Innehåll
- Vad är perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
- Varför kan jag behöva behandling med perkutan transkateter av djup venös trombos?
- Vilka är riskerna med perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
- Hur förbereder jag mig för perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
- Vad händer vid perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
- Vad händer efter perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
- Nästa steg
Vad är perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
Perkutan transkateterbehandling är en typ av behandling för djup venös trombos (DVT). DVT är en blodpropp som bildas i en stor ven djupt i kroppen. Det händer oftast i ett ben. Förfarandet använder ett tunt, flexibelt rör som kallas en kateter för att avlägsna blodet.
Under behandlingen kommer en vårdgivare att sätta in en kateter i ett blodkärl i ljumsken. Då kommer han eller hon att flytta röret genom dina blodkärl tills det når blodproppen. Perkutan betyder att proceduren görs genom en liten punktering i huden istället för ett stort snitt.
Din vårdgivare kan använda en av flera typer av perkutan transkateterbehandling. Katetern kan användas för att skicka blodproppsupplösande medicin till DVT. Detta kan hjälpa till att bryta upp blodproppen. Eller så kan din vårdgivare använda små verktyg för att bryta upp blodproppen. I vissa fall sätts en liten ballong eller metall, maskspole (stent) in i venen för att hålla den öppen.
Varför kan jag behöva behandling med perkutan transkateter av djup venös trombos?
Du kan behöva den här proceduren om du har DVT. DVT kan leda till möjliga problem som:
- Blodpropp som rör sig till lungan och orsakar andningssvårigheter och risk för dödsfall (lungemboli)
- Ben svullnad och smärta
- Förstorade vener (posttrombotiskt syndrom)
- Förlust av lemmen (sällsynt)
- Chock och död (mycket sällsynt)
Din vårdgivare kan rekommendera detta förfarande om vissa villkor gäller för dig. Dessa kan inkludera om du:
- Har symtom från din DVT
- Har hög risk för lungemboli
- Ha en blodpropp ovanför knäet
- Ha en mycket stor och svår blodpropp
- Vill minska risken för posttrombotiskt syndrom
Transkateterbehandling är inte den enda typen av behandling för blodpropp. Du måste ha specifika kliniska faktorer för att vara kandidat för detta förfarande. Många personer med blodproppar behandlas med läkemedel som kallas blodförtunnande medel. Dessa ges som en injektion eller genom en IV. De kan förhindra att en blodpropp blir större.
Alla behandlingar för blodproppar har sina egna risker och fördelar. Fråga din läkare om kirurgisk trombektomi kan vara ett bra val för dig. Det kan vara bra att prata med en läkare som är specialiserad på blodkärlsproblem. Denna typ av läkare kallas en vaskulär specialist.
Vilka är riskerna med perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
Alla förfaranden har risker. Riskerna med detta förfarande inkluderar:
- Överdriven blödning som kan vara tillräckligt svår för att orsaka dödsfall
- Infektion
- Skada på venen på platsen för blodpropp
- Reaktion på anestesi
- Demontering av stenten, om en sådan används
Det finns också en risk att din blodpropp bildas igen. Dina egna risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och hur ditt blod koagulerar. De kan också variera beroende på hur länge du har haft blodpropp och var det är i kroppen. Prata med din vårdgivare om alla dina frågor och frågor.
Hur förbereder jag mig för perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
Innan proceduren måste du underteckna ett informerat samtyckeformulär. Detta ger din läkare tillstånd att göra proceduren. Den säger också att du förstår riskerna och fördelarna med proceduren och har fått alla dina frågor besvarade. Innan du signerar, se till att alla dina frågor besvaras till din tillfredsställelse.Prata med din vårdgivare hur du förbereder dig för din procedur. Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta inkluderar receptfria läkemedel som aspirin, vitaminer och växtbaserade kosttillskott. Du kan behöva sluta ta vissa läkemedel i förväg, till exempel blodförtunnande medel. Om du röker måste du sluta innan proceduren. Prata med din vårdgivare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Innan proceduren, se till att berätta det medicinska teamet om du:
- Har några allergier
- Har några förändringar i din hälsa nyligen, såsom feber
- Är gravid eller kan vara
- Har någonsin haft problem med anestesi
- Ultraljud, för att mäta blodflödet i benet och hjälpa till att diagnostisera DVT
- Venogram, för att få en bild av dina vener och blodpropp
- Datortomografi (CT) för att få mer information om blodproppen
- Magnetic resonance imaging (MRI), om mer information behövs
- Blodprov för att kontrollera din allmänna hälsa eller leta efter koagulationsproblem i ditt blod
Ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren.
Vad händer vid perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
Prata med din vårdgivare om vad du kan förvänta dig under proceduren. Detaljerna varierar beroende på vilken typ av procedur du har. De varierar också beroende på vilken del av kroppen som behandlas. Ett typiskt förfarande kan gå så här:
- En IV kommer att läggas i din arm eller hand innan proceduren börjar. Du kommer att få läkemedel genom denna IV. Du kan få en blodförtunnare som heparin. Detta för att förhindra att nya blodproppar bildas under proceduren.
- Du får också bedövning genom IV-linjen. Detta förhindrar smärta och får dig att sova under proceduren. Eller så kan du få sedering. Detta gör dig avslappnad och sömnig under proceduren.
- Hår i området för din procedur kan tas bort. Området kan bedövas med lokalbedövning.
- Vårdgivaren gör ett litet snitt i ett blodkärl i ljumsken. Han eller hon sätter sedan in en lång, tunn tråd i detta snitt. Tråden fungerar som en guide för under proceduren.
- Vårdgivaren sätter sedan in ett tunt, flexibelt rör (kateter) över tråden. Katetern kan ha andra saker kopplade till sig, beroende på vilken typ av behandling. Till exempel kan det ha blodproppsupplösande medicin. Det kan ha en liten tömd ballong eller annan enhet ansluten. Röret kommer att gängas genom blodkärlet hela vägen till platsen för blodproppen. Kontinuerliga röntgenbilder kan användas för att visa exakt var röret är.
- Din vårdgivare kommer då att arbeta för att lösa upp eller ta bort blodproppen. En kombination av behandlingar kan användas. Exempelvis kan ett koagelupplösande läkemedel användas tillsammans med en ballong eller annan anordning.
- När blodproppen behandlas tar vårdgivaren röret ur blodkärlet.
- Platsen där röret kom in kommer att stängas och bandas.
Vad händer efter perkutan transkateterbehandling av djup venös trombos?
Efter proceduren kommer du att tillbringa flera timmar i ett återhämtningsrum. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. För att förhindra blödning kan du behöva ligga platt utan att böja benen i flera timmar efter ingreppet. Du kan behöva stanna på sjukhuset en dag eller mer, beroende på ditt tillstånd. Din vårdgivare kommer att berätta mer om vad du kan förvänta dig.
Efter proceduren kan du behöva ta mediciner för att förhindra blodproppar. Du kan behöva ta dem en kort stund eller ta dem under en längre tid. Längden på tiden beror på orsaken till blodproppen. Du kan också behöva ta medicin för att förhindra blodproppar innan någon framtida operation. Din vårdgivare kommer att meddela dig om andra förändringar i dina läkemedel. Du kan ta smärtstillande medel om du behöver det. Fråga din vårdgivare vilken du ska ta.
Din vårdgivare kommer sannolikt att rekommendera dig att komma tillbaka på benen strax efter behandlingen. Du kan behöva bära kompressionsstrumpor. Detta för att förhindra att blodproppen bildas igen. Det kan också hjälpa till att förhindra att en ny bildas.
Du borde sluta röka. Detta minskar dina risker för att blodproppar bildas i framtiden. Prata med din vårdgivare om du behöver hjälp för att sluta röka.
Din vårdgivare kommer att hålla koll på din hälsa när du går hem. Du kommer att ha uppföljande möten. Din vårdgivare kan kontrollera dina blodkärl med ett avbildningstest som kallas venogram. Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Detta hjälper din vårdgivare att hålla koll på dina framsteg.
Ring din vårdgivare omedelbart om du har något av följande:
- Svullnad eller smärta som blir värre
- Vätska eller blod läcker från snittplatsen
- Feber
- Blödning var som helst på din kropp
- Svaghet, smärta eller domningar i området
- Symtom på blodpropp
Följ alla instruktioner från din vårdgivare. Detta inkluderar råd om läkemedel, motion och sårvård.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren