Vad du ska veta om Pseudogout

Innehåll

• Kristaller är inte urinsyra
• Dess orsak är okänd
• Symtom överlappar med andra tillstånd
• De påverkade lederna skiljer sig åt
• Ålder ökar risken för pseudogout
• Det är viktigt att diagnostiseras av en specialist
• Joint Fluid Test är guldstandarden
• Symtom kan kontrolleras men inte botas
• Diet har ingen effekt på Pseudogout
• Obehandlad Pseudogout kan orsaka ledskador
• Ett ord från Verywell

Pseudogout eller CPPD-sjukdom (kalciumpyrofosfatdehydratdeposition) uppstår när kalciumkristaller samlas i lederna. Det är ett smärtsamt ledsjukdom som kan behandlas, men inte botas, och misstas ofta för gikt eller annat reumatiskt tillstånd. Därför är det viktigt att få en korrekt diagnos. Obehandlad pseudogout kan leda till allvarlig leddegeneration, kronisk inflammation och kronisk funktionshinder. Här är 10 viktiga saker att veta om detta tillstånd och hur det skiljer sig från gikt.

Kristaller är inte urinsyra

Som namnet antyder liknar pseudogout gikt. Dock utvecklas gikt när urinsyrakristaller deponeras i den drabbade leden, medan pseudogout utvecklas när kalciumpyrofosfat (CPP) kristaller ackumuleras i lederna och omgivande vävnader. Avlagringarna framkallar inflammation i leden, vilket kan leda till att ledbrosket går sönder.

Dess orsak är okänd

Det är oklart vad som orsakar CPP-kristaller att bildas. De kan bildas på grund av onormala celler eller produceras som ett resultat av en annan sjukdom; gener kan också spela en roll. Ofta finns CPP-kristaller utan att orsaka problem. Symtom uppstår när kristallerna släpps från brosk i de omgivande lederna. Kristaller kan släppas under plötslig sjukdom, ledskada, operation eller utan känd anledning alls.

Symtom överlappar med andra tillstånd

Cirka 25 procent av personer med CPP-insättningar utvecklar pseudogoutsymtom. Både pseudogout och gikt kan uppträda plötsligt och orsaka heta, röda / lila eller svullna leder som är smärtsamma att röra sig; ibland kan dessa symtom lösa sig spontant. Pseudogout varar vanligtvis var som helst från flera dagar till två veckor och kan åtföljas av feber.

Cirka 5 procent av patienterna utvecklar symtom som mer liknar reumatoid artrit, medan cirka 50 procent av patienterna med pseudogout utvecklar symtom som efterliknar artros.

De påverkade lederna skiljer sig åt

Nästan hälften av alla pseudogoutattacker inträffar i knäet, medan stortån oftast påverkas av gikt. Pseudogout kan utvecklas i alla leder, men inklusive fotleden, handleden och till och med storåen; vanligtvis påverkas bara en eller två leder i taget. I vissa fall kan pseudogout förekomma samtidigt med gikt. Detta händer när de två typerna av kristaller finns i samma fog.

Ålder ökar risken för pseudogout

Vem som helst kan utveckla pseudogout, men risken ökar avsevärt med åldern. Kristallavlagringar i samband med pseudogout drabbar cirka 3 procent av människorna i 60-talet. Andelen ökar till cirka 50 procent av människorna i 90-talet. (Återigen kommer inte alla med kristaller att utveckla symtom.) Villkoret är lika vanligt bland kvinnor och män.

Risken för att utveckla tillståndet ökar också om patienten har någon av följande metaboliska störningar:

• Hyperparatyreoidism
• Hemokromatos
• Hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel)
• Amyloidos
• Hypomagnesemi (magnesiumbrist)
• Hypofosfatasi

Ytterligare riskfaktorer inkluderar:

• Uttorkning
• Hemofili
• Ochronos (en sjukdom i bindväven)
• Höga järnnivåer
• Hyperkalcemi (överdrivet kalcium i blodet)

Det är viktigt att diagnostiseras av en specialist

Eftersom pseudogout kan efterlikna andra typer av artrit är det viktigt att utvärderas av en reumatolog - en specialist på artrit och relaterade reumatiska sjukdomar. En tidig, korrekt diagnos ger den bästa chansen att förhindra allvarliga ledskador.

Joint Fluid Test är guldstandarden

Det viktigaste diagnostiska testet för att bestämma pseudogout är en gemensam vätskeundersökning. Ledvätska dras från den drabbade leden och undersöks med avseende på stavformade eller romboida formade CPP-kristaller (svagt positivt dubbelbrytande romboida kristaller).

Baserat på observationen av dessa kristaller kan diagnosen bekräftas. Röntgenbevis stöder också diagnosen när kondrokalcinos (förkalkning av brosk) detekteras. Om det behövs kan fler laboratorietester utföras för att utesluta andra typer av artrit.

Symtom kan kontrolleras men inte botas

Det finns inget botemedel mot pseudogout, men mediciner kan behandla symtomen. Icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID) ordineras vanligtvis för att kontrollera smärta och inflammation under pseudogout-attacker. För att förhindra ytterligare attacker ordineras vanligtvis låga doser Colcrys (colchicin) och NSAID, tillsammans med rekommendationer för korrekt hydrering. Kortisonskott i den drabbade leden kan vara ett annat alternativ för att kontrollera smärta och inflammation, särskilt för personer som inte kan använda de andra medicinerna. Kirurgi är också ett alternativ för allvarligt skadade leder.

Diet har ingen effekt på Pseudogout

Medan gikt ofta förvärras av konsumtion av kött, skaldjur och alkohol, påverkar inte kost uppkomsten eller utvecklingen av pseudogout eller kontrollsymptom. Även om kristallerna som är associerade med pseudogout delvis är kalcium, är det en myt att konsumera livsmedel med högt kalciumprocent framkallar utvecklingen av pseudogout.

Det finns ingen Pseudogout-diet

Obehandlad Pseudogout kan orsaka ledskador

Om de lämnas obehandlade kan pseudogoutkristaller i ledband och brosk leda till ledskada och förlust av normal rörelse och funktion i drabbade leder.

Ett ord från Verywell

Korrekt behandling beror på en korrekt diagnos. Även om det kan sägas om alla sjukdomar eller tillstånd, är det särskilt sant när det finns överlappande symtom eller när ett tillstånd efterliknar ett annat. Se din läkare om du upplever en plötsligt smärtsam led.