Läkare som behandlar celiaki eller glutenkänslighet

Innehåll

• Primärvårdsläkarens roll
• Gastroenterologens roll
• Patologens roll
• Uppföljningsvård
• Andra medicinska specialister

Många typer av läkare spelar potentiellt en mängd olika roller vid diagnos och behandling av celiaki och glutenkänslighet som inte är celiaki. Det är därför det är ett bra första steg att ta de symtom på celiaki och / eller glutenkänslighet som du har med din primärvårdsläkare.

Det är nästan omöjligt att se skillnaden mellan tillstånden från dina symtom ensam, så din läkare kan beställa de test du behöver för att avgöra om du har celiaki, och kan hjälpa dig att bestämma nästa steg i din vård.

Primärvårdsläkarens roll

Om du tror att du reagerar på gluten i din kost bör du avgöra om du har celiaki. För att göra detta behöver du en uppsättning celiacblodprover. Din primärvårdsläkare kan beställa dessa tester.

Du måste äta gluten för att testerna ska vara korrekta, så ändra inte din diet ännu.

Om du har ett positivt resultat på dessa blodprover betyder det inte att du definitivt har celiaki, men det gör menar att din läkare sannolikt kommer att hänvisa dig till en gastroenterolog - en typ av läkare som är specialiserad på tillstånd som involverar matsmältningssystemet.

Anledningar till att du kan behöva en gastroenterolog

Gastroenterologens roll

En gastroenterolog kan utföra en endoskopi, ett förfarande som vanligtvis är nästa steg i diagnosprocessen för celiaki. I en endoskopi kommer gastroenterologen att använda ett instrument som kallas endoskop för att ta små prover av tunntarmen.

Endoskopi innefattar införande av ett flexibelt omfång genom munnen och ner i matstrupen, magen och tunntarmen för att få ett vävnadsprov (biopsi). Detta görs vanligtvis polikliniskt.

Provet skickas sedan till ett patologilaboratorium för utvärdering.

Patologens roll

Som det sista steget för att diagnostisera celiaki, kommer en läkare som kallas en patolog - en typ av läkare som undersöker vävnader - granska de proverna i tunntarmen för att leta efter tecken på villös atrofi (en typ av skada som finns i celiaki som involverar utplattningen. av tarmens fingerliknande foder).

Om celiaki diagnostiseras klassificeras den för att säkerställa att rätt behandling levereras. Klassificeringssystemet som vanligen används är känt som Modified Marsh Classification of Histologic Findings in Celiac Disease, designad 1992 av medicinsk patolog Dr Michael Marsh.

Hur diagnostiseras celiaki

Uppföljningsvård

Om du i slutändan diagnostiseras med celiaki kan antingen din gastroenterolog eller din primärvårdsläkare (eller möjligen båda) ge uppföljning.

Naturligtvis kan andra tillstånd ha symtom som liknar celiaki. Din gastroenterolog kan hjälpa dig att reda ut orsaken till dessa symtom oavsett om hon i slutändan diagnostiserar dig med celiaki, även om dina blodprover kommer tillbaka negativa.

Om du inte testar positivt för celiaki på varken blodproverna eller endoskopin, har du nästan säkert inte celiaki. Men negativa resultat på dessa tester betyder inte nödvändigtvis att du inte har ett problem med gluten - du kan ha glutenkänslighet utan celiac istället.

Icke-celiac-glutenkänslighet betyder precis vad det låter: du har inte celiaki (eftersom testningen var negativ), men du reagerar fortfarande på gluten (vilket framgår av det faktum att du mår bättre när du äter glutenfri och du mår sämre när du lägger till glutenhaltiga livsmedel tillbaka i din kost).

Medan celiaki kan dra nytta av en gastroenterologs tillsyn (åtminstone tills symtomen är helt under kontroll) kan glutenkänslighet som inte är celiac behandlas antingen av din läkare eller en gastroenterolog.

Tyvärr finns det just nu inga tester som är allmänt accepterade för att avgöra om någon har glutenkänslighet, även om det finns några alternativ du kanske vill diskutera med din läkare. I de flesta fall bestämmer människor att de har glutenkänslighet genom att skära ut gluten och sedan återinföra det medan de tittar på en reaktion.

Andra medicinska specialister

Oavsett om du har celiaki eller glutenkänslighet, kan du sluta behöva vård från olika medicinska specialister, beroende på tillhörande symtom du kan ha.

Du kan till exempel behöva en neurolog för att hantera återkommande migrän, en hudläkare för att behandla eksem eller dermatit herpetiformis, eller en endokrinolog om du kämpar med infertilitet eller diabetes.

Dessa tillstånd verkar vara vanliga hos personer med celiaki och glutenkänslighet och kan behandlas bättre av en läkare som är specialiserad på dessa specifika områden.

Du kan också behöva hjälp från en dietist som kan hjälpa dig att börja med en glutenfri diet. En dietist är inte läkare men är en viktig del av vårdteamet om du har fått diagnosen celiaki eller glutenintolerans som inte är celiaki.

6 Komplikationer av celiaki

Ett ord från Verywell

Det är inte ovanligt att arbeta med flera läkare, särskilt först när du är i färd med att få en diagnos.

När du känner dig bättre och du har bemästrat den glutenfria kosten kan du hitta att du bara behöver en läkare för att hantera din vård. Denna läkare kan vara din primärvårdsläkare eller möjligen din gastroenterolog och kommer att kunna göra eventuella hänvisningar för uppföljning från specialister som du behöver i framtiden.

Hantera och leva bra med celiaki