En översikt över psoriasis hos barn

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Hantera

Psoriasis drabbar cirka 45 000 barn i USA under 18 år, enligt en recension i tidskriftenPsoriasis. Röda, kliande, upphöjda och ofta smärtsamma skador på hudytan finns oftast i barnets ansikte, skinkor, armbågar, knän eller hårbotten. Även om dessa hudförändringar är klassiska tecken på psoriasis, kan de förbises eftersom de härmar dem av andra barndoms hudproblem, såsom blöjautslag.

Att diagnostisera psoriasis hos barn kan vara svårt, så det är viktigt att få ditt barns symtom kontrollerade. Inte bara är psoriasis extremt obekvämt för barn, men stigma och förlägenhet i samband med sjukdomen kan också skada deras emotionella hälsa.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Symtom

Utmaningen med att diagnostisera psoriasis hos barn är att det inte kan se ut som blöjautslag utan dermatit, alopecia areata och pityriasis rosea. Men om ditt barn utvecklar tjocka fläckar av röd och fläckig hud, eller om deras naglar börjar gropa och missfärgas, kan det mycket väl vara ett tecken på att ditt barn har psoriasis.

Även om det finns flera typer av psoriasis är den vanligaste hos både barn och vuxna plackpsoriasis och guttatpsoriasis. Båda kännetecknas av skador på hudens yta, om än med lite olika utseende.

• Plackpsoriasis orsakar bildandet av tjocka röda fläckar, kallade plack, ofta täckta med silvervita skalor. Plackarna är ofta mycket kliande och kan spricka eller blöda när de repas.
• Guttate psoriasis kännetecknas av mindre punktformade lesioner. Denna typ av psoriasis har kopplats till strep halsinfektioner i barndomen och uppträder ofta direkt efter en akut anfall.

Det här fotot innehåller innehåll som vissa människor kan tycka grafiska eller störande.

Om ditt barn börjar visa något av dessa symtom är det viktigt att nå ut till din barnläkare, även om tecknen är subtila. Även om allvarliga komplikationer av psoriasis inte är givet, är tillståndet (om det inte behandlas) kopplat till vissa kroniska tillstånd som kan ha en livslång inverkan på ditt barns hälsa, såsom hjärt-kärlsjukdom, diabetes, depression och mer. Detta är särskilt fallet i svåra fall.

Utslag som ser ut som psoriasis

Orsaker

Även om det tidigare ansågs vara ett dermatologiskt tillstånd som eksem, är det faktiskt en kronisk autoimmun sjukdom som får kroppens immunsystem att attackera sina egna celler. Det autoimmuna angreppet orsakar allvarlig inflammation, vilket resulterar i hyperproduktion av hudceller. Hos personer utan psoriasis genereras nya hudceller var 28: e till 30: e dag. Hos personer med psoriasis sker generationen var tredje till fjärde dag.

Orsaken till psoriasis är dåligt förstådd, men man tror att den har en genetisk komponent. Faktum är att enligt National Psoriasis Foundation (NPF), medan cirka 10% av befolkningen kommer att ha en eller flera av generna kopplade till psoriasis, kommer endast 2% till 3% att faktiskt utveckla sjukdomen.

Att ha en förälder med psoriasis ökar risken för att få sjukdomen, medan man har två ökningar som riskerar ännu mer.

För att symtom ska manifestera antas det att den ärvda genen måste utlösas av externa faktorer, såsom en infektion, stress, miljögift eller allergi. Även väderbyte kan torka huden och leda till psoriasisflare.

Psoriasis hos barn är nära kopplat till vanliga barndomsinfektioner, mestadels grupp A-streptokock- och virusinfektioner. När symtom utvecklas kan valfritt antal utlösare orsaka en bloss. Bland dem:

• Hudskada, även små repor eller solbränna, kan framkalla psoriasis på skadeplatsen. Detta kan göra att du deltar i sport eller spelar med vänner med risker.
• Påfrestningär en vanlig utlösare för psoriasis. Problem med skolan, vännerna eller hemlivet kan manifestera sig med symtom, även om stressen är osynlig. Att leva med psoriasis kan i och för sig orsaka stress.
• Allergier till mögel, damm, pollen, husdjursskål, mat, tvättmedel och andra vanliga allergener kan utlösa psoriasisfläckar.
• Kallt torrt väder kan utlösa psoriasis hos vissa barn. Däremot tenderar varmt, soligt väder att förbättra symtomen.
• Fetmaplacerar ett barn med en ökad risk för psoriasis; plötslig viktökning kan också utlösa en flare.

Vad är Koebners fenomen?

Diagnos

Det finns inga speciella verktyg eller tester som en hudläkare kan använda för att diagnostisera psoriasis. Snarare kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning för att bedöma om symtomen överensstämmer med psoriasis och granska ditt barns medicinska historia.

Bland de frågor som läkaren kan ställa:

• Har någon i din familj psoriasis eller hudsjukdom?
• Finns det en historia av autoimmun sjukdom, som lupus eller reumatoid artrit, i din familj?
• Tar ditt barn några mediciner?
• Har det nyligen förekommit några sjukdomar eller infektioner?
• Har ditt barn någonsin haft strep hals?

