Innehåll
- Vad är mediastinoskopi?
- Varför kan jag behöva mediastinoskopi?
- Vilka är riskerna med mediastinoskopi?
- Hur gör jag mig redo för mediastinoskopi?
- Vad händer under mediastinoskopi?
- Vad händer efter mediastinoskopi?
- Nästa steg
Vad är mediastinoskopi?
En mediastinoskopi är ett förfarande som används för att undersöka mediastinum. Detta är utrymmet bakom bröstbenet (bröstbenet) i mitten av bröstet, mellan de två lungorna. Det innehåller:
- Lymfkörtlar
- Hjärtat och dess stora kärl
- Luftröret (luftstrupen)
- Röret som leder ner till magen (matstrupen)
- Thymuskörteln, en del av immunsystemet
Detta område kan undersökas med ett verktyg som kallas ett mediastinoskop. Detta är ett långt, tunt, flexibelt rör som har en ljus och en liten kamera. Det låter en vårdgivare se mediastinumens organ och strukturer. Bilderna kan också skickas till en datorskärm och spelas in.
Varför kan jag behöva mediastinoskopi?
Förfarandet görs oftast för att ta bort lymfkörtlar när en person har lungcancer. Noderna undersöks för att se hur långt cancern har spridit sig. Detta kan hjälpa till att bestämma de bästa behandlingsalternativen för lungcancer.
Det kan också användas för att hitta problem som:
- Cancer i bronkierna
- Cancer i andra strukturer i mediastinum
- Infektion eller inflammation
- Cancer som börjar i lymfsystemet (lymfom), inklusive Hodgkins sjukdom
- Sarkoidos, ett tillstånd som orsakar inflammationsområden i organen som lever, lungor och mjälte
- En tumör i tymuskörteln (tymom)
Din vårdgivare kan ha andra skäl att rekommendera en mediastinoskopi.
Vilka är riskerna med mediastinoskopi?
Alla procedurer har vissa risker. Riskerna med detta förfarande kan inkludera:
- Blödning
- Infektion
- Tillfällig eller permanent förlamning av struphuvudet. Detta kan orsaka heshet.
- Luft i utrymmet mellan lungtäckningen (pleuralt utrymme) som får lungan att kollapsa (pneumothorax)
- Luft fångad under huden (subkutant emfysem)
- Hål (perforering) i matstrupen, luftstrupen eller stora blodkärl i hjärtat (sällsynt)
Dina risker kan variera beroende på din allmänna hälsa och andra faktorer. Fråga din vårdgivare vilka risker som gäller dig mest. Prata med honom eller henne om eventuella problem du har.
I vissa fall ska en person inte ta en mediastinoskopi. Orsaker till detta kan vara:
- En tidigare mediastinoskopi, hjärtkirurgi eller annan bröstkirurgi
- Tidigare nack- eller livmoderhalsoperation
- Eventuella hälsoförhållanden som skulle förhindra korrekt placering av nacken under ingreppet
- Graviditet
- Blockering i den stora venen som transporterar blod från överkroppen till hjärtat (överlägsen vena cava-obstruktion)
- Allvarlig hjärtsjukdom
Hur gör jag mig redo för mediastinoskopi?
Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor du har. Kirurgi kan göras under ingreppet, om det behövs. Din vårdgivare kommer att berätta mer. Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant. Ställ frågor om något inte är klart.
Berätta för din vårdgivare om du:
- Är gravid eller tror att du kan vara gravid
- Är allergisk mot kontrastfärg eller jod
- Är känsliga för eller allergiska mot läkemedel, latex, tejp eller bedövningsmedel (lokalt och allmänt)
- Ta alla läkemedel, inklusive recept, receptfria läkemedel, vitaminer och växtbaserade tillskott
- Har haft en blödningsstörning
- Ta blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia), aspirin eller andra läkemedel som påverkar blodproppar
Se till att:
- Sluta ta vissa läkemedel före ingreppet, om din vårdgivare har instruerat dig
- Ät eller drick inte i 8 timmar före ingreppet, eller enligt instruktioner från din vårdgivare
- Planera att någon ska köra dig hem från sjukhuset
- Följ alla andra instruktioner som din vårdgivare ger dig
Du kan ta blodprov eller andra tester eller undersökningar innan proceduren. Din vårdgivare kommer att berätta mer.
Vad händer under mediastinoskopi?
Hur proceduren görs och hur länge du är på sjukhuset kommer att variera. Det beror på ditt tillstånd och din vårdgivares metoder. I de flesta fall följer proceduren denna process:
- Du kan bli ombedd att ta bort dina kläder. Om så är fallet får du en sjukhusrock att bära. Du kan bli ombedd att ta bort smycken eller andra föremål.
- Du kommer att lägga dig på ett operationsbord.
- En intravenös (IV) linje kommer att läggas i din arm eller hand.
- Du får allmänbedövning. Detta är läkemedel som förhindrar smärta och låter dig sova genom proceduren.
- Ett andningsslang sätts i halsen och ansluts till en andningsmaskin (ventilator). Din hjärtfrekvens, blodtryck och andning kommer att följas under proceduren.
- Hår inom området kirurgi kan trimmas. Huden i området rengörs med en antiseptisk lösning.
- Vårdgivaren gör ett litet snitt (snitt) strax ovanför bröstbenet (bröstbenet).
- Han eller hon kommer att använda ett finger för att passera in i mediastinum och undersöka lymfkörtlarna genom beröring.
- Mediastinoskopet kommer att sättas genom passagen. Vävnadsprover kan tas (biopsi). Detta görs ofta från lymfkörtlarna.
- Efter att undersökningen och andra procedurer har gjorts kommer mediastinoskopet att tas bort.
- Om fler operationer behövs kan det göras just nu.
- Hudsnittet kommer att stängas med stygn (suturer) eller limremsor. Ett bandage eller förband kommer att läggas på området.
- Vävnadsproverna kommer att skickas till ett laboratorium.
- Andningsslangen kan tas ut innan du lämnar operationssalen. Eller så kan den tas ut senare i återhämtningsrummet.
Vad händer efter mediastinoskopi?
Efter proceduren kommer du att tillbringa lite tid i ett återhämtningsrum. Du kan vara sömnig och förvirrad när du vaknar från allmänbedövning eller sedering. Ditt vårdteam kommer att titta på dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och andning. Du kan ha röntgen efter bröstet efter proceduren. Detta är för att kontrollera om det finns blödning eller luft i pleuralutrymmet.
Ditt snitt kommer att kontrolleras för blödning innan du lämnar. Håll snittområdet rent och torrt. Din vårdgivare ger dig badinstruktioner. Om stygn användes kommer de att tas bort under en uppföljning. Om limremsor användes, bör de hållas torra. De kommer sannolikt att falla av om några dagar.
Du kan ta smärtstillande läkemedel enligt råd från din vårdgivare. Aspirin och vissa andra smärtstillande läkemedel kan öka blödningen. Se till att endast ta de läkemedel som din vårdgivare rekommenderar.
Hemma kan du gå tillbaka till din normala kost och aktiviteter om du har fått instruktioner från din vårdgivare. Du kan behöva inte göra ansträngande fysisk aktivitet på några dagar.
Ring din vårdgivare om du har något av följande:
- Feber på 38,4 ° C eller högre, eller enligt anvisningar från din vårdgivare
- Rödhet eller svullnad av snittet
- Blod eller annan vätska läcker ut från snittet
- Ökad smärta runt snittet
- Hosta blod
- Bröstsmärta
- Eventuella röstförändringar eller andningssvårigheter
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner efter proceduren.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren