Innehåll
Meniere's sjukdom är en orsak till yrsel, vilket är svår yrsel som orsakar en känsla av att vara i balans. Det är en störning i innerörat och lymfsystemet som inte är helt förstådd och vanligtvis bara drabbar ett öra. Menieres sjukdom kallas också idiopatiska endolymfatiska hydrops.En teori är att Meniere's sjukdom orsakas när det sker en förändring i vätskevolymen inuti labyrinten i innerörat. Andra teorier inkluderar en virusinfektion som den skyldige eller ett immunfel.
Symtom
Symptomen på Meniere's sjukdom varierar i svårighetsgrad från person till person. Vissa individer kan bli helt försvagade av sjukdomen medan andra upplever symtom bara en eller två gånger om året. Symtom på Meniere's sjukdom inkluderar:
- Vertigo
- Tinnitus
- Fluktuerande hörselnedsättning
- Smärta eller tryck i öronen
- Illamående och kräkningar
- Svettas
- Huvudvärk
- Buksmärta och diarré
Förutom dessa symtom är risken för fall och efterföljande skador hög med denna sjukdom. Symtom har en tendens att komma i vågor som varar från två till fyra timmar och följt av en tidsperiod där individen känner sig utmattad och behöver sova. Mellan "attacker" kan en person inte ha några symtom under en tidsperiod.
Diagnos
Att diagnostisera Meniers sjukdom kan vara svårt eftersom yrsel är ett symptom som överlappar många andra tillstånd, inklusive livshotande neurologiska sjukdomar som stroke. En MR används ofta för att utesluta tumörer eller andra onormala tillväxter.
Ett test som kallas kaloritest bestämmer balans genom att spola öronen med vatten eller luft, vilket resulterar i snabb ögonrörelse som kallas nystagmus. Enligt mönstret för snabb ögonrörelse kan läkaren ibland tolka balansstörningen.
Olika hörselprov används för att diagnostisera Menieres sjukdom. Det är viktigt att avgöra om hörselnedsättningen orsakas av ett problem i innerörat eller om det är en störning i hörselnerven. För att göra detta kan hjärnstammens funktion registreras för att visa aktivitet i hörselnerven. Elektrokochleografi är ett test som kan registrera inre örat.
Behandlingar
Läkemedel
Det finns för närvarande inget botemedel mot Meniere's sjukdom, så behandlingar kretsar kring att lindra symtom. Att byta till en diet med lågt saltinnehåll och undvika koffein och alkohol kan vara till nytta för att hålla din vätskebalans i schack och minska inneröratrycket.
Att eliminera vissa mediciner som högt blodtryckspiller och allergiläkemedel kan ibland hjälpa. Emellertid kan högt blodtryck i sig bidra till symtomen. Stressreduktion verkar minska symtomens svårighetsgrad.
En metod för personer som har misslyckats med annan medicinsk behandling är att injicera gentamicin, ett antibiotikum, direkt i mellanöratutrymmet. Vissa läkemedel som används för att behandla plötsliga attacker inkluderar meclizin (Antivert) och lorazepam (Ativan). Det finns också dexametason (Decadron) och Phenergan, ett läkemedel mot illamående. Andra läkemedel mot illamående som kan användas inkluderar Compazine och ondansetron.
Vissa mediciner kan användas för att förhindra attacker eller åtminstone minska frekvensen. Dessa inkluderar dyazid (Triamteren / HCTZ), Klonopin och diazepam (Valium).
Enheter, övningar och procedurer
En behandling för att kontrollera symtom kallas en Meniett-enhet. Även om själva enheten inte behöver installeras kirurgiskt, behöver den en tympanostomi (ventilation) för att fungera. Enheten levererar tryckpulser in i innerörat genom tympanostomiröret. Övergripande forskning tyder på att symtom på svindel kan minskas och kan förbättra hörseln.
Vestibulära rehabiliteringsövningar för att förbättra balansen har inte visat sig vara särskilt användbara vid behandling av Meniere's sjukdom.
Kirurgiska alternativ är riskabla och är reserverade för svår och försvagande svindel. Alla nuvarande kirurgiska alternativ för behandling av Meniere's sjukdom är kontroversiella. En labyrintektomi tar bort öratets labyrint, ett sensoriskt organ som innehåller endolymf, som skickar signaler till hjärnan om kroppsrörelse.
Denna operation orsakar hörselnedsättning och är reserverad för personer som redan har tappat hörseln i örat. En annan operation som bevarar hörseln men ändå medför risker kallas vestibulär neurektomi. Denna operation innefattar att skära nerven som är kopplad till det inre öronorganet som inte fungerar. Andra procedurer inkluderar endolymfatisk dekompression av säck eller placering av shunt.
Riskfaktorer och förekomst
Enligt National Institute of Deafness & Other Communication Disorders diagnostiseras för närvarande cirka 615 000 individer med Meniere's sjukdom i USA. De uppskattar att ytterligare 45 500 fall nyligen diagnostiseras varje år. 0,2 procent av befolkningen i USA har Meniere's sjukdom. Det är viktigt att komma ihåg att dessa siffror endast är uppskattningar; vissa yrkesverksamma tror att sjukdomen är underrapporterad.
Många individer med Menieres sjukdom har en historia av migränhuvudvärk. Majoriteten av individer med Menieres sjukdom är över 40 år, även om det kan förekomma i alla åldrar, och det verkar påverka både män och kvinnor lika. Vissa rapporter tyder på en genetisk komponent men detta har inte bevisats.
Hantera
Det bästa sättet att hantera svindelattacker verkar ligga på en plan yta tills den passerar. Du kan försöka stirra på ett fast föremål. Försök inte äta eller dricka eftersom det kan orsaka illamående och kräkningar.
Om du någonsin får illamående och kräkningar i mer än 24 timmar, kontakta din läkare för att undvika svår uttorkning. Ovan nämnda läkemedel kan hjälpa till med yrsel och illamående och kräkningar. Se till att du står långsamt upp när svindeln passerar.
Det hjälper också att hålla fast vid något stabilt som en vägg eller skena. Att försöka gå under en attack kan leda till fall och allvarliga skador, så var alltid försiktig.
Som med alla försvagande och kroniska sjukdomar kan Meniere's sjukdom orsaka depression. Om du upplever dessa känslor, tala med din läkare. Det kan också vara till hjälp att prata och interagera med andra människor som lider av denna sjukdom.
Menieres sjukdom kan vara försvagande, men det är inte dödligt och nya läkemedel dyker upp som hjälper till att kontrollera denna sjukdom och förbättra livskvaliteten.