Några av frågorna används för att bedöma om ditt barn passar profilen för psoriasis; andra används för att utesluta andra möjliga orsaker, som läkemedelsreaktioner eller sjukdomar som orsakar psoriasisliknande lesioner.

När du går till ditt barns möte, ta med en lista över deras symtom (inklusive datum då symtomen först uppstod eller blev värre), mediciner och tidigare behandlingar och sjukhusvistelser. Att göra detta förberedande arbete kan hjälpa till att du inte glömmer att dela något som kan vara relevant för diagnosen.

Om diagnosen är ofullständig kan läkaren utföra en hudbiopsi att undersöka ett prov av vävnad under mikroskopet. En biopsi utförs vanligtvis på läkarmottagningen med lokalbedövning för att bedöva huden. Provet kan hjälpa till att skilja psoriasis från andra liknande tillstånd.

Med psoriasis kommer cellerna att vara täta och komprimerade (akantotiska), till skillnad från dem som ses med eksem eller pityriasis rosea.

Hur psoriasis diagnostiseras

Behandling

För närvarande finns det inget botemedel mot psoriasis. De flesta behandlingar syftar till att lindra symtom när de uppstår och minska risken för uppblossningar.

Var noga med att hålla reda på ditt barns psoriasisutlösare för att undvika bloss. Om stress hemma eller i skolan är en vanlig utlösare, lär dig tekniker för stresshantering som djupa andningsövningar eller guidade bilder, som de flesta barn kan hantera. Att sitta ner och prata med ditt barn kan också gå långt för att avlägsna stress.

Om det finns kemiska utlösare, ta bort dem och se till att vänner och lärare får råd om vikten av detta också. Under vintermånaderna, bunta ditt barn med en hatt, halsdukar, handskar och till och med en skidmask om kalla temperaturer utlöser symtom.

Tillsammans med förebyggande kan ditt barns läkare rekommendera andra behandlingar. Beroende på svårighetsgraden av symtomen kan dessa inkludera:

• Milda aktuella steroider:Dessa rekommenderas ofta för barn eftersom de inte skadar känslig hud. Dessutom kan läkaren rekommendera mjukgörande fuktighetskräm för att hålla huden mjuk och förhindra torrhet och sprickor.
• Ljusterapi: Även känd som fototerapi, detta innebär kontrollerad exponering för naturligt ljus eller en specialiserad ultraviolett (UV) lampa för att lindra psoriasis symptom. Behandlingarna ska göras under överinseende av en läkare. Undvik solstolar och UV-lampor som inte är speciellt konstruerade för psoriasisbehandling.
• Orala eller injicerbara läkemedel: Dessa typer av behandlingar anses vara kontroversiella hos barn eftersom de undertrycker immunförsvaret, som kanske ännu inte är fullt utvecklat. De kan dock övervägas i svåra fall.

Om du är osäker på en rekommenderad behandling, tveka inte att söka en andra åsikt. Att göra det betyder inte att du misstroar läkaren. Snarare ger det dig de objektiva insikter som behövs för att göra ett fullt informerat val som förälder.

Behandling av psoriasis och förebyggande av bloss

Hantera

Psoriasis kan ha stor inverkan på ditt barns livskvalitet och humör. Det enkla faktum är att personer som lever med psoriasis är dubbelt så benägna att uppleva depression än de i den allmänna befolkningen, enligt en översyn från 2017 i Journal of Psoriasis and Psoriatic Arthritis.

Det är därför viktigt att vara känslig för ditt barns känslor och att vidta åtgärder för att hjälpa dem att känna sig mer självsäkra och bemyndigade. Här är några tips som kan hjälpa:

• Var en förespråkare: Utbilda ditt barn, såväl som vänner, lärare och familj. Att göra det kan eliminera stigma, avfärda myter och normalisera tillståndet bland dem som bryr sig.
• Tänk inte på psoriasis: Låt aldrig ditt barn känna att de är olika för att ha psoriasis. Ju mer du stressar över tillståndet, desto mer blir ditt barn. När du diskuterar psoriasis, håll dig till fakta.
• Låt ditt barn delta i hälsobeslut:Att ge barnen ett inflytande över behandling och livsstilsval kan skapa förtroende genom att ge dem en känsla av kontroll och självbestämmande.
• Bekräfta ditt barns känslor: Undvik platituder som "utseende spelar ingen roll" eller "vem bryr sig om vad andra tycker?" Att göra det kan minimera barnets känslor. Bekräfta istället ditt barns känslor oavsett hur smärtsamma de kan vara. Detta öppnar dörren för ärlig diskussion, uppmuntrande snarare än att stänga av samtal.

Ett ord från Verywell

Psoriasis är en utmanande livslång störning. Men med rätt behandling och stöd kan ditt barn lära sig att hantera sjukdomen och leva ett lyckligt och hälsosamt liv. Arbeta ditt barns medicinska team för att ta itu med känslomässiga och fysiska problem. Genom att göra det nu kommer ditt barn att bättre kunna utveckla en positiv självbild när de rör sig mot vuxenlivet.

Tips för att hantera psoriasis