Sängvätning driver föräldrar ständigt till barnens urologiklinik vid Johns Hopkins Children's Center, men september - och skolårets början - ger alltid en förutsägbar uppgång i besök, enligt barnurolog Ming-Hsien Wang, M.D.
"Tillbaka till skolan är en fysiskt och känslomässigt stressande tid för många barn, förenad av den plötsliga förändringen i sömnmönster och scheman som i allmänhet orsakar förödelse för att äta och andra rutiner som upprättats under sommaren", säger Wang.
Barn som upplever uppblåsningar i skolan bör hålla sig till ett vanligt ”kissa” -schema genom dagen, säger Wang, som gillar att skicka föräldrar hem med en anteckning till barnets lärare som verifierar barnets urologiska tillstånd och rekommenderar badrumsbesök varje två eller så timmar. Hjärnan kontrollerar urinblåsan, förklarar Wang, så att skapa en urverkande pottrutin under dagen hjälper till att förbättra hjärnblåsans kommunikation i allmänhet.
Blåskontroll utvecklas gradvis hos barn, med nattblåsekontroll, det sista steget i processen, som generellt nås vid 6 eller 7 års ålder. Ett litet antal barn fortsätter att blöta sina sängar fram till 10 års ålder.
Fysiska och känslomässiga stressfaktorer är välkända bidragsgivare till både enuresis på natten och inkontinens på dagtid hos barn, säger Wang, och de allra flesta fall beror inte på anatomiska eller biologiska problem, utan på livsstilsfrågor som brist på regelbundna potttider , bra hydrering och lämpliga dieter.
”Förändringar i livsstilen tar hand om 80 procent av dessa problem”, säger Wang, som bara sällan ordinerar läkemedel, vilket kan ha biverkningar, eller sängvätningslarm, som stör sömncyklerna hos både barnet och familjen.
Hon råder:
- Utesluta medicinska tillstånd som orsakar inkontinens, inklusive diabetes, urinvägsinfektioner och njursjukdomar, samt vissa anatomiska abnormiteter i urinvägarna och vissa neurologiska störningar som påverkar hjärnblåsans signalering
- Att låta ditt barn veta att detta är ett fixabelt tillstånd och ger massor av emotionellt stöd
- Äta en kost rik på fiber med mycket rå frukt och grönsaker varje dag
- Drick mycket vatten för att underlätta urinering: Markören för god hydrering är urinfärgen, som ska vara ljusgul eller lika klar som vatten
- Skicka ditt barn till skolan med en flaska vatten (smaksatt, om nödvändigt, med lite honung eller citronsaft) snarare än sockerrika drycker
- Stoppar vätskor ungefär tre timmar före sänggåendet
- Tömma urinblåsan omedelbart innan du går och lägger dig
- Förvara en toalettdagbok i flera dagar före besöket hos läkaren och skriv ner hur ofta ett barn tömmer urinblåsan, tillsammans med antalet olyckor dagtid och nattetid
- Även om sängvätning kan öka ungefär tillbaka till skolan, säger Wang, villkoret verkar öka under året.
"Anekdotiskt ser vi att fler och fler patienter hänvisas till oss av allmänna barnläkare", säger Wang.
Medan experter ännu inte har verifierat ökningen vetenskapligt eller retat ut faktorerna bakom den, tror Wang att mer medvetenhet om tillståndet i kombination med livsstilsval är de två främsta drivkrafterna.
Dålig näring och ätnings- och tömningsvanor är viktiga bidragare, säger Wang, och barn med förstoppning är också benägna att sängvätas eftersom båda stör kontrollen av bäckenmusklerna som är involverade i toalett.
"När barn inte kan röra tarmarna tenderar de också att hålla urinen, vilket i sin tur gör dem mer benägna att ha olyckor."