Innehåll
- orsaker
- Vård i hemmet
- När ska du kontakta en medicinsk professionell
- Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
- Alternativa namn
- Patientinstruktioner
- referenser
- Recension Datum 5/15/2017
Minskade alertness är ett tillstånd av minskad medvetenhet.
En koma är ett tillstånd av minskad vakenhet från vilken en person inte kan väckas. En långvarig koma kallas ett vegetativt tillstånd.
orsaker
Många förhållanden kan orsaka minskad alertness, inklusive:
- Kronisk njursjukdom
- Extrema trötthet eller brist på sömn
- Högt blodsocker eller lågt blodsocker
- Hög eller låg blodnatriumkoncentration
- Infektion som är svår eller involverar hjärnan
- Leversvikt
- Sköldkörtelns tillstånd som orsakar låga sköldkörtelhormonnivåer eller mycket höga sköldkörtelhormonnivåer
Hjärnstörningar eller skador, såsom:
- Demens eller Alzheimers sjukdom
- Huvudskada
- Beslag
- Stroke
- Infektioner som påverkar hjärnan som meningit eller encefalit
Skada eller olyckor, till exempel:
- Dykolyckor och nära drunkning
- Värmeslag
- Mycket låg kroppstemperatur (hypotermi)
Hjärt- eller andningssvårigheter, till exempel:
- Onormal hjärtrytm
- Brist på syre från vilken orsak som helst
- Lågt blodtryck
- Svår hjärtsvikt
- Svåra lungsjukdomar
- Mycket högt blodtryck
Toxiner och droger, till exempel:
- Alkoholbruk (binge-dricks eller skador vid långvarig alkoholanvändning)
- Exponering för tungmetaller, kolväten eller giftiga gaser
- Överanvändning av droger som opiater, narkotika, sedativa och anti-ångest eller beslagsmedicin
- Biverkning av nästan alla mediciner, som de som används för att behandla anfall, depression, psykos och andra sjukdomar
Vård i hemmet
Få medicinsk hjälp för någon minskning av medvetandet, även när det beror på alkoholförgiftning, besvär eller beslag som redan har diagnostiserats.
Personer med epilepsi eller andra anfallsproblem bör ha ett medicinskt ID-armband eller halsband som beskriver deras tillstånd. De bör undvika situationer som har utlöst ett beslag tidigare.
När ska du kontakta en medicinsk professionell
Få hjälp om någon har minskat vakenhet som inte kan förklaras. Ring ditt lokala nödnummer (t.ex. 911) om normal varning inte återkommer snabbt.
Vad du kan förvänta dig på ditt kontor besök
Oftast kommer en person med nedsatt medvetenhet att utvärderas i ett akutrum.
Hälso- och sjukvården kommer att genomföra en fysisk undersökning. Tentamen kommer att innehålla en detaljerad titt på hjärt-, andnings- och nervsystemet.
Hälsovårdsgruppen kommer att ställa frågor om personens medicinska historia och symtom, inklusive:
Tidsmönster
- När hände den minskade vakenheten?
- Hur länge höll det?
- Har det någonsin hänt förut? Om så är fallet, hur många gånger?
- Har personen uppträdt på samma sätt under tidigare episoder?
Medicinsk historia
- Har personen epilepsi eller en anfallsproblem?
- Har personen diabetes?
- Har personen sovit gott?
- Har det varit en ny huvudskada?
Andra
- Vilka läkemedel tar personen?
- Använder personen regelbundet alkohol eller droger?
- Vilka andra symptom är närvarande?
Test som kan göras är:
- Bröstkorgsröntgen
- Fullständigt blodantal eller blodskillnad
- CT-skanning eller MRI i huvudet
- Elektrokardiogram (EKG)
- Elektroencefalogram (EEG)
- Elektrolytpanel och leverfunktionstester
- Toxikologiska panelen och alkoholnivån
- Urinprov
Behandling beror på orsaken till minskad vakenhet. Hur bra en person beror på orsaken till tillståndet.
Ju längre personen har minskat vakenhet desto sämre blir resultatet.
Alternativa namn
stuporous; Mental status - minskad; Förlust av förlust Minskad medvetenhet Förändringar i medvetandet; slöhet; Koma; okänslighet
Patientinstruktioner
- Hjärnskakning hos vuxna - urladdning
- Hjärnskakning hos barn - urladdning
- Förhindra huvudskador hos barn
referenser
Bassin BS, Cooke JL. Deprimerat medvetande och koma. I: Marx JA, Hockberger RS, Väggar RM, et al, eds. Rosens akutmedicin: Begrepp och klinisk praxis. 8: e upplagan Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kapitel 16.
Bassin BS, Cooke JL, Barsan WG. Ändrad mental status och koma. I: Adams JG, red. Nödmedicin: Kliniska väsentligheter. Andra ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kapitel 94.
Wilber ST, Ondrejka JE. Ändrad mental status och delirium. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.
Recension Datum 5/15/2017
Uppdaterad av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Att delta neurolog och biträdande professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Granskning tillhandahållen av VeriMed Healthcare Network. Också granskad av David Zieve, MD, MHA, medicinsk chef, Brenda Conaway, redaktionschef och A.D.A.M. Redaktionellt lag.