Innehåll
- Fetma: En verklig hälsorisk för barn och tonåringar
- Är mitt barn överviktigt?
- Behandling för överviktiga barn: Vad kan föräldrar förvänta sig?
- Hur kan föräldrar stödja sina barns hälsosamma vikt?
- Stöd för barns mentala hälsa när man diskuterar fetma
Granskats av:
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H.
Du vill ha det bästa för ditt barn, inklusive en hälsosam kropp och stark självkänsla. Om du tror att ditt barn kan vara överviktigt är det viktigt att diskutera saken med din barnläkare.
Sheila Ravendhran, M.D., M.P.H., barnläkare med Johns Hopkins Community Physicians, har speciell certifiering för att behandla fetma. Ravendhran betraktar föräldrar som partners som arbetar med henne för att stödja deras barns välbefinnande.
Hon arbetar för att hjälpa föräldrar att förstå konsekvenserna av vikt i deras barns hälsa och noterar: "Läkaren och föräldrarna måste vara förenade i att vilja ha det bästa för barnen."
Fetma: En verklig hälsorisk för barn och tonåringar
I USA lever över 18% av barnen 2 till 19 år med fetma, inklusive 13,9% av barnen under 6. Fetma är vanligare i vissa befolkningar, inklusive spansktalande och svarta barn, barn från medelinkomstfamiljer och de som växer upp i hem som leds av vuxna med lägre utbildningsnivåer.
Hälso- och sjukvårdspersonal ser tidigare typ 2-diabetes, hjärt- och blodkärlsjukdom och fetma-relaterad depression och social isolering hos barn och tonåringar. Ju längre en person lider av fetma, desto viktigare blir riskfaktorer relaterade till fetma.
Är mitt barn överviktigt?
Hur lätt är det att diagnostisera tillståndet hos barn? "Egentligen är det riktigt svårt", säger Ravendhran. "Studier visar att föräldrar, läkare och sjuksköterskor har problem med att titta på ett barn och förutsäga deras kroppsmassindex."
Body mass index, eller BMI, är ett tal baserat på förhållandet mellan en persons vikt och längd. För vuxna betyder BMI över 25 att personen är överviktig.
Men, säger Ravendhran, BMI definierar inte nödvändigtvis fetma hos barn på samma sätt som hos vuxna. När hon tittar bortom själva siffran säger hon att om ett barns BMI är högre än 95% av andra barn som är i samma ålder och kön, får det henne uppmärksamhet.
"Det finns många olika sätt att definiera och diagnostisera fetma, och vad som fungerar för vuxna kanske inte är tillämpligt på barn, eftersom deras kroppssammansättning förändras", säger Ravendhran.
”Till exempel fungerar inte mätning av fett på överarmen för mycket små barn: Spädbarn och småbarn ska vara tjocka. Å andra sidan har jag lärt mig att det är ganska normalt att kunna se revben på barn i åldrarna 4 till cirka 7. Om en förälder märker en expanderande midjemått eller veck eller rullar i magen, bröstet eller tillbaka i ett barn över 4 år, då skulle jag vara orolig. ”
”Jag råder föräldrar på samma sätt, oavsett var barnen finns på diagrammet. Jag tittar på den nuvarande kosten, genetik och andra faktorer. Om barnets siffror visar att de är i riskzonen gör jag det klart för föräldrarna att det inte är något fel med barnet, men vi kan diskutera några ingrepp för att avhjälpa hälsoproblem senare. "
Behandling för överviktiga barn: Vad kan föräldrar förvänta sig?
Om ditt barns BMI uppfyller kriteriet för fetma, måste de gå på en viktminskningsdiet? Inte nödvändigtvis, säger Ravendhran. Hon förklarar att det finns skäl att gå försiktigt när man hjälper barn och tonåringar att gå ner i vikt.
Och underliggande psykiska problem kan utlösa en ätstörning hos utsatta barn. ”Ibland är det en hal sluttning”, säger hon. Det finns inte mycket bevisbaserade data om viktminskningsregimer för tonåringar, eftersom personer under 18 år inte är tillåtna i de flesta studier.
"Behandlingsmålen är olika för barn i olika åldrar", säger hon. "Till exempel för yngre barn är målet att bibehålla vikt, inte förlust, eftersom de blir högre." Snabb viktminskning kan påverka förändringar i ämnesomsättningen, vilket kan påverka barnets tillväxt och inlärningsförmåga.
