Effekterna av sömnbrist och dålig sömn under graviditeten

Innehåll

• Maternal komplikationer av sömnbrist under graviditet
• Hur dålig sömn under graviditeten påverkar fostret som utvecklas
• Graviditetskomplikationer och interventionernas roll

Att vara gravid kan vara stressande. Det är en tid med stora förändringar i kvinnans kropp när blivande mödrar ofta strävar efter att fatta hälsosamma beslut för att ge sitt ofödda barn den bästa chansen att växa och utvecklas normalt. Det kan förekomma dietförändringar och sömn övervägs oundvikligen noggrant.

Vilka är konsekvenserna av sömnbrist under graviditeten? Lär dig om effekterna av dålig sömn på en blivande mamma, graviditeten i sig och fostret som utvecklas.

Maternal komplikationer av sömnbrist under graviditet

Dålig sömn kan påverka hälsan negativt, och den har också en kritisk inverkan på gravida kvinnor, vilket kan leda till moderns komplikationer som högt blodtryck och graviditetsdiabetes. Vad bidrar till detta förhållande?

Snarkning och obstruktiv sömnapné utvecklas eller förvärras ofta under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern.

Det uppskattas att sömnapné drabbar 10 procent av gravida kvinnor, och denna andningsstörning under sömnen kan få allvarliga konsekvenser, inklusive:

• Hypertoni (högt blodtryck)
• Preeklampsi
• Graviditetsdiabetes
• Pulmonell hypertoni

Högt blodtryck under graviditet är närvarande när blodtrycket mäts vara större än 140/90 mm Hg vid upprepade tillfällen efter 20 veckors graviditet hos kvinnor utan tidigare hypertoni.

Om högt blodtryck åtföljs av protein i urinen kan preeklampsi uppstå. Preeklampsi är associerat med potentiell organskada hos modern och ökar risken för dödsfall för både mor och barn.

Ett antal resultat är associerade med preeklampsi. Det förekommer vanligtvis i samband med kronisk snarkning, med cirka 59 procent av de preeklampkvinnor som vanligtvis snarkar.

Detta kan bidra till svullnad längs luftvägarna, vilket i sin tur smalnar passagen genom vilken luft måste strömma.

Kvinnor som går upp för mycket i vikt eller har en stor nackeomfång kan löpa ytterligare risk. Dessa faktorer bidrar till att luftvägarna kollapsar och till andningssvårigheter under sömnen.

Dessa pauser i andningen, som kallas apné, kan vara associerade med blodtryckshöjningar, som kan leda till förändringar i blodkärlen och öka det totala blodtrycket. Detta kan minska blodvolymen som pumpas av hjärtat, vilket minskar hjärtvolymen. Som ett resultat kan blodflödet till fostret via moderkakan äventyras.

Med otillräckligt blodflöde till utvecklingsbarnet kan det förekomma syrgasnivåer. Detta kan bidra till tillväxtbegränsning hos det utvecklande fostret och dåliga graviditetsresultat.

Kronisk partiell sömnförlust kan också öka risken för graviditetsdiabetes och överdriven viktökning på grund av förändringar i glukosregleringen.

Med förekomst av vanligt snarkning finns det en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes. Måttlig sömnapné, med minst 15 andningsstörningar per timmars sömn, liksom långa tupplurar, är förknippad med högre glukosnivåer.

Är det snarkning eller obstruktiv sömnapné? Symtom skiljer sig och överlappar varandra

Hur dålig sömn under graviditeten påverkar fostret som utvecklas

Det foster som utvecklas behöver en pålitlig tillförsel av näringsämnen, inklusive syre. När sömnen störs, särskilt när blodflödet till moderkakan äventyras, kan det få betydande konsekvenser.

Otillräcklig total sömn eller fragmentering av djup sömn kan minska mängden frisatt tillväxthormon, vilket kan leda till utvecklings- eller tillväxtproblem hos det ofödda barnet.

Det är välkänt att även mindre nedgångar i moderns syrenivåer kan äventyra fostret. När moderns blodsyre faller, reagerar fostret med retardationer av hjärtrytmen och acidos.

Blodflödet till fostret är som högst under sömnen, och syrenivåerna som sjunker under sömnen till följd av sömnapné kommer att ha stor inverkan.

Graviditetskomplikationer och interventionernas roll

Det är uppenbart att snarkning och sömnapné ökar risken för problem under graviditeten. Ytterligare hälsoproblem, såsom fetma, diabetes, astma och rökning, kommer att förvärra dessa svårigheter.

Som ett resultat finns det en ökad risk för för tidig förlossning, tillväxtbegränsning och potential för hälsoproblem hos eller död hos det nyfödda barnet.

Studier visar att kvinnor i tredje trimestern som sover färre än 6 timmar per natt upplevde längre arbete och hade 4,5 gånger högre frekvens av kejsarsnitt jämfört med de som sov minst 7 timmar per natt.

Det kan finnas en högre uppfattning om smärta hos dem som sover mindre. Sömnbrist kan också störa den normala utvecklingen av förlossningen.

Otillräcklig sömnkvalitet eller kvantitet kan undergräva en mors dagfunktion och humör, vilket kan leda till problem med uppmärksamhet, koncentration och minne. Högre incidens av depression kan också resultera. Dessa problem kan påverka kommunikation och sociala interaktioner.

För många kvinnor kan dessa problem kvarstå de första veckorna efter förlossningen, speciellt för att barnets matning på natten kan fortsätta fragmenteringen av sömnen.

Studier har visat att kvinnor med preeklampsi har dålig sömnkvalitet med en ökning av sömn med långsam våg och en minskning av sömn för snabb ögonrörelse (REM). Dessutom tar de tupplur oftare.

Lyckligtvis kan användningen av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) förbättra blodtrycket och syresättningen till fostret. Detta kan göra det möjligt för graviditeten att utvecklas ytterligare, vilket leder till normal födelsevikt och förbättrade resultat för barnet vid förlossningen.

Vad är CPAP? Lär dig hur terapi behandlar sömnapné med lufttryck

Nästan alla kvinnor, särskilt de som är överviktiga eller överviktiga, har sömnproblem någon gång under graviditeten. Det mesta av stress är relaterat till osäkerhet om problemen är normala eller inte.

Om du är orolig för om dina sömnproblem kan påverka ditt barn under utveckling, tala med din läkare. Det kan vara bra att granska dina sömnvanor och faktorer som kan bidra till sömnförlust.

Tidig diagnos och behandling av underliggande sömnproblem kommer att göra graviditeten mer acceptabel och leda till bättre resultat för ditt barn. Detta kommer i slutändan att leda till en mer gynnsam övergång från graviditet till tidigt moderskap.