Innehåll
- Symtom
- Orsaker
- Ovulatorisk dysfunktion
- Myom
- Uterine polyper
- Uterine Adenomyosis
- Inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID)
- Livmoderhalscancer eller endometriecancer
- Blödningsstörningar
- Diagnos
- Ett ord från Verywell
Symtom
Det enklaste sättet att veta om du upplever kraftig menstruationsblödning är att notera hur ofta du suger genom en kudde eller tampong. Om din menstruation är tillräckligt tung för att du ska byta kudde eller tampong varje timme i flera timmar, eller om du har vaginal blödning som varar mer än en hel vecka, upplever du kraftig menstruationsblödning. Förutom dessa två inkluderar andra tecken på kraftig menstruationsblödning:
- Bär mer än en kudde åt gången för att kontrollera blödningen
- Måste byta tampong eller kudde mitt på natten
- Om ditt menstruationsblod innehåller blodproppar som är lika stora som en fjärdedel eller större
När menstruationsblödning är en nödsituation
Gå till närmaste akutrum om du upplever allvarlig, akut blödning där du suger igenom fyra eller flera dynor eller tamponger under en två-timmarsperiod. Om du är gravid, sök omedelbar medicinsk vård med blödning.
Orsaker
Det finns ett antal olika orsaker till kraftig menstruationsblödning - vissa godartade (icke-cancerösa) som fibroids, och andra mer allvarliga som cancer i livmodern eller livmoderhalsen. Andra orsaker är inte strukturella utan har att göra med hormonförändringar eller blödningsproblem i kroppen.
Ovulatorisk dysfunktion
Ovulatorisk dysfunktion under tonåren eller perimenopaus är den vanligaste orsaken till kraftig menstruationsblödning. Under denna tid kan en kvinna ägglossa (släppa ett ägg) oregelbundet, vilket betyder inte varje månad eller inte alls. Detta leder till förtjockning av livmoderslemhinnan och kraftiga perioder.
Utöver de normala hormonella förändringarna som uppstår vid puberteten eller klimakteriet kan ägglossningsdysfunktion också uppstå med hypotyreos, polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) och för tidig ovarieinsufficiens.
Att behandla det bakomliggande problemet är avgörande för att återställa normal ägglossning och normalisera kvinnans perioder. Om oregelbunden ägglossning är en del av kroppens normala svar (till exempel puberteten eller perimenopausen) kan preventivmetoder respektive hormonbehandling vanligtvis lindra blödningen.
Myom
Fibromer är vanligtvis godartade (icke-cancerösa) tillväxter som utvecklas från en kvinnas livmoder och är vanligast under en kvinnas 30- eller 40-tal. Även om orsaken till livmoderfibrer är oklar är det känt att de är östrogenberoende. Det är därför vissa hormonella preventivmetoder som p-piller kan bidra till att minska kraftig menstruationsblödning från fibroider.
Progestin-release intrauterine devices (IUD) kan minska menstruationsblödningen men minskar inte fibroidstorleken. Injicerbara gonadotropinfrisättande hormonagonister kan minska storleken men kan endast användas under en kort tid på grund av biverkningar.
Endometrieablation (livmoderns slemhinnor förstörs) är en procedurbehandling för små fibroider, medan kirurgiska alternativ inkluderar myomektomi (avlägsnande av fibroid) och livmoderartäremboli (blodtillförseln avbryts till fibroid). I de allvarligaste fallen kan en hysterektomi vara motiverad, där hela livmodern avlägsnas med eller utan äggstockarna.
Ofta, när symtomen inte är svåra eller besvärliga, räcker det att ta en “vänta och se” -metod med livmoderfibrer. Och när klimakteriet inträffar krymper fibromer vanligtvis och försvinner utan behandling.
Uterine polyper
Polyps i livmodern - kallade endometriapolyper - är vanligtvis icke-cancerösa, druvliknande tillväxter som sticker ut från livmodern. De kan förekomma hos både premenopausala och postmenopausala kvinnor. Orsaken till endometriepolyper är oklar, men forskning tyder på en koppling mellan postmenopausal hormonbehandling och fetma.
Behandling av små polyper är onödig om du inte riskerar livmodercancer. Om du är, skulle en polypektomi utföras för att ta bort polyppen för utvärdering i laboratoriet. Större polyper avlägsnas rutinmässigt och undersöks som en försiktighetsåtgärd.
