Innehåll
Sternum är ett långt, platt ben som skyddar de underliggande musklerna, organen och viktiga artärer i bröstet. Detta inkluderar lungor, hjärta och mage, tillsammans med alla deras invecklade blodkärl, muskler och brosk. Sternum fungerar också som en sammanfogande struktur till de övre revbenen på vardera sidan av kroppen.Detta ben knäcks ibland under hjärt-lungåterupplivning (HLR) eftersom en del av bröstbenet ligger direkt ovanför hjärtat. Sternum måste skäras igenom under hjärtoperationer inklusive öppen hjärtkirurgi, vilket gör rehabiliteringen för den proceduren mer intensiv än de flesta andra.
Anatomi
Mätbenet har cirka tre tum och har tre huvuddelar:
- Manubrium: Bred rektangulär del överst
- Kropp: Lång och platt del som utgör det mesta av bröstbenet
- Xiphoid-process: Liten punkt i slutet av bröstbenet som är betydligt smalare och tunnare än resten av bröstkroppen och består av brosk tills det gradvis blir ben vid 40 års ålder
Bröstbenet som helhet har jämförts med ett upp och ned svärd på grund av att den rektangulära delen på toppen liknar ett handtag. Resten av sternum är platt och lång, liknar ett svärdsblad med en spets som ser ut som xiphoid-processen i slutet.
Anatomiska variationer i bröstbenet inkluderar olika storlekar på bröstbenets vinkel. Detta har ofta liten inverkan på funktion eller behandling efter skada men kan variera mellan individer, som en tvåkantig xiphoidprocess och närvaron av en sternell föramen. En sternell föramen är en åtskillnad mellan bröstbenets båda sidor och härrör från dålig utveckling. Denna föramen framträder som en liten tunnel i bröstbenet och kan ofta misstas av läkare som ett resultat av trauma.
Fungera
Sternum förbinder de första sex revbenen i mitten av bröstet medan det fungerar som ett starkt skydd av mage, hjärta och lungor som ligger nedanför. Xiphoid-processen fungerar specifikt som en införingspunkt för senorna i membranet, rectus abdominis och tvärgående abdominis muskler.
Sternum hjälper inte till med något synligt rörelseområde till bröstet eller torso.Men broskfästen mellan bröstbenet och var och en av de sex övre revbenen hjälper till med mindre rörelser som uppträder vid varje andetag. Varje inåtgående andetag kräver att lungorna fylls med luft och att interkostal- (eller revben) muskler dras samman. Alla dessa rörelser kräver ett visst inre rum för att fungera korrekt.
Associerade villkor
Utöver att det eventuellt går sönder under HLR kan andra olyckor, skador och sjukdomar - även surt återflöde - orsaka smärta eller skada på bröstbenet.
Benfraktur
En av de vanligaste tillstånden som påverkar ben är en fraktur, och bröstbenet är inget undantag. En bruten sternum kan orsaka svullnad och smärta vid andning, hosta eller skratt, tillsammans med andningssvårigheter. Det är också vanligt att en bruten sternum orsakar slipande ben vid varje armrörelse.
Trasig Xiphoid-process
På grund av de starka skillnaderna i xiphoidprocessens storlek och styrka jämfört med resten av bröstbenet utgör det en säkerhetsrisk under HLR, när den riskerar att brytas. Under sådana livräddande ansträngningar är individen som ger HLR sannolikt omedveten om en fraktur uppstår. En trasig xiphoidprocess följt av fortsatt HLR kan orsaka att denna skarpa del av bröstbenet tränger igenom ett av de underliggande organen, vilket kan leda till en skadad lever, mjälte, hjärta och / eller membran.
Kostokondrit
När revbenbrosket som ansluter sig till bröstbenet blir inflammerat kan denna smärta vara lokal för sternområdet eller kan spridas till armar eller axlar i svåra fall. Kostokondrit kan orsaka skarp, stickande revbenssmärta och ömhet i någon av de tre första revbenen. Rödhet och värme i stern- och revbenområdet kan också noteras.
Matsmältnings- och andningsfrågor
Halsbränna, magsår och gastroesofageal återflödesstörning (GERD), även känd som surt återflöde, kan orsaka smärta i sternområdet om det lämnas obehandlat. Lungstörningar som lunginflammation, bronkit och inflammerad pleura kan orsaka bröstsmärta och andningssvårigheter.
Skador orsakade av andra skador
Bröstbenet kan också påverkas som ett resultat av en skada på skulderbladet (axelblad), en nyckelben (krageben) eller en bråck. Överdelen av sternum förenas med kragebenet för att möjliggöra normal rörelse och muskelanvändning. Skada på kragbenet kan orsaka att bröstbenet sväller, värker, poppar eller klickar med betydande rörelse. Förekomsten av bråck eller muskelspänning i bröst- och torsomusklerna kan orsaka smärta, blåmärken och ömhet i sternområdet. Dessa symtom kan också påverka någons förmåga att andas lätt och orsaka viss rörelse och smärta i sternområdet. .
Behandling
De flesta benfrakturer måste följa ett särskilt protokoll för rehabilitering. Sternfrakturer är dock ett undantag från detta eftersom de inte hjälper till vid direkt, grov rörelseomfång. Protokollet för bröstfrakturer är att hantera smärta och tillåta vila för att uppmuntra läkning.
Sternfrakturer tar ofta upp till tre månader att läka, med smärtnivåer som också minskar efter denna punkt. Prognosen för återgång av funktion efter en bröstfraktur är utmärkt, eftersom det är ganska enkelt att immobilisera ett ben med så lite funktionell rörelse . En av de viktigaste, mycket allvarliga komplikationerna som kan orsakas av en bröstfraktur är ett infekterat snitt.
Sterna försiktighetsåtgärder inkluderar viktbegränsningar tillsammans med begränsningar av armrörelser. Några av de viktigaste sätten att upprätthålla försiktighetsåtgärder för stern är att placera en kudde på bröstet när du hostar, inte lyfta tunga föremål, använda benen för att stå upp från en stol, sträcka axlarna och inte använda armarna för att komma ur sängen. Dessa instruktioner lindrar trycket och belastningen på magmusklerna och sternum.
Eftersom bröstfrakturer ofta uppstår efter en traumatisk incident som en allvarlig bilolycka eller trubbigt trauma i kroppen, finns det ofta andra skador som samtidigt rehabiliteras. Men om du inte har några andra skador som kräver sjukhusvistelse kan du framgångsrikt rehabiliteras från en sternfraktur från ditt eget hem.