Innehåll
- Vad orsakar myasthenia gravis?
- Vilka är symtomen på myasthenia gravis?
- Hur diagnostiseras myasthenia gravis?
- Hur behandlas myasthenia gravis?
- Vilka är komplikationerna med myasthenia gravis?
- Bor med myasthenia gravis
- När ska jag ringa min vårdgivare?
Vad orsakar myasthenia gravis?
Myasthenia gravis ärvs inte och är inte smittsam. Det utvecklas vanligtvis senare i livet när antikroppar i kroppen attackerar normala receptorer på muskler. Detta blockerar en kemikalie som behövs för att stimulera muskelsammandragning.
En tillfällig form av myasthenia gravis kan utvecklas i fostret när en kvinna med myasthenia gravis passerar antikropparna till fostret. Generellt löser det sig om två till tre månader.
Vilka är symtomen på myasthenia gravis?
Dessa är de vanligaste symptomen på myasthenia gravis:
Synproblem, inklusive hängande ögonlock (ptos) och dubbelsyn (diplopi)
Muskelsvaghet och trötthet kan variera snabbt i intensitet över dagar eller till och med timmar och förvärras när muskler används (tidig trötthet)
Ansiktsmuskelmedverkan som orsakar ett maskliknande utseende; ett leende kan verka mer som ett snark
Problem med att svälja eller uttala ord
Svaghet i nacken eller lemmarna
Symtomen på myasthenia gravis kan se ut som andra tillstånd. Se alltid din läkare för diagnos.
Flare-ups och remissioner (lindring av symtom) kan inträffa då och då under myasthenia gravis. Ersättningar är dock endast sällan permanenta eller fullständiga.
Hur diagnostiseras myasthenia gravis?
Din läkare kan diagnostisera myasthenia gravis baserat på dina symtom och vissa tester. Under den fysiska undersökningen kommer din läkare att fråga om din medicinska historia och symtom.
Ett vanligt sätt att diagnostisera myasthenia gravis är att testa hur du svarar på vissa läkemedel. Muskelsvaghet förbättras ofta dramatiskt under en kort tid när du får ett antikolinesterasläkemedel. Om du svarar på läkemedlet bekräftar det myasthenia gravis.
Andra tester som kan göras inkluderar:
Blodprov. Dessa tester letar efter antikroppar som kan förekomma hos personer med myasthenia gravis.
Genetiska tester. Dessa tester görs för att kontrollera om förhållandena löper i familjer.
Studier av nervledningar. Ett test som kallas repetitiv nervstimulering används för att diagnostisera myasthenia gravis.
Elektromyogram (EMG). Ett test som mäter den elektriska aktiviteten hos en muskel. En EMG kan upptäcka onormal elektrisk muskelaktivitet på grund av sjukdomar och neuromuskulära tillstånd.
Hur behandlas myasthenia gravis?
Specifik behandling för myasthenia gravis kommer att bestämmas av din vårdgivare baserat på:
Hur gammal är du
Din allmänna hälso- och sjukdomshistoria
Hur sjuk du är
Hur bra du kan hantera specifika läkemedel, procedurer eller terapier
Hur länge villkoret förväntas pågå
Din åsikt eller preferens
Det finns inget botemedel mot myasthenia gravis, men symtomen kan ofta kontrolleras. Myasthenia gravis är ett livslångt medicinskt tillstånd. Tidig upptäckt är nyckeln till att hantera tillståndet.
Målet med behandlingen är att öka muskelfunktionen och förhindra svälj- och andningsproblem. De flesta människor med detta tillstånd kan förbättra sin muskelstyrka och leva normala eller nästan normala liv. I svårare fall kan det behövas hjälp för att andas och äta.
Behandlingen kan innefatta:
Medicin. Antikolinesterasläkemedel, steroider eller läkemedel som undertrycker immunsystemets respons (immunsuppressiva) läkemedel kan användas.
Tymektomi. Detta är kirurgisk avlägsnande av bröstkörteln. Thymuskörtelns roll i myasthenia gravis är inte helt klarlagd, och tymektomi kan eller kanske inte förbättrar symtomen. Det minskar emellertid symtomen hos mer än 70% av människor som inte har cancer i tymus, eventuellt genom att ändra immunsystemets respons.
Plasmaferes. Ett förfarande som tar bort onormala antikroppar från blodet och ersätter blodet med normala antikroppar från donerat blod.
Immunglobulin. En blodprodukt som hjälper till att minska immunsystemets attack på nervsystemet. Det ges intravenöst (IV).
Vilka är komplikationerna med myasthenia gravis?
De allvarligaste komplikationerna av myasthenia gravis är en myastheni-kris. Detta är ett tillstånd av extrem muskelsvaghet, särskilt av membranet och bröstmusklerna som stöder andningen. Andningen kan bli ytlig eller ineffektiv. Luftvägarna kan blockeras på grund av försvagade halsmuskler och uppbyggnad av utsöndringar. Myastheniakris kan orsakas av brist på medicin eller av andra faktorer, såsom luftvägsinfektion, emotionell stress, kirurgi eller någon annan typ av stress. I svår kris kan en person behöva placeras i en ventilator för att hjälpa till med andningen tills muskelstyrkan återvänder med behandlingen.
Försiktighetsåtgärder, som kan hjälpa till att förhindra eller minimera förekomsten av myastheni-kris inkluderar:
Att ta antikolinesterasläkemedel 30 till 45 minuter före måltider för att minska risken för aspiration (mat som kommer in i lunggångarna)
Att ta antikolinesterasläkemedel exakt som föreskrivet för att bibehålla styrkan i andningsmusklerna
Undvik folkmassor och kontakt med personer med luftvägsinfektioner, som förkylning eller influensa
Att ta in rätt näring för att bibehålla optimal vikt och muskelstyrka
Balansera perioder av fysisk aktivitet med viloperioder
Använda teknik för att minska stress och undvika känslomässiga ytterligheter
Berätta för din vårdgivare om ditt tillstånd när läkemedel ordineras. Vissa läkemedel kan störa antingen sjukdomen eller effekten av de läkemedel du tar mot myasthenia gravis.
Bor med myasthenia gravis
Det finns inget botemedel mot myasthenia gravis, men symtomen kan i allmänhet kontrolleras. Myasthenia gravis är ett livslångt medicinskt tillstånd. Tidig upptäckt är nyckeln till att hantera detta tillstånd.
Målet med behandlingen är att öka den allmänna muskelfunktionen och förhindra svälj- och andningsproblem. De flesta med myasthenia gravis kan förbättra sin muskelstyrka och leva normala eller nästan normala liv. I svårare fall kan det behövas hjälp med att andas och äta.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ring din läkare om något av dessa inträffar:
Hängande ögonlock
Suddig eller dubbelsyn
Sluddrigt tal
Problem med att tugga och svälja
Svaghet i armar och ben
Kronisk trötthet
Problem att andas