Uterine Adenomyosis
I detta tillstånd förstoras livmodern eftersom livmoderns celler växer in i livmoderns muskelmassa och orsakar smärtsam och kraftig blödning. Medan blödning kan minskas med hormonella preventivmedel är den definitiva behandlingen för adenomyos en hysterektomi.
Inflammatorisk sjukdom i bäckenet (PID)
PID orsakas oftast av en obehandlad sexuellt överförbar infektion, men det kan ibland uppstå efter förlossning, abort eller andra gynekologiska ingrepp. I PID är ett eller flera reproduktionsorgan infekterade, som livmodern, äggledarna eller livmoderhalsen. Den rekommenderade behandlingen för PID är antibiotikabehandling.
Livmoderhalscancer eller endometriecancer
Livmoderhalscancer uppstår när celler i livmoderhalsen blir onormala, multipliceras utom kontroll och skadar friska delar av kroppen. Det humana papillomviruset (HPV) är orsaken till de allra flesta livmoderhalscancer. Behandling för livmoderhalscancer inkluderar kirurgi, kemoterapi och / eller strålbehandling.
Endometriecancer uppstår när onormala celler i endometrium (livmoderns foder) multipliceras utom kontroll och skadar livmodern och andra organ. Medan orsaken till endometriecancer är okänd, tenderar kvinnor som diagnostiserats med denna typ av cancer att vara i mitten av 60-talet. Den första behandlingen för endometriecancer är vanligtvis en hysterektomi, eventuellt följt av kemoterapi och / eller strålbehandling.
Tidig diagnos är nyckeln till effektiv behandling av cancer. Förutom regelbunden Pap-screening för livmoderhalscancer rekommenderar American Cancer Society att kvinnor med hög risk för endometriecancer ges en årlig endometriebiopsi.
Blödningsstörningar
Även om det finns flera typer av blödningsstörningar, är den vanligaste typen av kvinnor von Willebrands sjukdom (VWD). Behandlingar mot von Willebrands sjukdom involverar frisättning av lagrade koagulationsfaktorer i blodet eller i extrema fall ersätter koagulationsfaktorn med en intravenös (genom venen) behandling eller med en förskriven nässpray.
Andra blödningsproblem som att ha ett lågt antal blodplättar (blodplättar är inblandade i koagulationsprocessen och produceras i benmärgen) eller att vara på en blodförtunnare som Coumadin (warfarinnatrium) kan också vara den skyldige bakom kraftig menstruationsblödning.
Andra potentiella orsaker till kraftig menstruationsblödning hos icke-gravida kvinnor inkluderar endometrios och att ha en intrauterin enhet (IUD) som Mirena, särskilt under ditt första användningsår, men listan slutar inte där. Detta betonar vikten av att träffa din läkare för en korrekt diagnos och utvärdering.
Diagnos
Att diagnostisera orsaken till kraftig menstruationsblödning kan vara lite av en långvarig process, så det är bäst att vara beredd. Innan ditt möte, försök att skriva ner ditt periodmönster de senaste månaderna. Till exempel, hur många dagar blödde du varje månad? Hur många kuddar eller tamponger går du igenom under dina tyngsta menstruationsflöden?
Dessutom är det en bra idé att göra en lista över alla dina mediciner, inklusive hormonell preventivmedel, all hormonbehandling och eventuella vitaminer eller receptfria tillskott. När du räknar ut varför du blöder kraftigt, bli inte förvånad om din läkare beställer en serie tester förutom att utföra en bäckenundersökning. Dessa tester kan inkludera:
- Ett graviditetstest (om premenopausalt)
- Blodprov (till exempel ett fullständigt blodtal, järnnivåer och sköldkörtelhormoner)
- Ett ultraljud i bäckenet
Din läkare kan också utföra en procedur på kontoret som kallas hysteroskopi för att visualisera insidan av livmodern. Hon kan också ta ett prov av din livmodervävnad, kallad endometrialbiopsi, beroende på din ålder och dina individuella symtom.
Ett ord från Verywell
Att komma till botten av din kraftiga menstruationsblödning är viktig inte bara för din livskvalitet utan också för din hälsa. Kraftig blodförlust, oavsett orsak, kan orsaka järnbristanemi, vilket kan göra att du blir andfådd, trött och yr. När både blödningen och orsaken till din blödning behandlas och behandlas kan du gå framåt och mår bra - du förtjänar det.
Vad orsakar tunga perioder?