Innehåll
Boxarens fraktur är ett brutet handben, klassiskt vid lillfingret. Boxarens fraktur är ett brott som uppträder i det område av benet som kallas metakarpalhalsen. Metakarpal är benet i handflatan som sträcker sig från handleden till knog vid foten av fingret . Platsen för brottet i en boxers fraktur är nära knogen.Oftast ses boxersfrakturer efter att ha slagit en person eller ett föremål som en vägg. Medan skadan oftast är en stansrörelse, kan man också upprätthålla denna skada med icke-stansande typer av skador. Andra orsaker kan vara från att försöka bryta ett fall med handen, att krossa handen vid en olycka, våldsam vridning av handen eller fingret eller från kontakt under sport.
Tecken
Patienter som upprätthåller en boxersfraktur klagar ofta över smärta och svullnad vid lillfingret. En deformerad knog är också ett vanligt tecken på en boxares fraktur. Det finns också ofta en bula över baksidan av handflatan strax under lillfingret. Knogarna i sig kan se nedsänkta eller frånvarande. Det bästa sättet att se deformiteten är att göra en knytnäve med båda händerna och jämföra utseendet på dina händer. Handen med en boxersfraktur kommer att ha en annan form än den yttre sidan av handen. I de tidiga stadierna efter skadan kan handens deformitet vara svår att urskilja, eftersom svullnad kan göra att sidan på handen ser deformerad ut.
De vanligaste tecknen på boxarens fraktur är:
- Smärta på utsidan av handen
- Ömhet över den lilla fingerknogen
- Svårigheter att bilda en knytnäve
- Svullnad och blåmärken
- Deformitet i handen
Om du tror att du kan ha brutit din hand bör du träffas av din läkare. Din läkare kommer sannolikt att få en röntgen om det finns oro för en eventuell fraktur. Andra tester borde inte vara nödvändiga för att diagnostisera en boxers fraktur. Din läkare kommer att bedöma om andra skador kan ha inträffat och utvärdera omfattningen av brottets deformitet.
Behandling
Beroende på svårighetsgraden av boxarens fraktur kan dessa behandlas genom splintning, tejpning, gjutning eller kirurgi. De flesta boxarens frakturer kan behandlas nonsurgically. I dessa situationer finns det en del kontroverser om den bästa behandlingsmetoden. Fördelen med gjutning och splintning är att frakturen är väl skyddad för att förhindra att obehag stöter på den skadade handen i saker. Fördelen med tejpning är att tidig rörlighet tenderar att leda till mindre styvhet i knogarna, en av de vanligaste komplikationerna av denna skada.
Det finns också stor debatt om hur mycket deformitet som är acceptabelt med denna skada. Det är intuitivt att tänka att det är bäst att justera benen i rätt position, men det kanske inte är fallet. Att återställa frakturen utan att göra operation kommer sannolikt inte att uppnå för mycket. Oftast leder fingrarnas drag till en upprepning av benets deformitet såvida inte frakturen stabiliseras med stift eller skruvar. Som sagt, ärrbildning och stelhet som uppstår vid operation kan vara värre än den ursprungliga skadans deformitet. Jag förklarar ofta för mina patienter att kirurgi handlar om en bult mot ett ärr. Ja, det är sant att lämna frakturen ensam kan leda till en permanent bula på handens baksida, men kirurgi kommer sannolikt att leda till stelhet och ärrbildning.
Om operation behövs är den vanliga behandlingen att sätta in små stift genom huden för att säkra benen på plats. Dessa kan stanna kvar efter att benet har läkt eller de kan tas bort.
Oavsett behandling är det vanligt att fingerskador runt knogarna har stelhet och obehag när de väl har läkt. När din läkare tillåter det bör du börja med övningar för att återfå normal rörlighet i handen.