Vaccinationer och reumatoid artrit

Innehåll

• Typer av vaccinationer
• Människor med reumatisk sjukdom har oro
• Säkerhet
• Effektivitet
• Orsakar vacciner eller förvärras reumatisk sjukdom?
• Slutsats

De flesta av oss började få vaccinationer som små barn. Vi vaccineras för att förhindra sjukdom. Men vissa människor oroar sig över säkerheten vid vaccination och potentiella negativa konsekvenser. Ett vaccin administreras genom injektion, inandning eller ibland intag. Exponering för ett vaccin orsakar en antikropp som produceras av kroppen (immunsvaret) som sedan skyddar dig från att bli sjuk om du utsätts för en specifik patogen eller ett toxin.

Typer av vaccinationer

Det finns flera typer av vacciner: dödade (inaktiverade), levande försvagade (en försvagad version av levande virus eller bakterier) eller underenhet. Underenheten, vanligtvis ett protein eller ett socker, kan extraheras från ett virus eller bakterier eller tillverkas i laboratoriet. Dödade vacciner inkluderar mjältbrand, kolera, hepatit A, influensainjektion, pest, poliomyelit och rabies. Levande försvagade vacciner inkluderar tuberkulos, influensa nässpray, koppor, tyfus, vattkoppor, bältros och gul feber. Försvagade vacciner inkluderar mässling, påssjuka och röda hund. Proteinsubenhetsvacciner inkluderar difteri, hepatit B och kikhosta. Sockerunderenhetsvacciner inkluderar meningokocker, pneumokocker, hemofilus influensa B (ett sockervaccin med proteinkonjugat) och tyfoidinjektion. Mjältbrandvaccinet är för närvarande inte tillgängligt för allmänheten, och koppsvaccinet har inte getts sedan början av 1970-talet.

Människor med reumatisk sjukdom har oro

Eftersom ett vaccin framkallar ett immunsvar är vissa personer med reumatiska sjukdomar som tar immunsuppressiva eller biologiska läkemedel oroade över interaktionen. Dessutom har vissa personer med reumatiska sjukdomar, såsom reumatoid artrit och lupus, undrat om vaccinationer är säkra och effektiva i deras specifika fall. Vissa oroar sig för att vaccinationer kan förvärra deras tillstånd. Andra människor har till och med föreslagit att en vaccination kan ha orsakat deras reumatiska sjukdom. Borde de vara oroliga? Vad är fakta?

Säkerhet

Enligt Hospital for Special Surgery bör patienter med reumatoid artrit som tar immunsuppressiva läkemedel undvika levande vacciner. Ett levande vaccin kan orsaka en infektion hos någon som tar immunsuppressiva läkemedel och kan också stanna i kroppen och återuppstå hos patienter som behandlas med immunsuppressiva medel. Dödade vacciner, protein och sockervacciner anses vara säkra, även för personer med reumatisk sjukdom som behandlas med immunsuppressiva läkemedel.

Effektivitet

Vaccination är mest effektiv när människor med reumatoid artrit mår bra (dvs inte i en flare) och inte vid omfattande behandling. Patienter med reumatoid artrit som behandlas med högdos prednison eller immunsuppressiva medel producerar till exempel inte starka antikroppar: de kan lämnas oskyddade även efter vaccination. Behandlingen, inte själva sjukdomen, kan störa skyddet som tillhandahålls av ett vaccin . Patienter som behandlas med lågdos prednison kan fortfarande generera bra skydd med vaccination.

Orsakar vacciner eller förvärras reumatisk sjukdom?

Många tror att de utvecklade reumatoid artrit efter att ha fått ett influensavaccin eller någon annan typ av vaccination, möjligen för att människor verkar dra paralleller mellan händelser i sitt liv.

En studie av Sibilia et al, publicerad 2002, övervägde noggrant induktionen av reumatoid artrit genom hepatit B-vaccinet.Även om det övervägdes att genetisk mottaglighet utlöstes av hepatit B-vaccinet, drog forskarna slutsatsen att individuell risk kontra nytta borde avgöra om det är lämpligt att få ett hepatit B-vaccin. Enighet i vetenskaplig litteratur är dock att vacciner inte gör det orsaka reumatoid artrit eller andra reumatiska sjukdomar.

Enligt Hospital for Special Surgery, med avseende på försämring av befintlig reumatisk sjukdom, har det inte gjorts många studier. De flesta bevisen är relaterade till influensavaccination hos lupuspatienter och man drog slutsatsen att det inte finns någon försämring av lupus på grund av till vaccination. Även om det enligt uppgift finns färre studier som rör reumatoid artrit, är slutsatsen densamma: reumatoid artrit förvärras inte av vaccination.

Slutsats

Det finns tre alternativ för denna viktiga information om vaccination hos personer med reumatoid artrit:

• Vaccination anses i allmänhet vara säker och effektiv för personer med reumatoid artrit eller andra reumatiska sjukdomar.
• Skydd mot vaccination kan vara mindre än optimalt hos patienter som behandlas med immunsuppressiva läkemedel.
• Patienter som behandlas med immunsuppressiva läkemedel ska inte ges ett levande vaccin.