Fördelar med kemoterapi före kirurgi för rektal cancer

Innehåll

• Studie visar mindre lokal återfall
• Ingen skillnad i avlägsna återfall och total överlevnad
• Vad detta betyder för dig

En studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att patienter med steg 2 eller steg 3 i ändtarmscancer som fick kemoterapi och strålning före operationen var mindre benägna att återkomma än patienter som fick kemo och strålning efter operationen.

Forskare studerade mer än 800 patienter med steg 2 och steg 3 rektal cancer. Ungefär hälften fick kemo och strålning (kemoterapi) före operationen och den andra hälften fick kemoterapi efter operationen.En patientuppföljning fyra år efter behandlingen fann en tydlig fördel för gruppen före operationen.

Studie visar mindre lokal återfall

Specifikt hade 6% av patienterna som fick kemostrålning före operationen en lokal återfall, jämfört med 13% av patienterna som fick kemostrålning efter operationen. Patienter i gruppen före operationen upplevde också färre biverkningar från behandlingen, som diarré och förträngning av tarmen där den hade anslutits igen efter att tumören avlägsnades. Det möjliggjorde en ökad konserveringsgrad hos patienter med lågt liggande tumörer. Forskarna såg inte heller ökad tumörprogression när de försenade operationen under de 12 veckorna av förbehandling och återhämtning i den gruppen.

Behandlingen var strålbehandling fem gånger per vecka under totalt 5,5 veckor. Den givna kemoterapin var fluorouracil under den första och femte veckan av strålbehandling. För den preoperativa behandlingsgruppen planerades operationen i sex veckor efter avslutad behandling. Båda grupperna fick ytterligare fyra cykler av fluorouracil efter operationen.

Ingen skillnad i avlägsna återfall och total överlevnad

Även om tidpunkten för behandlingen gjorde skillnad för biverkningar och lokala återfall, så verkade det inte göra skillnad när det gäller total överlevnad eller chansen att cancer skulle spridas till en annan del av kroppen. Den avlägsna återfallshastigheten var densamma för båda grupperna.

Vad detta betyder för dig

Om du är på väg att få operation för steg 2 eller stadium 3 rektal cancer är det nu standard att få kemoterapi och strålning före operation snarare än efter. Tack vare denna forskning kan detta göra halvera dina chanser att upprepa sig lokalt och förbättra din totala livskvalitet under och efter behandlingen.