Innehåll
- Vad är en total höftbyte?
- Varför kan jag behöva en total höftbyte?
- Vilka är riskerna med total höftbyte?
- Hur gör jag mig redo för en total höftbyte?
- Vad händer under total höftbyte?
- Vad händer efter total höftbyte?
Vad är en total höftbyte?
Total höftbyte är en typ av operation för att ersätta en skadad höftled. En minimalt invasiv total höftbyte använder ett mindre snitt (snitt) än en traditionell total höftbyte. Det använder också specialverktyg.
I höftled rör sig det rundade huvudet på lårbenet (lårbenshuvudet) smidigt inuti det runda hålet på höftbenet. Uttaget har normalt ett foder av brosk, vilket hjälper benen att röra sig smidigt. När det finns skada på denna led kan rörelse på lårbenshuvudet orsaka smärta när benen skrapar i onormalt.
Under minimalt invasiv total höftbyte gör din kirurg ett snitt för att komma åt ditt höftben och lårben. Därefter tar kirurgen bort det skadade lårbenet och ersätter det med en slät metallstam som fäster vid resten av lårbenet. Din kirurg tar också bort det skadade benet och brosket i höftbenets hål och ersätter det med ett metallskal. Då kan det nya lårbenet röra sig inuti det nya släta uttaget i höftbenet.
Minimalt invasiv total höftbyte sker ofta under ryggrad eller narkos.
Höftbyte Kirurgiska tillvägagångssätt Frågor och svar med Savya Thakkar, M.D.
En kirurg för höft- och knäkonstruktion, Savya Thakkar, granskar de olika kirurgiska metoderna för höftbyte, fördelarna med varje ingrepp och typerna av implantat.Varför kan jag behöva en total höftbyte?
Du kan behöva en total höftbyte om du har betydande skador på höftledet. Olika typer av hälsotillstånd kan skada denna led, till exempel:
- Artros (vanligast)
- Reumatoid artrit
- Osteonekros
- Skada eller brott i höftleden
- Bentumör i höftleden
Denna skada kan vara smärtsam och störa dina dagliga aktiviteter. Förfarandet kan hjälpa till att minska din smärta, förbättra din ledrörlighet och förbättra din livskvalitet. Vanligtvis rekommenderar vårdgivare total höftbyte om du fortfarande har betydande problem efter att du har provat andra, mer konservativa behandlingar, som smärtstillande läkemedel och hjälpmedel.
Prata med din leverantör om fördelarna och riskerna med att ha en minimalt invasiv total höftbyte istället för en traditionell procedur. Ett minimalt invasivt förfarande använder ett mindre snitt än ett traditionellt höftbyte. Detta kan leda till mindre smärta och minskad återhämtningstid. Det är ännu inte klart om proceduren leder till en större risk för vissa komplikationer.
I vissa fall kan du ha andra kirurgiska alternativ, som total höftåterställning. Prata med din leverantör om riskerna och fördelarna med alla dina alternativ.
Vilka är riskerna med total höftbyte?
De flesta människor gör det mycket bra med sin minimalt invasiva totala höftbyte. Men som med alla operationer medför proceduren några ganska sällsynta risker. Möjliga komplikationer av denna operation inkluderar:
- Infektion
- Överdriven blödning
- Blodproppar
- Skada på närliggande nerver
- Förskjutning av höftleden
- Att ha ett ben som är lite kortare än det andra
- Lossning av höftleden
Det finns också en liten risk att ingreppet inte blir av med din smärta eller att det kan ge dig ny smärta. Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder och dina andra medicinska tillstånd. Fråga din leverantör om de risker som mest gäller dig.
Hur gör jag mig redo för en total höftbyte?
Fråga din leverantör hur du planerar att göra dig redo för din operation.
Berätta för din leverantör om alla läkemedel du tar, inklusive:
- Alla receptbelagda läkemedel
- Receptfria läkemedel som aspirin eller ibuprofen
- Gatodroger
- Örter, vitaminer och andra kosttillskott
Fråga om det finns några läkemedel som du bör sluta ta i förväg, som blodförtunnande medel.
Om du röker, försök att sluta innan operationen.
Om du är överviktig kan din leverantör rekommendera att du försöker gå ner i vikt före operationen.
Ät eller drick inte efter midnatt natten före proceduren.
Du kanske vill göra några ändringar i ditt hus för att göra din återhämtning mjukare. Detta inkluderar saker som att lägga till ett ledstång i din dusch.
I vissa fall kanske din leverantör vill ha ytterligare tester innan du får din operation. Dessa kan inkludera:
- Röntgen för att få information om din höft
- MR, för att få mer detaljerad information om din höft
- Elektrokardiogram (EKG), för att se till att din hjärtrytm är normal
Följ andra instruktioner från din vårdgivare.
Vad händer under total höftbyte?
Din vårdgivare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. Detaljerna i din höftbyteskirurgi beror på skadans natur och det kirurgiska tillvägagångssättet. En ortopedkirurg och ett team av specialiserade vårdpersonal kommer att utföra operationen. Hela proceduren kan ta några timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du kommer att få allmän eller ryggradsbedövning så att du sover genom operationen och inte känner smärta eller obehag under ingreppet. (Eller så kan du få lokalbedövning och ett läkemedel för att slappna av medan du håller dig vaken.)
- En vårdpersonal kommer noga att följa dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen.
- Du kan få antibiotika under och efter proceduren för att förhindra infektion.
- Din kirurg kommer att göra ett snitt över utsidan av höften och skär igenom din hud och muskler. Din kirurg kan göra 1 eller 2 små snitt.
- Din kirurg tar ditt lårbenhuvud ur höftledsuttaget. Han eller hon tar bort ditt lårbenshuvud och ersätter det med ett metallhuvud.
- Det skadade brosket och benet som foder uttaget tas bort.
- En metallkupa skjuts in i uttaget och fästs med skruvar.
- Din kirurg placerar lårbenshuvudet i det nya uttaget.
- Skikt av hud och muskler i ditt snitt kommer att stängas.
Vad händer efter total höftbyte?
Prata med din leverantör om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha betydande smärta runt snittet efter proceduren, men smärtstillande läkemedel kan hjälpa till att lindra smärtan. Du borde kunna gå tillbaka till en normal diet ganska snabbt.
Du kan ha avbildning, som en röntgen, för att vara säker på att din operation lyckades. Du kanske kan gå hem inom en dag eller två.
Din vårdgivare meddelar dig när du kan lägga vikt på benet. Du kan ha specifika instruktioner för att begränsa dina rörelser. Du kan behöva använda en käpp, en rullator eller kryckor i några dagar eller veckor. En sjukgymnast kan hjälpa dig att behålla ditt rörelseområde och styrka. Du bör kunna gå tillbaka till de flesta lätta aktiviteter inom några veckor. Under den här tiden kan det vara bra att ha lite extra hjälp hemma.
Du kan tappa lite vätska från snittet. Detta är normalt de första dagarna efter operationen. Låt din leverantör omedelbart veta om du har ökad rodnad, svullnad eller dränering från ditt snitt, hög feber, frossa eller svår smärta. Låt också din leverantör veta om din smärta inte förbättras. De flesta har en förbättring av smärtan efter operationen.
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal med din ortoped och följ alla instruktioner från din leverantör. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.
De mekaniska delarna i höften kan slitas ut eller lossna med tiden. På grund av detta kan du behöva en revisionskirurgi 10 till 20 år efter din ursprungliga minimalt invasiva totala höftbyte. Du kanske kan förlänga implantatets livslängd genom att träna regelbundet och vidta försiktighetsåtgärder för att undvika fall.