Innehåll
- Vad är multipel skleros?
- Vad orsakar multipel skleros?
- Vilka är symtomen på multipel skleros?
- Hur diagnostiseras multipel skleros?
- Hur behandlas multipel skleros?
- Att leva med multipel skleros under graviditet
- När ska jag ringa min vårdgivare?
- Viktiga punkter om multipel skleros under graviditeten
Vad är multipel skleros?
MS är en kronisk sjukdom i centrala nervsystemet, som består av hjärnan och ryggmärgen. MS är oförutsägbar och kan sträcka sig från godartad till inaktiverande. Vissa personer med MS kan drabbas mildt. Andra kan tappa förmågan att skriva, tala eller gå.
Vad orsakar multipel skleros?
Många saker kan orsaka MS, inklusive virus, autoimmuna störningar, miljöfaktorer och genetiska faktorer. Men alla möjliga orsaker är gemensamma för att kroppens immunsystem attackerar sin egen nervvävnad. I MS angriper immunsystemet skiktet av protein som kallas myelin som omger nervfibrerna i centrala nervsystemet. Myelin isolerar de elektriska signalerna som nervsystemet använder för att kommunicera. När denna isolering förstörs avbryts kommunikationen. Delar av nervsystemet skadas permanent.
Vilka är symtomen på multipel skleros?
Symtom på MS är oregelbundna. De kan vara milda eller svåra, och av lång varaktighet eller korta. De kan förekomma i olika kombinationer, beroende på vilket område nervsystemet påverkas. Under sjukdomsförloppet kan du ha något av eller alla dessa symtom:
Muskelsvaghet i armar och ben
Problem med samordning
Nedsatt gång eller stående
Delvis eller fullständig förlamning
Spasticitet (ofrivillig ökad muskeltonus som leder till stelhet och spasmer)
Trötthet (kan utlösas av fysisk aktivitet, kan lindras med vila eller kan vara konstant och ihållande)
Förlust av känsla, stickningar eller domningar
Talproblem
Darrning
Yrsel
Hörselnedsättning
Förlust av syn eller synförändringar
Förlust av tarm- och urinblåsekontroll
Sexuell dysfunktion
Smärta
Känslomässiga förändringar
Förändringar i reflexer
MS kan också orsaka kognitiva effekter. Effekterna kan vara milda, ofta bara efter noggranna tester. De kan innehålla problem med:
Koncentration
Uppmärksamhet
Minne
Dom
Symtomen på multipel skleros kan se ut som andra tillstånd eller medicinska problem. Se alltid din vårdgivare för en diagnos.
Hur diagnostiseras multipel skleros?
Din vårdgivare kommer att göra en grundlig medicinsk historia och en fysisk undersökning som de första stegen mot diagnos av MS. Du kommer att bli tillfrågad om alla dina symtom, hur ofta de uppträder och hur länge de varar.
Du kommer sannolikt att ha en MR (magnetisk resonanstomografi). Detta test kan upptäcka unika ärr i centrala nervsystemet.
I vissa fall kan du behöva labbtester eller en ländryggsstans för att bekräfta diagnosen.
Hur behandlas multipel skleros?
Det finns inget botemedel mot multipel skleros, men det finns sjukdomsmodifierande terapier som kan sakta sjukdomsprogressionen och förbättra symtomen. Dessa inkluderar:
Beta-interferoner
Glatirimeracetat
Monoklonala antikroppar
Dimetylfumarat
Fingolimod
Det finns också behandlingar för att hantera symtom, behandla uppblåsningar eller återfall, förbättra din funktion och säkerhet och ge välbehövligt emotionellt stöd.
Rehabiliteringsbehandlingar, inklusive sjukgymnastik, arbetsterapi, tal- och sväljhjälp, kognitiv terapi eller användning av hjälpmedel som skenor kan också vara till hjälp.
Att leva med multipel skleros under graviditet
Lyckligtvis verkar graviditet inte påskynda kursen eller förvärra effekterna av MS. Men om du har okänd MS kan du vara mer benägna att börja få symtom under graviditeten. Vissa studier har visat att MS-symtom minskar under graviditeten och ökar efter förlossningen.
De inaktiverande effekterna av sjukdomen kan göra det fysiskt svårt att bära graviditet. Muskelsvaghet och koordinationsproblem kan öka sannolikheten för fall. Trötthet kan förvärras. Rullstolsberoende kan öka risken för urinvägsinfektioner. Det finns inga bevis för att MS orsakar infertilitet. Studier har visat att graviditet, förlossning och fosterskador inte skiljer sig signifikant hos kvinnor med MS jämfört med de utan MS.
Under graviditeten behöver du noggrann övervakning för att hålla reda på sjukdomen och fostrets hälsa. Du kan behöva mer frekventa prenatalbesök. Det finns ingen etablerad behandling som förändrar förloppet av MS. Men du kan få läkemedel som steroider och antiinflammatoriska läkemedel. Ett förfarande som kallas plasmaferes (en metod för att avlägsna toxiska element från blodet) har använts i studier för behandling av MS. Kontakta din läkare för mer information.
Stödjande behandling och rehabilitering för MS är särskilt viktigt under graviditeten. Rehabilitering varierar beroende på dina symtom men kan hjälpa till med följande:
Gör normala aktiviteter i det dagliga livet (ADL)
Att upprätthålla självständighet
Att engagera familjen
Använda hjälpmedel (till exempel käppar, hängslen och vandrare)
Ställa in ett lämpligt träningsprogram för att främja muskelstyrka, uthållighet och kontroll
Återupprätta motorik
Förbättra kommunikationsförmågan om du har problem med att prata på grund av svaghet eller bristande samordning av ansikts- och tungmuskler
Hantering av tarm eller urinblåsa
Tillhandahåller kognitiv omskolning
Anpassa hemmiljön för säkerhet och användbarhet
Under förlossningen kanske du inte känner av bäckenet och inte känner smärta vid sammandragningar. Detta kan också göra det svårt att avgöra när arbetet börjar. Förlossningen av barnet kan vara svårare om du har MS. Även om förlossningen i sig inte påverkas kan MS påverka musklerna och nerverna som behövs för att skjuta. Av denna anledning kan du behöva kejsarsnitt eller leverans med hjälp av pincett eller vakuum.
När ska jag ringa min vårdgivare?
Ring läkaren om du har flera av de klassiska symptomen på MS så att behandlingen kan börja direkt.
Om du har MS och vill bli gravid, diskutera fördelarna och riskerna med en graviditet med din MS-specialist innan du blir gravid.
Om du är gravid och har symtom på MS, berätta för din läkare så snart som möjligt.
Om du har MS och är gravid, låt din läkare veta så snart som möjligt.
Viktiga punkter om multipel skleros under graviditeten
Även om det vanligtvis inte är botbart finns det många sätt att hjälpa till att sänka utvecklingen av MS och hantera symtom.
Med MS kan du ha långa perioder av remission av dina symtom.
Graviditet är inte uteslutet bara för att du har MS. Graviditet verkar inte påskynda eller förvärra MS.
MS kan göra det svårare att bära graviditet och kan försvåra förlossning och förlossning.