Innehåll
Din gallblåsan är det päronformade organet i din högra övre buk, precis under bröstkorgen. Det är mer sannolikt att sann gallblåsorsmärta händer flera timmar efter att du har ätit en tung måltid och på kvällen eller på natten väcker du dig från sömnen. Det kan röra sig ("utstråla") till höger axelblad. Till skillnad från smärta från gas, är gallblåsans smärta vanligtvis inte lindrad genom att byta läge, böja eller släppa gas. Halsbränna är inte ett symptom på gallblåsproblem, även om en person kan känna sig illamående och kräkas.Med tanke på gallblåsans placering kan det som verkar som gallblåsans smärta faktiskt vara smärta relaterat till andra problem än gallblåsorsjukdom, som de som är relaterade till ditt hjärta, muskler och andra organ i matsmältningssystemet. Det är därför det är viktigt att din smärta utvärderas av en läkare.
Orsaker
Följande hälsoproblem är alla potentiella källor till gallblåsans smärta:
Gallstenar
Den vanligaste orsaken till "gallblåsorsmärta" är gallsten, som är hårda partiklar som bildas på grund av antingen en obalans mellan de ämnen som bildar gallan (vätskan som gallblåsan utsöndrar för att underlätta matsmältningen) eller att gallblåsan inte töms. som det borde. Dessa partiklar kan vara ganska små eller växa till storleken på en golfboll.
Normalt sker bildandet av gallsten mycket långsamt. En person kan utveckla en stor sten, flera små stenar eller en blandning av de två. Det är fullt möjligt att ha gallsten och inte ha några symtom. Sådana stenar anses vara godartade eftersom de inte stör matsmältningssystemets funktion.
Smärta uppstår dock när en gallsten blockerar en av kanalerna i gallvägarna - den del av kroppen som innehåller gallblåsan och gallgångarna. Smärtan kan lindras när gallsten rör sig och gallkanalen inte längre blockeras .
Allvarliga komplikationer kan uppstå på grund av gallsten. Gallblåsan, den vanliga gallgången eller bukspottkörteln kan bli inflammerad och infekterad, vilket utgör en stor risk för din hälsa. Sällan kan koldbrand eller brist i gallblåsan eller tarmhinder från gallsten uppstå.
Biliärslam
Förutom gallsten kan gallslam (förtjockade gallsalter) också bildas i gallblåsan. Detta slam blockerar frisk galltömning ur gallblåsan, vilket kan orsaka exakt samma symtom och komplikationer som gallsten.
Kolecystit
Gallblåsinflammation (kallad kolecystit) utvecklas oftast till följd av gallsten (kallad akut kolecystit). Mindre vanligt utvecklas kolecystit utan gallsten (kallas akalculous cholecystit).
Akut kolecystit
När en gallsten fastnar i gallblåsan uppstår inflammation som orsakar buksmärta (kallad gallkolik) tillsammans med illamående, kräkningar, feber och aptitlöshet.Biliary kolik beskriver en tråkig, krampande smärta i den övre, högra delen i buken.
Acalculous Cholecystit
Acalculous cholecystit orsakar samma symtom som akut kolecystit, även om gallsten inte är den skyldige. Medan den exakta orsaken inte är klar, misstänker experter dålig gall- och blodflöde i gallblåsan kan orsaka att detta tillstånd utvecklas. Acalculous cholecystitis ses mestadels hos personer som är allvarligt sjuka, som de som är på mekanisk ventilation eller de med en större infektion eller svår brännskada.
Akut kolangit
Akut kolangit uppstår från en infektion i den vanliga gallgången, ofta som ett resultat av en blockerande gallsten, eller ibland från en gallgångsträngning eller cancer i gallblåsan, gallgången, bukspottkörteln eller tolvfingertarmen (första delen av tunntarmen). Symtom på akut kolangit kan inkludera övre, högersidiga buksmärtor, feber och gulsot. I svårare fall kan en person också utveckla lågt blodtryck och förvirring.
Gallblåsans bristning
I sällsynta fall kan gallblåsan spricka eller sprängas upp till följd av gallblåsinflammation (kolecystit). Ännu sällsyntare kan en skada som bilolycka eller sportkontakt resultera i gallblåsans brist, vilket orsakar plötslig och svår, skarp smärta i övre högra delen av buken.
Biliary Dyskinesia
Biliary dyskinesia är ett gallblåsarmotilitetssyndrom som uppstår när din sfinkter av Oddi - en muskelventil som styr flödet av gallan - inte fungerar korrekt. , kan resultera.
Funktionell gallblåsersjukdom
Funktionell gallblåsorsjukdom, ibland kallad kronisk akal gallblåsans dysfunktion, är det tekniska namnet på gallblåsersjukdom utan närvaro av gallsten eller sfinkter av Oddi-dysfunktion. Symtomen kan komma plötsligt eller uppträda kroniskt.
Gallblåsecancer
Gallblåscancer är mycket sällsynt och diagnostiseras ofta inte förrän den är ganska avancerad. Förutom gallblåsans smärta kan en person med gallblåsecancer bli gulsot och uppleva illamående, kräkningar och viktminskning.
