Innehåll
- Generella principer
- Kognitiv språkterapi
- Programmerad simulering
- Stimulering-underlättande terapi
- Gruppterapi
- PACE (främja Aphasics kommunikativa effektivitet)
- Farmakoterapi
- Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
Generella principer
Flera principer för terapi har visats i små studier för att förbättra resultatet av behandlingen.
- Oavsett vilken typ av terapi som används är resultatet bättre om det ges under långa sessioner under några veckor snarare än kortare sessioner under många veckor.
- Effekten av afasi-behandling ökar när terapeuter använder flera former av sensoriska stimuli. Till exempel används auditiva stimuli i form av musik och visuella stimuli i form av bilder, teckningar rutinmässigt under afasi-terapisessioner.
- Gradvisa ökningar av svårigheterna med språkövningar som praktiseras under en given terapisession förbättrar resultatet.
Nedan listas några välkända former av afasi-behandlingar.
Kognitiv språkterapi
Denna form av terapi betonar de känslomässiga komponenterna i språket. Till exempel kräver vissa övningar att patienter tolkar egenskaperna hos olika känslomässiga toner. Andra kräver att de beskriver innebörden av mycket beskrivande ord eller termer som ordet "lycklig". Dessa övningar hjälper patienter att öva förståelsefärdigheter samtidigt som de fokuserar på att förstå de känslomässiga komponenterna i språket.
Programmerad simulering
Denna typ av terapi använder flera sensoriska modaliteter, inklusive bilder och musik, introducerade i en gradvis progression från lätt till svårt.
Stimulering-underlättande terapi
Denna form av afasi-terapi fokuserar mest på en grammatisk struktur såväl som betydelsen av ord och meningar. Ett av huvudantagandena för denna typ av terapi är att förbättringar av språkkunskaperna uppnås bäst med upprepning.
Gruppterapi
Denna typ av terapi ger ett socialt sammanhang för patienterna att öva de kommunikationsförmåga de har lärt sig under individuella terapisessioner samtidigt som de får viktig feedback från terapeuter och andra afaser. Familjebehandlingsstrategier har en liknande effekt samtidigt som de underlättar kommunikationen av afas med sina nära och kära.
PACE (främja Aphasics kommunikativa effektivitet)
Detta är en av de mest kända formerna för pragmatisk terapi, en form för afasi-terapi som främjar förbättringar i kommunikationen genom att använda konversation som ett verktyg för inlärning. PACE-terapisessioner involverar vanligtvis en antagen konversation mellan terapeuten och patienten. För att stimulera spontan kommunikation använder denna typ av terapi ritningar, bilder och andra visuellt stimulerande föremål som används av patienten för att generera idéer som ska kommuniceras under konversationen. Terapeuten och patienten turas om att förmedla sina idéer.
Svårigheten med de material som används för att skapa konversationer ökas gradvis. Patienter uppmuntras att använda alla kommunikationsmedel under sessionen, vilket gör det möjligt för terapeuten att upptäcka kommunikationsförmåga som bör förstärkas hos patienten. Terapeuten kommunicerar med patienten genom att imitera det kommunikationsmedel som patienten känner sig mest bekväm med.
Farmakoterapi
Detta är ett nytt tillvägagångssätt för afasi-terapi och effekten har ännu inte bevisats. Listan över läkemedel som hittills har prövats inkluderar piracetam, bifenalade, piribedil, bromokriptin, idebenon och dextran 40, donezepil, amfetamin och flera antidepressiva medel. Även om bevisen inte är särskilt starka verkar det som om åtminstone donezepil, piribedil och amfetamin kan ha en viss grad av effekt vid afasi-behandling. Det senare verkar vara särskilt användbart för att förbättra fördelarna med traditionell icke-medicinbaserad terapi, eftersom vissa studier har visat ett bättre resultat av behandlingen när patienter ges amfetamin före terapisessioner.
Transkraniell magnetisk stimulering (TMS)
Även om denna behandlingsmetod sällan används, är dess effektivitet under intensiv undersökning. TMS består av att rikta en magnet direkt mot en del av hjärnan som tros hämma språkåterhämtning efter stroke. Genom att undertrycka funktionen hos den delen av hjärnan förbättras återhämtningen. Den typ av magnetterapi som har prövats vid afasi-rehabilitering är den "långsamma och upprepade" versionen av TMS. Några små studier har uppmuntrande resultat, men en stor, välkontrollerad studie behövs fortfarande för att säkerställa effekten av denna behandlingsform.