Innehåll
- När ofta Leptospiros märks
- Hur förvärvas Leptospiros?
- Vem påverkas?
- Hur är sjukdomen?
- Hur farlig är Lepto?
- Hur diagnostiseras det?
- Vad är behandlingen?
- Finns det ett vaccin?
- Kan dina husdjur bli sjuka?
- Hur man är smart med Leptospiros i äventyrslopp
Hon hade anmält sig till loppet. Det fanns en del där hon skulle behöva dra sig genom midjehög lera. Det verkade svårt men verkade inte så farligt
Lite äventyr, men inte mycket risk. Det är faktiskt att dessa faktiskt är riskfaktorer för Leptospiros.
Leptospiros kan vara en allvarlig sjukdom, men lyckligtvis är det för de flesta inte. De flesta fall orsakar inga problem; 90% orsakar små eller inga symtom. Men ibland kan sjukdomen som ofta kallas Lepto vara allvarlig och till och med dödlig.
Det är en sjukdom som finns runt om i världen som ofta inte känns igen. Dess risker märks inte. Sjukdomen - grov som den är - sprids när människor kommer i kontakt med vatten eller lera som har fått råtta (eller andra djur) att kissa i den som bär bakterierna.
Leptospiros är en sjukdom som kan förebyggas och behandlas. Att känna igen riskerna och sjukdomen är viktigt.
När ofta Leptospiros märks
Lepto tar rubriker när det - i mycket sällsynta fall - förvandlar det som verkar som ett litet äventyr eller ett lopp med lite vatten eller lera till sjukhusvistelse eller något värre för en annars frisk idrottare. Infektioner kan förekomma var som helst runt om i världen.
Leptospirosfall noterades i Idaho och Los Angeles och spårades sedan tillbaka till ett "Eco-Challenge" äventyrslopp i Borneo i Malaysia. Tävlingen, som innebar simning i en flod, ledde till ett antal infektioner. En undersökning visade att 50% var sjuka av de erfarna idrottarna som kontaktades bland de över 300 deltagarna från 26 länder. På samma sätt spårade en patient i New York infektionen tillbaka till ett lopp genom ett träsk i Florida, vilket faktiskt hade lett till infektioner hos nästan 1 av 4 konkurrenter. Triathlons i Wisconsin och Illinois har också lett till infektioner.
Infektioner kan också komma från rodd, kajakpaddling, slangar, simning genom vatten som verkar säkert. En tidigare olympisk guldmedaljroder dog i London och fick Lepto. Simmare rekommenderas att undvika vissa sötvattenslokaler på Hawaii - staten med den högsta risken för Leptospiros. Sjukdomen har också fångats från forsränning nerför en flod i ett däcks innerslang i Vang Vieng, Laos. En personalutflykt till forsränning i Sri Lanka smittade 17 av 19. Deltagare i en kanottävling längs floden Liffey i Irland (som går genom Dublin) smittades också.
Sammantaget kan sjukdomen bero på simning, forsränning, paddling, kajakpaddling, stänk eller vadning i vatten eller genom lera och andra aktiviteter i lera eller vatten.
Hur förvärvas Leptospiros?
Orsaken är ganska grov - råtta. Beröring av vatten, jord eller lera som är förorenad av råtturin som bär bakterierna kan leda till sjukdomen. Det kan också spridas med urin från andra djur - hundar, grisar, nötkreatur eller till och med människor, i sällsynta fall. Skyddsskor och kläder behövs för exponering för förorenat vatten, jord eller lera. Det finns en oro för att svälja förorenat vatten är farligare.
Vem påverkas?
De flesta som drabbas av Leptospiros är inte idrottare på äventyr.
De mest drabbade lever i varma klimat. De utsätts antingen yrkesmässigt eller genom sina levnadsförhållanden. Man tror att 0,1 till 1 per 100 000 i tempererade klimat infekteras varje år och 10 eller mer per 100 000 i tropiska klimat.
Översvämning kan leda till utbrott, särskilt med förändrade miljötrender. En cyklon i Orissa, en tyfon i Taiwan och orkaner i Karibien och Centralamerika.
Även om lepto inte är förknippat med saltvatten eller havsvatten har det visat sig att efter en stormflod kan förorenad jord i översvämningsvatten sätta människor i fara sett efter en tyfon (Yolanda) på Filippinerna.
De som bor i stadsområden påverkas ofta - om det inte finns tillräckliga investeringar i sanitet, vatten och råttkontroll. Särskilt i fara är de som bor i trånga stadsområden. Offentliga arbeten - rent vatten, insamling av skräp, borttagning av skadedjur, sanitet - skyddar oss mot leptospiros. Områden utan bra vatten- och sanitetsinsatser kan möta mer leptospiros. Strejker har också ökat spridningen av sjukdomen. Nya fall (3) noterades när råttor och bakterier sprids på grund av kraftiga nederbörd och skräpsamlingar i Marseille, Frankrike.
Infektioner är sällsynta men förekommer i mer trånga delar med mindre resurser i amerikanska städer. En studie fann antikroppar som indikerade tidigare exponering vid 16% i vissa delar av Baltimore, Maryland. Bland de i New York och Baltimore med exponeringar utomhus (och förmodligen närmare råttor) har det förekommit fall hos miljöarbetare i Baltimore och bland dem som är hemlösa eller till och med byggnadsarbetare i New York. I tempererade klimat är infektioner vanligare sensommaren till början av hösten
Infektion är inte bara i stadsområden. De som arbetar på risfält eller skär sockerrör är särskilt utsatta. har yrkesmässig exponering kan ha hög risk, inklusive jordbrukare, avloppsarbetare, hemlösa, gruvarbetare, veterinärer och slakteriarbetare.