När ska jag träffa en läkare
Om du upplever smärta i gallblåsan bör du informera din läkare så snart som möjligt, även om dina symtom har försvunnit. Din läkare kommer att vilja se till att du inte upplever ett problem som riskerar en allvarligare sjukdom i framtiden.
Du bör omedelbart få läkarvård om du upplever något av följande symtom:
- Allvarlig, intensiv smärta som hindrar dig från att bli bekväm
- Smärta som ökar när du tar andetag
- Smärta som varar i mer än fem timmar
- Gul hud eller gul runt ögonvitorna (kallas gulsot)
- Feber och frossa
- Snabba hjärtslag
- Ihållande kräkningar
- Mörk eller tefärgad urin
- Ljusa avföring
Diagnos
Att komma till botten av gallblåsans smärta innebär en medicinsk historia, fysisk undersökning, blodprov och bildbehandlingstest.
Medicinsk historia
När du besöker din läkare för gallblåsans smärta kommer han att ställa dig flera frågor om ditt obehag. Till exempel kommer han att be dig att hitta så bra du kan exakt var du känner smärtan på magen. Din läkare kan också fråga om din gallblåsans smärta uppstår när du äter feta måltider eller om du har andra symtom som feber, illamående eller kräkningar.
Fysisk undersökning
Under din fysiska undersökning kommer din läkare att fokusera på din buk, särskilt den högra övre delen där gallblåsan är belägen. Förutom att undersöka området för hudförändringar, svullnad, ömhet och skydd (spänning av bukväggen) kommer han sannolikt att utföra en teknik som kallas "Murphys tecken."
Under denna manöver kommer din läkare att låta dig andas in djupt medan han trycker på gallblåsan för att se om någon smärta framkallas. I så fall indikerar detta en inflammerad gallblåsan.
Blodprov
Vid utvärdering av gallblåsorsmärta kommer ett fullständigt blodtal (CBC) och en bilirubinnivå att beställas.
Imaging
För att bekräfta att din smärta är ett resultat av en gallblåsorsjukdom, vill din läkare visualisera din gallblåsan. Det första testet, och ibland det enda testet som behövs, är ultraljud.
Beroende på möjliga diagnoser kan din läkare också beställa följande avbildningstester:
- HIDA-scanning (HIDA)
- Datortomografi (CT)
- Magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP)
Differentialdiagnoser
Även om det är rimligt att tro att smärta i högra övre delen av buken är relaterad till gallblåsan, kom ihåg att levern också finns i detta område. Därför kan leversjukdom, såsom hepatit, vara det som faktiskt orsakar din förmodade gallblåsans smärta.
Ännu mer kan smärta i mitten av övre buken (kallas epigastrisk smärta) förväxlas med smärta i gallblåsan. Det finns många orsaker till epigastrisk smärta, såsom:
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Magsårsjukdom
- Gastrit
- Angina
- Akut koronarsyndrom, som inkluderar instabil angina och hjärtinfarkt (hjärtinfarkt)
Behandling
Behandlingen av gallblåsans smärta beror på den exakta orsaken.
"Titta och vänta" -metod
För personer med asymptomatiska gallstenar tas en "titta och vänta" -metod, vilket innebär att kirurgi för att ta bort gallblåsan endast görs om och när gallstenen orsakar symtom.
Läkemedel
Läkemedel används sällan för att behandla gallsten, men din läkare kan rekommendera ett läkemedel som ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt (NSAID) för att lindra gallblåsans smärta.
Antibiotika kan ges om en person utvecklar en gallblåsan eller gallvägsinfektion, vilket är en komplikation av gallstenssjukdom.
Kirurgi / ingrepp
Det finns två kirurgiska sätt att ta bort gallblåsan:
- Öppen kolecystektomi: Gallblåsan avlägsnas genom ett stort snitt i buken.
- Laparoskopisk kolecystektomi: Kirurgen använder långa, tunna instrument för att ta bort gallblåsan genom ett mycket mindre snitt i buken.
En endoskopisk retrograd choloangiopancreatogprahy (ERCP) är ett förfarande som utförs av en gastroenterolog, oftast för att lindra en hindrad gallgång.
Förebyggande
Att fokusera på en hälsosam livsstil är din bästa chans att förhindra gallsten och därmed gallblåsans smärta.
Tänk på att dessa strategier gör mer än att hålla gallblåsan frisk - de håller också ditt hjärta friskt:
- Besök din primärvårdsläkare för regelbundna kontroller.
- Träna dagligen.
- Ät en hälsosam kost rik på grönsaker, frukt, mejeriprodukter med låg fetthalt, fullkorn, baljväxter och kryddor.
- Håll din vikt låg, men försök att undvika snabb viktminskning.
- Undvik mat med mycket mättat fett och kolesterol.
- Om du har en kolesterolmedicin eller hormonbehandling, tala med din läkare för att ta reda på om dessa läkemedel har ökat din risk för utveckling av gallsten.
Ett ord från Verywell
Medan du får kunskap om din gallblåsorsmärta är ett bra proaktivt steg, se till att bli utcheckad av en läkare. En grundlig bedömning och snabb behandling av din smärta är det bästa sättet att förhindra komplikationer och återvända till att må bättre.