Innehåll
Som en autoimmun sjukdom är plackpsoriasis fortfarande ett mysterium i hur det orsakar sjukdom. Medan genetik spelar en viktig roll, menas andra faktorer bidra. Vad som är känt är att vissa tillstånd och beteenden kan antingen utlösa psoriasis symptom eller öka frekvensen eller svårighetsgraden av ett utbrott. Dessa utlösare sträcker sig från infektioner och fetma till mediciner och stress.Vad orsakar autoimmuna sjukdomar?
Genetik
Familjehistoria är den starkaste riskfaktorn för att utveckla plackpsoriasis. Faktum är att ungefär en tredjedel av de som lever psoriasis kommer att rapportera att de har en annan familjemedlem med sjukdomen. Risken för psoriasis verkar desto mer sannolikt om båda föräldrarna drabbas.
Medan forskare ännu inte har fastställt hur genetiken fungerar, har de identifierat nio punkter på en gen associerad med psoriasis-symtom, som de har märkt PSORS1 till PSORS9. Av dessa kommer personer med plackpsoriasis oftast att ha en kromosommutation av PSORS1.
Man hoppas att forskare genom att bryta den genetiska koden för psoriasis en dag kan "stänga av" eller reparera mutationerna som är associerade med sjukdomen.
Vanliga utlösare
Medan plackpsoriasis kan påverka vem som helst, finns det ett antal faktorer som verkar öka sannolikheten för en symtomatisk episod, känd som en flare.
Infektioner
Både akuta och kroniska infektioner kan utlösa psoriasis symptom. Detta ses speciellt med HIV, en kronisk sjukdom som är associerad med ihållande inflammation. Medan frekvensen av psoriasis hos dem med denna infektion är ungefär densamma som för den allmänna befolkningen, är svårighetsgraden av sjukdomen mycket sämre när HIV är involverad.
Immunsuppression verkar vara en avgörande faktor för aktivering av psoriasis, oavsett om det orsakas en kronisk fråga som HIV eller diabetes eller en akut som bronkit, strep hals eller influensa.
Däremot kan behandling av en infektion ofta lindra symtomen. Som ett exempel rapporterade en studie från Polen från 2013 att statindroger minskade psoriasisens svårighetsgrad hos personer med kronisk hjärtsjukdom genom att hjälpa till att lindra den underliggande inflammationen. Detsamma verkar vara sant när antiretrovirala läkemedel används för att behandla HIV.
Hudtrauma
Hudtrauma kan också orsaka plackpsoriasis-symtom, ofta kallat Koebner-fenomenet. (Detta svar ses också med andra hudförhållanden som vårtor, lichen planus och molluscum contagiosum.) Så många som en av fyra personer med psoriasis upplever detta fenomen, utlöst av allt från solbränna och insektsbett till hudallergier och nålstick. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Även äldre hudskador, såsom ett kirurgiskt sår eller tatuering, kan plötsligt och oväntat bli den primära platsen för en psoriasisflare.
Hudskador och psoriasisfläckar
Läkemedel
Vissa läkemedel är kända för att utlösa psoriasis symptom. De kanske inte påverkar alla personer med psoriasis på samma sätt eller orsakar några symtom alls. De läkemedel som oftast citeras inkluderar:
- Litium
- Betablockerare
- Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- Läkemedel mot malaria
- Kalciumkanalblockerare
- Lipidsänkande läkemedel
Dessutom kan den plötsliga avslutningen av topikala kortikosteroider som används för att behandla psoriasis ha en "rebound" -effekt och leda till en allvarlig bloss. Av denna anledning bör kortikosteroider alltid avta gradvis under ledning av en läkare om läkemedlet är behövs inte längre.
11 läkemedel som kan utlösa psoriasisDiskussionsguide för plackpsoriasisläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Livsstil
När det gäller livsstilsrisker finns det tre som är oupplösligt kopplade till plackpsoriasis: rökning, stress och fetma.
Rökning
En studie från 2014 från University of California, Davis rapporterade att personer som röker mer än en cigarettförpackning per dag är dubbelt så benägna att ha svår psoriasis än de som röker 10 eller färre cigaretter dagligen.
Forskare är inte säkra på varför detta är, men tror att rökning kan öka antalet autoantigener i det yttersta hudskiktet som kallas epidermis. Dessa är proteinerna på ytan av celler som immunsystemet känner igen som skadliga och attacker. Andra har föreslagit att rökning helt enkelt utlöser eller påskyndar det autoimmuna svaret.
Forskarna drog också slutsatsen att kvinnor som röker löper större risk för svår psoriasis än män. Antalet år som en person har rökt bidrar också.
Påfrestning
Stress har ett orsakssamband med psoriasis. Å ena sidan kan stress utlösa symtom på sjukdomen; å andra sidan kan symtom utlösa stress. På samma sätt som kroppen skickar ut inflammatoriska signaler för att hjälpa till att läka ett sår kan psykologisk stress utlösa ett inflammatoriskt svar som förvärras snarare än förbättrar ditt tillstånd.
Detta är särskilt oroande eftersom kronisk psoriasis är förknippad med höga nivåer av depression och ångest. I vissa fall kan den onda cirkeln endast brytas med lämplig medicinsk behandling, inklusive psykoterapi och användning av antidepressiva medel eller ångestdämpande (ångestdämpande) läkemedel.
Tips för att hantera psoriasisFetma
Fetma kan ofta ge upphov till bildning av plack inom hudveck. Medan den exakta orsaken till detta är oklar, en studie från 2012 i Nutrition & Diabetes antyder att den överdrivna ansamlingen av fett ökar produktionen av inflammatoriska proteiner som kallas cytokiner.
Cytokiner ökar inte bara inflammation, vilket gör symtomen värre, utan främjar också bildandet av plack i områden där fettvolymerna är störst (nämligen hudvikningarna). Föreningen bevisas vidare av förhållandet mellan fetma, diabetes och psoriasis.
Fetma kan fyrdubbla en persons risk för typ 2-diabetes, och diabetes kan öka risken och svårighetsgraden av plackpsoriasis med 27%.
Hur plackpsoriasis diagnostiseras