De i militären kan också vara i fara. Det har förekommit flera fall - antingen från rekreation eller från träningsövningar.
Hur är sjukdomen?
De flesta (90%) har inga symtom eller bara en mild sjukdom. Det kan vara en mycket, mycket mild sjukdom. Sjukdomssymtomen beror också på vilket stadium av sjukdomen personen befinner sig i och vilken stam av leptospirer (bakterierna som orsakar leptospiros) fångas.
Vissa sjukdomar verkar som influensa. Många har feber, frossa, huvudvärk, muskelsmärta. Vissa har frossa, kräkningar, diarré, buksmärtor, gula ögon och hud (gulsot), röda ögon, utslag. Smärta kan också vara intensiv i kalv-, lår- och ryggmusklerna.
Många av dessa symtom kan förväxlas med andra sjukdomar.
Tiden mellan exponering och sjukdom kan vara 2 dagar till 4 veckor. Sjukdom börjar ofta plötsligt med feber. Sjukdomen har ofta två faser.
För det första inkluderar fasen feber, frossa, huvudvärk, muskelsmärta, kräkningar och / eller diarré. Det kan följas av återhämtning och sedan blir någon sjuk igen i en andra fas
Andra fasen - om det händer - är allvarligare. Patienten kan utveckla njur-, lever- eller andningssvikt samt hjärnhinneinflammation. Denna fas kan kallas Weils sjukdom eller den isteriska formen (eftersom patienter kan ha gula ögon - dvs. isterisk).
Sjukdomen kan pågå dagar eller veckor, särskilt om sjukdomen utvecklas till andra fasen. Vissa blir kritiskt sjuka, särskilt utan behandling. Andra kan ta veckor eller till och med månader att återhämta sig.
Hur farlig är Lepto?
De flesta fall diagnostiseras sannolikt inte. Av de fall som diagnostiseras dör kanske 1-5%. De som går vidare till den andra fasen, Weils sjukdom, cirka 5-10%, löper större risk. De kan möta lever-, njure- eller andningssvikt samt blödning. Detta kan leda till dödsfall eller permanent skada. De som utvecklar den sällsynta ARDS eller lungblödning möter en mycket högre dödsfrekvens - upp till 50%.
Sjukdomen är ofta långsam att diagnostisera. Detta försenar vården. De som har liten tillgång till vattenrening och råttkontroll kan också sakna tillgång till nödvändig vård. De som reser kan också återvända till läkare som inte känner till infektionen. Likaså förväxlas leptospiros ofta med sjukdomar som dengue, som inte är relaterat råkar ha liknande symtom och också förekommer vid utbrott under översvämningar eller när offentliga system för vatten och sanitet är begränsade.
En studie visade att en betydande risk för dödsfall från "dengue" var att ha obehandlad leptospiros och inte dengue. I Puerto Rico var 10 av 12 döda dengue-undersökta positiva för leptospiros. Dengue kan inte behandlas med antibiotika; lepto är.
Leptospiros under graviditet kan leda till dödfödelse eller medfödda infektioner.
Vad orsakar Lepto?
Leptospires är långa, tunna, rörliga bakterier som kallas spiroketer. Det finns olika stammar - över 200 faktiskt. Olika stammar finns i olika delar av världen, som står för vissa, men bara en del, av skillnaderna i sjukdomspresentationer runt om i världen. Den vanligaste stammen är icterohaemorrhagiae, som kan associeras med vanliga råttor (Rattus norvegicus)i USA.
Hur diagnostiseras det?
Olika tester kan användas för diagnos - inklusive PCR, antikroppar, odling och mikroskopi. På grund av behovet av att behandla infektionen, bör förseningar i diagnosen inte fördröja vården om den kliniska diagnosen ställs. Leptospiros är inte alltid det enklaste att diagnostisera. Det kräver ofta ett speciellt labb. Tidigt i infektionen kommer antikroppar inte att vara positiva, så andra test behövs. Det är en nationellt anmälningsbar sjukdom i USA.
Vad är behandlingen?
Leptospiros ska behandlas med antibiotika (doxycyklin, penicillin eller ceftriaxon).
Finns det ett vaccin?
För hundar finns det. Endast ett fåtal serovar (stammar) täcks. För människor skulle ett effektivt vaccin behöva täcka ett antal serovaror och forskning har genomförts i flera år.
Kan dina husdjur bli sjuka?
Ja, speciellt din hund. Din hund kan bli sjuk av leptospiros eftersom din hund förmodligen hoppar i förorenade dammar och springer genom lera mer än du gör. Det finns ett vaccin för din hund i form av vaccin mot leptospiros, men vaccinet kan inte täcka alla stammar. Om din hund är smittad är det här en bra anledning att inte röra urinen - eller någon annan avföring - med dina bara händer och tvätta dig om du kanske har det. Vaccination av hundar har sannolikt minskat infektioner hos barn och andra i USA.
Det är sällsynt att en katt är sjuk med leptospiros, men din katt kan bli smittad. Din katt kan faktiskt smittas utan att du vet det. Katter har mycket mer kontakt med gnagare än många djur gör. Infektionen kan kasta i urinen medan de ser bra ut. En annan bra anledning att inte komma i kontakt med kattkissa.
Hur man är smart med Leptospiros i äventyrslopp
Forskning vart du ska
Undvik lera eller vatten som kan vara förorenat av djurens urin
Var medveten om att stänkande vatten i båtar kan leda till infektion
Delta inte i tävlingar om du har öppna sår.
Undvik att svälja vatten i sjöar, floder eller träsk
Använd skyddskläder och fotbeklädnad efter behov
Tala med din läkare om malariaprofylax, vilket kan hjälpa till att förhindra annan infektion