan orsaka komplikationer, varav några kan vara allvarliga. Men poängen är att infektionen är lätt att testa, är mycket behandlingsbar och ofta förebyggbar. Vår diskussionsguide för läkare nedan kan hjälpa dig att inleda en konversation om förebyggande, testning och mer med en vårdpersonal.
Diskussionsguide för Chlamydia Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