För tonåringar kan Ravendhran ordinera en gradvis viktminskning som syftar till förlust på cirka 2 pund per månad. Men i svåra situationer kan vissa barn behöva mer akut hjälp. Om det finns existerande problem - såsom astma, typ 2-diabetes eller hjärtfynd, säger Ravendhran, kommer hon att överväga bariatrisk (fetma-adressering) kirurgi, såsom en magsäckprocedur.
Hur kan föräldrar stödja sina barns hälsosamma vikt?
"Det är svårt för föräldrar att veta vad man ska göra när det finns så mycket desinformation där ute", säger Ravendhran. ”Snacks och livsmedel som marknadsförs för barn innehåller mycket raffinerade och bearbetade kolhydrater och socker, vilket över tid kan ta en belastning på kroppens känslighet för insulin. Dessa livsmedel verkar på hjärnans nöjescentra medan de undertrycker känslan av fullhet, säger hon.
Ravendhran föreslår att föräldrar tar med sig sitt barn för barnbarnskontroller så ofta som barnläkaren rekommenderar. Vid dessa besök kan föräldrar fråga om deras barns hälsa och näring.
Barn, skärmtid och motion
Att vara aktiv är nyckeln till att bibehålla en hälsosam vikt, och den stillasittande tiden barnen spenderar på datorer, surfplattor och telefoner bör vara begränsad. Ravendhran säger, ”Vi rekommenderar mindre än två timmar per dag med skärmtid för barn över 5. Två- till 5-åringar ska få mindre än en timme om dagen, och om de är under 2 bör det inte finnas någon skärm överhuvudtaget. ”
När det gäller träning säger Ravendhran att mild till måttlig aktivitet är nödvändig för alla barn, oavsett vikt. Barn som diagnostiserats med fetma kan och bör träna, tillägger hon, men för kraftfulla aktiviteter rekommenderar hon att man får läkare först för att säkerställa deras säkerhet.
”Minst en timme om dagen rekommenderas”, säger hon, ”och överviktiga barn kan faktiskt behöva mer. Det tar 40 minuters snabb promenad för ett barn att förbränna kalorierna i en juicelåda, säger hon.
Ett enkelt steg för att ta itu med fetma
På tal om juicelådor, enligt Ravendhran, är en enkel och effektiv åtgärd för att hjälpa barn att kontrollera sin vikt att skära ut söta drycker. Läsk, kraftdrycker och smoothies innehåller mycket socker, vilket kan lägga hundratals kalorier till barnets dagliga intag.
Fruktjuice är också ett nej-nej. ”Föräldrar ser förvånade ut när jag säger” Ingen juice ”, men ett glas apelsinjuice, köpta eller färskpressad, har sockret på sex till åtta apelsiner. Det bearbetade slaget kanske inte har någon fiber. ” Hon rekommenderar barnen att äta en bit hel frukt istället.
"Under de senaste tio åren har vi sett en minskning av fetma bland unga barn", konstaterar Ravendhran. "Att begränsa sockersötade drycker, ta ut varuautomaterna från skolorna och inte marknadsföra fruktjuice har en inverkan."
Stöd för barns mentala hälsa när man diskuterar fetma
Ravendhran säger att hon är särskilt försiktig med språket och uppmuntrar föräldrar att också titta på deras ord.
"Enligt forskning har barn som lever med stigma av att vara" överviktiga "eller" överviktiga "en livskvalitetspoäng som motsvarar den för barn som lever med cancer", konstaterar hon.
Mental hälsa är en viktig del av behandlingsplanen. Hon arbetar med föräldrar för att främja barns avslappning och stressreducering, vilket hon säger har en positiv effekt på barnets välbefinnande och en fysiologisk fördel på deras insulinnivåer. "Positiv egenvård och må bra är bra ingrepp för barns allmänna hälso- och viktkontroll."
Med detta i åtanke är Ravendhran upphetsad över effekterna av yoga, som hon undervisar på sina barns skola. Inte bara är yoga bra för stress, men det är också ett sätt för barn att träna.
"Jag tittar på yoga och mindfulness-träning för att bryta ner några av de hinder som hindrar barn från att vara fysiskt aktiva", säger hon. ”Jag gillar yoga eftersom det inte är konkurrenskraftigt. Det finns ingen bedömning eller förväntan. ”
"Det handlar om vad som känns bra just nu och vara tacksam för kroppen du har."