Innehåll
- Procalcitonins roll
- Lokala mot systemiska infektioner
- Tolka testresultaten
- Andra orsaker till högt procalcitonin
- Lågt procalcitonin med sepsis
Sepsis är den främsta dödsorsaken på amerikanska sjukhus, enligt den San Diego-baserade Sepsis Alliance. Dessutom kommer 19 procent av personer med sepsis att återinföras inom 30 dagar till följd av infektionseffekterna.
Procalcitonins roll
Procalcitonin är en peptid som produceras naturligt i kroppen och tjänar en markör för sepsis. Hos en frisk person är det osannolikt att procalcitonin höjs. Om en person är sjuk, och sepsis misstänks, skulle procalcitonintestet beställas för att avgöra om det finns en utbredd spridning av bakterieinfektionen.
Det är viktigt att notera att procalcitonin inte diagnostiserar en typ av infektion; snarare är det en stark indikator på en systemisk infektion. Om procalcitonintestet är positivt kommer läkaren att beställa ytterligare tester för att bekräfta diagnosen. Dessa kan inkludera blodkulturer och ett fullständigt blodtal (CBC).
Lokala mot systemiska infektioner
I vissa fall kommer ett procalcitonintest att användas för att skilja mellan en allvarlig lokal infektion och en systemisk. Exempel på lokal infektion inkluderar lunginflammation, tandabscess eller urinvägsinfektion (UTI). Sepsis är däremot en systemisk infektion som har kommit in i blodomloppet och rör sig till alla delar av kroppen.
Även om det är möjligt för en lokal infektion att bli livshotande är det troligt att sepsis är allvarlig och motiverar aggressiv medicinsk intervention. Ibland är det svårt att diagnostisera sepsis eftersom det inte alltid är symptomatiskt i de tidiga stadierna. Ofta kan något så litet som en fotsvamp leda till sepsis.
Symtom på sepsis inkluderar feber, andningssvårigheter, lågt blodtryck och förvirring. Om den lämnas obehandlad kan sepsis leda till septisk chock och dödsfall. Faktum är att dödsrisken ökar med inte mindre än 8 procent för varje timme som behandlingen försenas.
Tolka testresultaten
Även om resultaten av procalcitonintestet ska tolkas av en läkare eller kvalificerad vårdgivare klassificeras resultaten i stort sett enligt följande:
- Normal: 0 till 0,05 mikrogram per liter (µg / L)
- Låg risk för sepsis: mindre än 0,5 µg / L
- Möjlig sepsis: mellan 0,5 µg / L och 2 µg / L
- Måttlig till hög risk för sepsis: 2 µg / L och 10 µg / L
- Allvarlig sepsis: 10 µg / L eller mer
Prokalcitoninresultaten kan också användas för att avgöra om en infektion sannolikt orsakas av bakterier eller virus. Om infektionssymtom är svåra men procalcitoninnivån är låg är orsaken mer sannolikt viral. Detta kan säkerställa lämplig läkemedelsbehandling och undvika onödig användning av antibiotika.
Studier har visat att högre procalcitoninnivåer hos personer med sepsis är förknippade med en större risk för progression till svår sepsis, septisk chock och död.
Andra orsaker till högt procalcitonin
Förutom sepsis finns det ytterligare skäl till varför en individ kan ha en förhöjd procalcitoninnivå. Hos nyfödda är till exempel procalcitoninnivån naturligt hög. Allvarliga skador eller kirurgi kan också orsaka en höjd utan förekomst av sepsis. Icke-septisk chock, mediciner och cancer kan också orsaka en höjning.
Alla tillstånd som sänker syrgasnivån i blodet, oavsett orsak, kan orsaka förhöjt prokalcitonin även när ingen infektion förekommer. Dessa inkluderar problem som astma, lunginflammation och hjärtstillestånd.
Lågt procalcitonin med sepsis
Det är möjligt för testet att visa en låg procalcitoninnivå i de mycket tidiga stadierna av sepsis, men det kommer sannolikt att öka under de närmaste timmarna eller dagarna.
Däremot kan en person ha höga nivåer i de tidiga stadierna av sepsis men har inga symptom alls. Nästan alltid kommer symtomen att manifesteras när bakterieinfektionen (bakteriemi) börjar påverka olika organsystem.
Ett ord från Verywell
En procalcitoninnivå förutsätter endast en sannolikhet att en typ av infektion är närvarande. Prokalcitoninresultatet är en vägledning, inte en diagnos. Tänk på testresultatet som ett tecken på att ytterligare testning bör göras, inte en egentlig diagnos.
Människor får inte behandling baserat på enbart procalcitoninnivå: hela deras nuvarande hälsa utvärderas och behandlingen baseras på läkarens kliniska bedömning.
Det verkliga värdet av procalcitoninnivån är att det kan leda till tidigare behandling av sepsis. Att behandla infektionen även några timmar tidigare kan göra skillnad mellan en sjukdom som svarar på antibiotika och en som ger dig intensivvård.
Vad är Urosepsis?