Innehåll
Ryggradsändplattor är belägna mellan ryggkotor (ryggradens ben) och skivor mellan ryggraden (gelfyllda strukturer som skyddar och dämpar kotorna). De består av ett lager av brosk och ett lager av poröst ben. Ryggradsändplattor fungerar som ett skyddslager mellan de hårda, beniga ryggkotorna och de mjukare, mer känsliga skivorna. De är också passagen genom vilken blod och näringsämnen tar sig till skivor. Skador på ändplattorna eller degeneration av ändplattorna i ländryggen (nedre) ryggraden tros vara associerade med vissa typer av ryggsmärta.Anatomi
Varje ryggradsändplatta har två distinkta lager:
- Den broskiga ändplattan. Detta lager ansluts till ryggradsskivor. Beroende på var på ryggraden den ligger kan den variera i storlek från 0,1 millimeter (mm) till 2,0 mm tjock.
- Den beniga ändplattan. Detta lager av poröst ben fäster vid ryggkotorna och är mellan 0,2 mm och 0,8 mm.
Diametern och formen på varje ändplatta motsvarar den hos kotan den är fäst vid. Ändplattorna i livmoderhalsområdet (nacken) blir mindre, medan ändplattorna i ländryggen (lågryggen) blir större.
Hos unga vuxna är ryggradsändplattorna täta, tjocka och välböjda. Med tiden, på grund av det tryck som läggs på dem från kroppens vikt och tyngdkraften, blir de tunnare, plattare och spröda.
Fungera
De nedre ryggkotorna tar på sig överkroppens vikt och utsätts därför för mycket stress. Som mellanlager mellan ben och skivor ger ändplattorna styrka och stabilitet för att förhindra ryggradsfraktur och för att skydda de känsliga skivorna.
På grund av sin porositet fungerar de också som det medium genom vilket blod och näringsämnen strömmar från kapillärer i benet till cellerna i skivorna. Detta är viktigt eftersom skivor mellan ryggrad inte får sin egen blodtillförsel som ryggkotorna gör.
Associerade villkor
Ändplattorna är sårbara och skadas lätt när de komprimeras av skada eller av en långvarig stillasittande livsstil. När ändplattorna börjar försämras ökar inflammation och lesioner kan utvecklas.
Studier har funnit bevis för att sådana lesioner på ändplattor i ländryggen är förknippade med ryggsmärta. I sina avancerade stadier kallas endeplattadegeneration endplateskleros.
Skador på ändplåten kan vara svåra att upptäcka, även med diagnostisk avbildning. Av denna anledning kanske läkare inte överväger det när de utvärderar patienter med ryggsmärta.
Men magnetisk resonanstomografi (MRI) kan detektera modiska förändringar eller förändringar i benskiktet på ändplattan, som kan associeras med degenerativ skivsjukdom och kronisk ryggsmärta. När läkare observerar modiska förändringar kan de kunna identifiera en koppling mellan dem och vissa typer av ryggsmärta.
Behandling
Degenerationen av ryggraden i ryggraden - i synnerhet skador på ändplattan - bör behandlas progressivt; börjar med mindre invasiva ingrepp och flyttar upp till mer invasiva alternativ om initiala behandlingar inte ger de förväntade resultaten.
Sjukgymnastik
Det är ingen överraskning att sjukgymnastik är en av få insatser som har visat nytta vid kronisk ryggsmärta. Förbättring av ryggfunktionalitet är nyckeln för att övervinna smärtan och begränsningarna som följer av degenerering på ändplattan. En grundlig kurs av sjukgymnastik måste vara det första steget i vägen till återhämtning från smärta i samband med ryggdegenerativ sjukdom.
Viktminskning
I slutändan är detta en allvarfråga: Ryggraden ansvarar för att ta emot vår kroppsvikt. Och människor som är överviktiga kommer att få snabbare och djupare degeneration av sina ryggändplattor. Det är aldrig för sent att försöka gå ner i vikt. Marginalviktsförluster på 5 till 10% av kroppsvikt kan ha en dramatisk påverkan på smärta som härrör från degenerativ ryggradssjukdom.
Läkemedel
Att ta mediciner som Tylenol eller NSAIDS (dvs. Advil) enligt schema - med vägledning av en läkare - kan vara användbart för problem som kronisk ryggsmärta. Andra läkemedel mot kronisk smärta inkluderar gabapentin, Lyrica (pregabalin), Cymbalta (duloxetin) och en familj av läkemedel som kallas tricykliska antidepressiva medel. Opioider (dvs Oxycodone, Oxycontin) har ofta använts för denna typ av sjukdom, men deras risk varnar vanligtvis mot den lilla långsiktiga nyttan de ger.
Kirurgi
När degenerering av ändplattan utvecklas så att den orsakar allvarlig smärta och försvagning involverar behandlingen vanligtvis ländryggsfusionskirurgi. Denna procedur innebär att stimulera tillväxten av nytt ben mellan två ryggkotor. Ibland tas skivan mellan dem och ändplattan bort så att ryggkotorna smälter samman.
Vad är spinal fusion kirurgi?- Dela med sig
- Flip
- E-post