Hur man hittar en toppsköldkörtelkirurg

Innehåll

• Typer av sköldkörtelkirurger
• Kirurgisk erfarenhet och komplikationer
• Var ska man starta
• Begränsa din sökning

Om du har diagnostiserats med sköldkörtelcancer, eller har någon av ett antal andra sköldkörtelförhållanden, kan din läkare rekommendera operation. Det finns flera olika kirurgiska ingrepp som involverar sköldkörteln, och din diagnos kommer att avgöra vilken som är lämplig för dig. För bästa resultat är det viktigt att hitta en erfaren, förstklassig sköldkörtelkirurg - en som inte bara har utfört din procedur utan har gjort det många gånger, bland andra kvalifikationer.

1:24

Hur du arbetar med ditt sköldkörtelmedicinska team

Typer av sköldkörtelkirurger

Flera olika typer av kirurger kan utföra sköldkörtelkirurgi. Till viss del beror vilken typ av kirurg du behöver på din specifika diagnos, men det finns också andra överväganden, till exempel hur erfaren en kirurg är i att utföra dessa procedurer och de alternativ som finns där du bor.

Typer av sköldkörtelkirurger och deras specialiteter inkluderar:

• Allmänna kirurger: Dessa kirurger kan operera på många delar av kroppen, inklusive sköldkörteln. Eftersom de inte är specialiserade på sköldkörtelkirurgi, kan de dock inte utföra en hög volym av dessa procedurer per år. Erfarenheten varierar från kirurg till kirurg, så det är viktigt att fråga hur väl denna läkare är bekant med den specifika typ av operation du behöver.
• Otolaryngologer: Även känd som öron-, näsa- och halsläkare (ÖNH) -eller huvud- och nackkirurger-otolaryngologer är specialiserade på att behandla problem i nacke och hals. En studie från 2018 visade att patienter med godartad sköldkörtelsjukdom var mindre benägna att skada stämbanden när kirurgi utfördes av en ENT kontra en allmän kirurg. Dessutom utbildas dessa läkare för att ta bort lymfkörtlar, vilket kan vara nödvändigt vid cancer som har spridit sig till noder nära sköldkörteln.
• Endokrina kirurger: Endokrina kirurger får utbildning i kirurgi av alla endokrina körtlar, inklusive sköldkörteln, bukspottkörteln, binjurarna och hypofysen.
• Onkologiska kirurger: De flesta kirurger som är utbildade i avlägsnande av sköldkörtel kan operera patienter med sköldkörtelcancer. Men om avlägsnande av cancervävnaden är mer komplicerad än vanligt kan en onkologisk kirurg krävas.

2:17

Tyreoidektomipatienter delar tips för att arbeta med läkare

Varför du kan behöva sköldkörtelkirurgi

Kirurgisk erfarenhet och komplikationer

Forskning visar att ju mer erfarenhet din sköldkörtelkirurg har, desto mindre är det troligt att du får komplikationer. En studie utförd av enheten för neoplastiska sjukdomar vid Duke University 2017 rapporterade att patienter som behandlades av kirurger som utförde färre än 25 operationer för sköldkörtelborttagning per år var så mycket som 1,5 gånger mer benägna att få komplikationer. En genomgång av post-kirurgiska poster visade att läkare som gjorde sex till tio sköldkörteloperationer per år hade 42 procent större risk för komplikationer än de som utförde mer än 25 årligen.

En 2016-studie publicerad i JAMA Otolaryngology-Neck Surgery fann också att patienter vars sköldkörtelkirurgi utförs av högvolymkirurger (de som utför mer än 30 sköldkörtelektomier per år) hade en lägre risk för komplikationer än patienter som opereras av kirurger med låg volym (de som gör en till tre av dessa förfaranden årligen). Risken för komplikationer var 7,7 procent respektive 15,8 procent.

Som ett resultat rekommenderar många experter att du bara överväger kirurger som utför minst 50 operationer per år; detta gäller särskilt om du har sköldkörtelcancer, eftersom kirurgen måste ta bort all cancervävnad.

Problemet är naturligtvis att det finns mycket färre kirurger som uppfyller detta kriterium än vad du kan tänka dig.

I genomsnitt resulterar 6 procent av sköldkörteloperationerna i komplikationer. Komplikationer kan inkludera blödning och skada på struphuvudet som kan göra det svårt att prata, andas och svälja.

Var ska man starta

Att hitta en sköldkörtelkirurg med hög volym är inte så lätt som det kan tyckas. Detta gäller särskilt om du bor i ett landsbygdssamhälle långt från ett stadscentrum.

Det bästa stället att börja är att be din läkare om en remiss baserat på vem han skulle gå till om han eller en älskad behövde sköldkörtelkirurgi.

Det finns olika online-kataloger som erbjuds av professionella föreningar och ideella vårdgrupper som också kan vara användbara. En av de bästa hanteras av American Thyroid Association; deras webbplats kan hjälpa dig att hitta en kvalificerad specialist baserat på ditt postnummer eller stad / stat.

Du kan sedan kontrollera läkarens referenser genom att använda den live, uppdaterade Certification Matters-webbplatsen som drivs av American Board of Medical Specialties.

Utöver detta måste du överväga de kontor som accepterar din försäkring och ta dig tid att bedöma sjukhusets prestanda (inklusive anläggningar, dödlighet, komplikationer etc.)

Diskussionsguide för sköldkörtelsjukdomar

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor

Ladda ner PDF

Begränsa din sökning

För att hitta den bästa kirurgen kan du behöva överväga att resa till ett universitetssjukhus eller vårdcentral utanför ditt närområde. Den ska ha en kirurgisk enhet med hög volym som är specialiserad på sköldkörtelektomier. En kirurg som uteslutande utför sköldkörtel- / paratyroidkirurgi är nästan alltid ett bättre val än en allmän kirurg eller en huvud / nackkirurg.

När du har hittat en kandidat kan du boka ett möte och överväga att åka dit med en partner eller älskad så att du kan vara säker på att alla dina frågor besvaras och problem tas upp.

Frågor som du kanske vill ställa inkluderar:

• Vilken typ av utbildning har du fått?
• Hur många sköldkörteloperationer utför du på ett år?
• Vilka är dina komplikationer?
• Vilka resultat ser du vanligtvis? Har du resultatdata att dela?
• Hur ofta stöter du på komplikationer från operationen?
• Vad gör du för att undvika komplikationer eller korrigera dem om de uppstår?

Dessutom fråga dig själv hur bekväm och säker du tycker om att välja denna kirurg.

Biverkningar och återhämtning efter thyroidektomi

Ett ord från Verywell

Medan du uppenbarligen inte vill att sökandet efter en begåvad sköldkörtelkirurg ska ta för evigt (i vissa fall kan du behöva fatta ett beslut snabbt), men det är viktigt att undersöka och fatta ett välgrundat beslut baserat på fullständig avslöjande och transparent kommunikation mellan dig och den blivande kirurgen.