Innehåll
Om du är allvarligt överviktig och inte har kunnat gå ner i vikt kan din vårdgivare rekommendera viktminskningskirurgi. Viktminskningskirurgi (bariatrisk kirurgi) kan hjälpa dig att gå ner i vikt. Att gå ner i vikt kan sänka risken för viktrelaterade problem som hjärtsjukdomar, diabetes, sömnapné, högt blodtryck och artrit.
De flesta bariatriska operationer kallas restriktiva operationer eftersom de begränsar hur mycket mat du kan äta. En annan typ av bariatrisk kirurgi kallas kontrollerad malabsorption. Denna operation gör det omöjligt för din kropp att bryta ner och absorbera mat på ett normalt sätt. Om din vårdgivare rekommenderar denna typ av operation kan du få en operation som kallas biliopankreatisk avledning med en duodenal switch. (BPD-DS).
Vad BPD-DS gör
BPD-DS är en komplicerad typ av bariatrisk kirurgi. Det förändrar matsmältningssystemets anatomi på flera sätt:
Det tar bort det mesta av magen.
Det kringgår det mesta av tunntarmen. Mat du äter flyter inte genom den förbikopplade delen av tarmen.
Det skickar matsmältningsenzymer från bukspottkörteln till ett område mycket längre ner i tunntarmen.
Dessa förändringar innebär att din kropp inte har tid eller utrymme att bryta ner fetter, proteiner och kolhydrater från mat du äter i mindre partiklar som din kropp kan absorbera. Detta gör att du går ner i vikt snabbt. Det är också troligt att du håller vikten längre än vid begränsande operationer med viktminskning. Men du kan också ha mer långvariga komplikationer.
Problem med att absorbera fett
Efter BPD-DS har du hög risk för många näringsproblem (brister). Operationen gör det svårare för dig att smälta och absorbera fett. Detta kan innebära att din kropp inte får tillräckligt med vitaminer. A, D, E och K. Dessa vitaminer är fettlösliga. Detta innebär att de löses upp i fett när de är inne i kroppen. Om du inte kan absorbera fett kommer du inte att kunna absorbera eller lagra dessa vitaminer helt.
Du behöver D-vitamin för att absorbera kalcium, så att du kan ha för lite kalcium i kroppen efter BPD-DS. Detta är ett mycket verkligt bekymmer, särskilt för kvinnor. Kvinnor är mer benägna att ha svaga ben (osteoporos). Studier visar att 4 år efter BPD-DS kommer cirka 2 av 3 personer att ha lågt vitamin A, D och K. Halva har låg kalciumhalt.
Problem med att absorbera fetter kan orsaka:
Steatorré. Osmält fett orsakar lösa och frekventa tarmrörelser. Dessa är ofta svåra att kontrollera. Du kan ha kramper, illaluktande diarré och mycket gas.
Vitaminbrister och relaterade sjukdomar. Symtom på dessa vitaminbrister inkluderar utslag, blåmärken eller blödning, nattblindhet och svaga ben som är mer benägna att bryta.
Kalciumbrist. BPD-DS gör det svårare för din kropp att absorbera kalcium och vitamin D. Båda dessa näringsämnen är viktiga för friska ben. Låga nivåer av kalcium i kroppen kan orsaka benbrott.
Vitamin E-brist. Detta problem är sällsynt men det kan hända med fettabsorbering. Symtom inkluderar domningar eller stickningar i armar och ben. Det beror på att dina nerver inte fungerar som de borde. Andra symtom inkluderar muskelsvaghet och synproblem. Du är också mindre kapabel att bekämpa infektioner.
Hur man lever med fettabsorption efter BPD-DS
Efter BPD-DS måste du följa en diet med högt proteininnehåll. Du måste ta höga doser av fettlösliga vitaminer varje dag. Du kan också behöva andra kosttillskott. Att begränsa mängden fett i din kost hjälper till att förhindra steatorré. Vissa människor kan också behöva ta bukspottkörtelnzymer.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery rekommenderar att du börjar ta vitamin A, D och K-tillskott cirka 2 till 4 veckor efter BPD-DS-operation. Detta hjälper till att förhindra näringsbrister. Du kan också behöva kalcium, järn, B-komplex och multivitaminer. Prata med din vårdgivare för att ta reda på vilka kosttillskott du ska ta.
Du måste ta dessa tillskott för resten av ditt liv. Du måste också testas regelbundet av din vårdgivare för att förhindra komplikationer. Din vårdgivare kan behöva ändra dessa riktlinjer för att passa ditt specifika tillstånd.
Kom ihåg att fettabsorbering är anledningen till att du går ner i vikt efter operationen. Men det kan orsaka långvariga komplikationer. Dessa risker kan hanteras, men de kommer att pågå under resten av ditt liv. Du behöver ett regelbundet, livslångt uppföljningsschema med en vårdgivare. Arbeta med din vårdgivare för att titta på alla risker och fördelar med BPD-DS när du gör dig redo för bariatrisk kirurgi.