Innehåll
- Hur det hjälper
- Kombinerade hormonella preventivmedel
- Endast Progestin-alternativ
- Kontraindikationer
Hur det hjälper
Födelsekontroll är inte ett botemedel mot PCOS, men det kan hjälpa till att behandla och lindra några av symtomen vid PCOS. Födelsekontroll utför tre huvudfunktioner för att behandla PCOS:
- Det skyddar livmodern genom att säkerställa regelbunden ägglossning. Underlåtenhet att regelbundet ägglossa kan öka ansamlingen av livmodervävnad (kallad endometriehyperplasi) vilket kan öka risken för livmodercancer. Med ett kombinerat preventivmedel verkar progestin mot östrogen för att förhindra hyperplasi.
- Det hjälper till att minska överdrivna nivåer av manligt hormon (androgen) i blodet, särskilt testosteron. Genom att göra detta kan symtom på akne, androgen alopeci (manlig håravfall) och hirsutism (oönskad ansikts- och kroppshår) lindras.
- Det skyddar mot oönskad graviditet hos kvinnor vars ägglossningscykler ofta är svåra att spåra.
Kombinerade hormonella preventivmedel
Kombinerade hormonella preventivmedel innehåller både östrogen och progestin och anses vara förstahandsbehandling för kvinnor som lider av oregelbundna perioder och androgener som ett resultat av PCOS.
Det finns flera alternativ att välja mellan, inklusive orala preventivmedel (även kallat "pillret"), ett depotplåster och en intravaginal ring. Eftersom det har förekommit få kvalitetsstudier som jämförde användningen av en typ av kombinerat p-piller mot en annan vid behandling av PCOS, är det till stor del upp till dig och din läkare att avgöra vilken som kan vara den mest lämpliga.
Det finns flera olika former av p-piller, var och en med olika åtgärder och olika ingredienser. De kan klassificeras som:
- Monofasisk: Hormonnivåerna förblir konsekventa
- Bifasisk: Vilket progestin ökar halvvägs genom cykeln
- Trifasiskt: Vilka tre olika doser progestin och östrogen förändras ungefär var sjunde dag
Östrogennivåer i p-piller: Orala preventivmedel kan klassificeras ytterligare efter mängden östrogen i varje piller. Lågdosformuleringar innehåller 20 mikrogram (mcg) östrogen tillsammans med progestin. Vanliga preventivmedel innehåller 30 mikrogram till 35 mikrogram östrogen, medan högdosberedningar innehåller 50 mikrogram.
Det är viktigt att notera att även den lägsta dosen östrogen är effektiv för att förhindra graviditet och kan vara mindre benägna att orsaka biverkningar som uppblåsthet, viktökning och humörsvängningar. Däremot kan höga doser öka risken för oregelbundna perioder snarare än att minska den.
På baksidan är låg eller extremt låg östrogen associerad med en risk för genombrottsblödning, vilket kan få vissa kvinnor att sluta ta dem.
Progestin-nivåer i p-piller: Det är lika viktigt att bestämma vilken typ av progestin som används i ett kombinationspiller. Vissa har en hög androgen aktivitet som kan förvärra akne eller ansiktshårtillväxt, vilket undergräver deras användbarhet vid PCOS-behandling.
Kombinationspiller med låg androgenhalt inkluderar:
- Desogen (desogestrel / etinylöstradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Ortho Micronor (noretindron)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinylöstradiol)
- Orto-cyklen (etinylöstradiol / norgestimat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinylöstradiol / noretindron)
- Ortho Tri-Cyclen (etinylöstradiol / norgestimat)
- Ovcon-35 (etinylöstradiol / noretindron)
- Tri-norinyl (etinylöstradiol / noretindron)
Eftersom dessa piller kan ha andra biverkningar är det viktigt att prata med din läkare om riskerna och fördelarna innan du gör ett val.
Endast Progestin-alternativ
I fall där en kvinna upplever onormal menstruation, men inget av de androgena symtomen på PCOS, kan läkaren erbjuda ett preventivmedel som endast är gestagen.
Det finns två huvudtyper som kan förhindra graviditet och uterin hyperplasi utan att påverka testosteronnivåerna:
- Kontinuerliga alternativ som "minipiller" eller Mirena eller Paragard hormonella intrauterinanordning (IUD)
- Intermittent behandling med det orala läkemedlet Provera (medroxiprogesteron), som tas 12 till 14 dagar i rad per månad
Kontraindikationer
Att ta preventivmedel för att behandla PCOS kan vara riskabelt i kombination med vissa andra tillstånd eller livsstilsfaktorer. Din läkare kanske inte vill förskriva dig preventivmedel om någon av dessa omständigheter gäller:
- Du har diabetes
- Du är rökare över 35 år
- Du har högt blodtryck (högt blodtryck)
- Du har genomgått en större operation följt av en period av långvarig immobilisering
- Du har en historia av hjärtsjukdomar
- Du har haft en stroke
Ett ord från Verywell
Att hantera PCOS kan vara ett knepigt företag, särskilt eftersom det är kopplat till ett antal andra symtom, inklusive fetma och höga glukosnivåer.
Det kan ta tid att hitta en hormonell lösning, men om du fortfarande är engagerad i din behandling och är uppriktig i dina interaktioner med din läkare, är det mer troligt att du hittar den behandling som är rätt för dig.