Innehåll
Hypotermi är både ett medicinskt tillstånd och beskrivningen av ett onormalt vitala tecken (låg kroppstemperatur). I teorin bör diagnosen hypotermi vara ganska enkel: Ta en temperatur och om den är under ett definierat tröskelvärde har patienten hypotermi.I verkligheten är inte alla termometrar desamma och att ta temperaturer i olika delar av kroppen kommer att ge olika värden.
Varför diagnos är viktigt
De flesta tänker inte riktigt på mild hypotermi som ett medicinskt tillstånd som behöver diagnos. Vanligtvis tänker vi på det som att det bara känns för kallt, i vilket fall vi vidtar åtgärder för att undvika det obehag som är förknippat med det - vi går in och höjer värmen, eller tar på oss en tröja och får en varm kopp kakao.
Det blir viktigare att diagnostisera hypotermi när det finns tryck att stanna kvar i den kalla miljön - någon som arbetar utomhus eller skadas kan till exempel inte undkomma kylan.
Att tydligt kunna känna igen hypotermi innebär dock att kroppens mekanismer för att hålla sig varma inte är tillräckliga. En diagnos ger patienten en möjlighet att behandla hypotermi innan det blir värre.
Stadier
Kroppstemperaturen kommer att diktera svårighetsgraden av hypotermi.
Mild hypotermi
Detta är det minst farliga stadiet av hypotermi och definieras som en kärnkroppstemperatur under 95 grader. Det kommer med skakningar, koncentrationsproblem, fumlande fingrar och obehag.
Måttlig hypotermi
Detta stadium definieras inte lika bra som mild hypotermi, men diagnostiseras vanligtvis som en kärnkroppstemperatur under 90 grader och inkluderar utvidgade pupiller, förvirring, trötthet och så småningom medvetslöshet.
Allvarlig hypotermi
Det här steget innebär att kroppstemperaturen är lägre än 83 grader och att patienten sannolikt är medvetslös och inte svarar.
Få exakta resultat
För att verkligen diagnostisera hypotermi är en korrekt kroppstemperaturavläsning nödvändig. Det finns många sätt att ta en temperatur. Till skillnad från den pre-digitala tidsåldern, när de enda termometrarna var glasrör som innehåller giftigt kvicksilver, kan moderna termometrar ta temperaturer i och utanför kroppen. Vissa kan ta en temperatur genom att knappt röra vid patienten.
- Panntermometrar ger ett enkelt, exakt alternativ. Deras största nackdel är att de är dyra.
- Rektala termometrar är lite snabbare och anses vara det mest exakta alternativet hemma för en termometer. De är mycket mer ekonomiska än en panntermometer.
- Orala termometrar använd i princip samma termometer som en rektal temperatur, men måste användas ordentligt för att få en korrekt avläsning. Noggrannheten hos en oral temperatur är inte lika bra som en rektal temp. Att använda en oral termometer och ta temperaturen under armen (axillär) är extremt felaktig och rekommenderas inte.
- Tympaniska termometrar (i örat) som kan erhållas över disken är snabba men notoriskt felaktiga. Dessa kommer inte i kontakt med trumhinnan som de professionella versionerna gör och kräver korrekt användning för att fungera korrekt.
Differentialdiagnoser
Hypotermi kan härma andra medicinska tillstånd och de är bäst uteslutna av en vårdgivare. Även skakningar är inte nödvändigtvis ett tecken på hypotermi. Feber och frossa kan orsaka skakningar, liksom tillbakadragande från opiat.
Guldstandarden för hypotermidiagnos är att använda kärnkroppstemperaturen.
Om patienten skakar och har svårt med finmotorik men inte har en kroppstemperatur under 95 grader är det inte hypotermi.
På samma sätt, om en patient är hypotermisk med en kroppstemperatur under 95 grader och är medvetslös, är diagnosen hypotermi, men patienten kan mycket lätt också ha andra tillstånd.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text