Innehåll
Mer än 15 miljoner människor i USA och Europa har neuropatisk smärta eller nervsmärta. När det inträffar kan nervsmärtor vara förvirrande. I värsta fall är nervsmärtor obehagligt. I bästa fall är det irriterande.Människor vet ofta inte vad som orsakade smärtan. Det kan också vara svårt att förklara vad de upplever (skarp smärta, stickande, värkande, utstrålande, bedövad). En grundläggande förståelse för hur nerver fungerar kan vara till hjälp.
Översikt
Det centrala nervsystemet består av hjärnan och ryggmärgen. Ryggmärgen fungerar som huvudkontor för nerver som dirigeras till och från andra delar av kroppen. Nerverna som förgrenar sig till andra kroppsdelar kallas perifera nerver. Ryggmärgen och dess perifera nervrötter är inrymda i en stapel ben, känd som ryggraden. En kuddliknande skiva (med en gelatinös mitt) sitter mellan ryggkotorna.
Trettio par nerver lämnar ryggmärgen genom öppningar mellan ryggkotorna och grenar sig sedan ut till andra delar av kroppen. Utgångspunkten för en nerv kallas en nervrot. Perifera nerver består av sensoriska nerver och motoriska nerver. Sensoriska nerver är associerade med hur något känns (t.ex. varmt, kallt, smärtsamt). Motoriska nerver (som leder till muskler) är förknippade med rörelse.
För att bryta ner detta ytterligare består enskilda nervceller av ett axon (den inre vägen genom vilken information överförs) och en myelinskida (en fet yttre täckning som skyddar nervcellen och hjälper till att överföra information). En skada eller irritation i någon del av nervstrukturen kan orsaka nervsmärta.
Typer
Det finns faktiskt två kategorier av nervsmärta - nociceptiv smärta och neuropatisk smärta (dvs. neuropati). Med nociceptiv smärta överför nerver impulser för att signalera att en del av kroppen har skadats eller skadats. Med neuropatisk smärta är själva nerven det som skadas och orsakar en onormal överföring av impulser.
Symtom
Nervsmärta kan uttrycka sig på några olika sätt, beroende på platsen och orsaken till nervskada eller skada.
- Det kan finnas ökad känslighet på hudnivån, i det område som betjänas av den skadade nerven. När detta är fallet känns mild beröring i detta område som smärta - ibland svår smärta.
- Det kan finnas domningar längs den skadade nervens väg. I allmänhet, när detta är fallet, förekommer domningar alltid på samma plats (t.ex. foten associerad med den skadade nerven). Det kan vara konstant eller intermittent. Det kan uppstå med en stickande känsla eller en brännande känsla. Det kan bli värre med rörelse.
- Muskler som levereras av den skadade nerven kan bli svaga eller i vissa fall förlamade.
Orsaker
Nervsmärtor kan vara kopplade till olika medicinska tillstånd eller exponering för vissa kemikalier, såväl som traumatisk skada. Möjliga orsaker är:
- Diabetes
- Infektion
- Lupus
- Multipel skleros
- HIV
- Komplex regionalt smärtsyndrom
- Bly intag
- Vitaminbrister
- Ischias
- Diskbråck
- Inflammation i nerven
- Kompression av nerven eller klämda nerven
- Bältros
- Cancer
- Kirurgi
- Vissa mediciner
Det finns vissa bevis för att abnormiteter i både det centrala och perifera nervsystemet spelar viktiga roller i fibromyalgi, även om orsaken till fibromyalgi fortfarande är okänd. Läkemedel som är effektiva vid behandling av fibromyalgi är också effektiva vid behandling av nervsmärta.
Diagnos och behandling
För att diagnostisera nervsmärta har patienter vanligtvis en omfattande neurologisk undersökning, en MR för att utvärdera nervernas struktur och en EMG (elektromyografi) för att utvärdera nervledningen. Om det behövs kan en ryggkran ge mer information.
Det finns flera alternativ för behandling av nervsmärta. Beroende på plats och typ av nervsmärta och orsaken om det är känt kan mediciner, injektioner, epiduraler, alternativa behandlingar, ryggmärgsstimulering, nervablation och ibland kirurgi ge lindring från nervsmärta.
Ett ord från Verywell
Om du upplever nervvärk, ta reda på vad som orsakar din smärta och lär dig om behandlingsalternativ. Förstå dessa alternativ. Se till att du också har en respekterad neurolog och en smärtlindrande läkare.