Innehåll
- Trigeminusneuralgi
- Orsaker till trigeminusneuralgi
- Trigeminusneuralgi symtom
- Trigeminus Neuralgi Diagnos
- Behandling för trigeminusneuralgi
- Hantera trigeminusneuralgi
Trigeminusneuralgi
Trigeminusneuralgi är ett tillstånd som kännetecknas av smärta som kommer från trigeminusnerven, vilket påverkar ansiktet - oftast en sida av käken eller kinden.
Smärtan vid trigeminusneuralgi skiljer sig från ansiktssmärta orsakad av andra problem. Det beskrivs ofta som stickande, lanserande eller elektrisk i känsla och så svårt att den drabbade personen inte kan äta eller dricka.
Trigeminusneuralgi kallas ibland tic douloureux, vilket betyder "smärtsam tic."
Orsaker till trigeminusneuralgi
Trigeminusneuralgi kan orsakas av att ett blodkärl pressar mot trigeminusnerven. Med tiden kan pulsen i en artär som gnuggar mot nerven bära bort isoleringen, som kallas myelin, vilket gör att nerven är utsatt och mycket känslig.
Dessa symtom kan likna de som orsakas av tandproblem och ibland utforskar personer med odiagnostiserad trigeminusneuralgi flera tandläkarmetoder i ett försök att kontrollera smärtan.
Multipel skleros eller sällan en tumör kan orsaka trigeminusneuralgi. Forskare undersöker om postherpetisk neuralgi (orsakad av bältros) kan relateras till detta tillstånd.
Trigeminusneuralgi symtom
Episoder med skarp, stickande smärta i kinden eller käken som kan kännas som en elektrisk stöt
Smärtsepisoder som kan utlösas av allt som berör ansiktet eller tänderna, inklusive rakning, smink, borstning av tänder, äta, dricka eller prata - eller till och med lätt vind
Lättnadstider mellan avsnitt
Ångest från tanken på att smärtan återvänder
En uppblåsning av trigeminusneuralgi kan börja med stickningar eller domningar i ansiktet. Smärta uppträder vid intermittenta utbrott som varar från några sekunder till två minuter och blir alltmer frekventa tills smärtan nästan är kontinuerlig.
Flare-ups kan fortsätta i några veckor eller månader följt av en smärtfri period som kan pågå ett år eller mer.
Trigeminus Neuralgi Diagnos
Diagnostisering av trigeminusneuralgi innebär en fysisk undersökning och en detaljerad medicinsk historia för att utesluta andra orsaker till ansiktssmärta. Vårdgivaren kommer att fråga hur smärtan är, vad som verkar kväva den och vad som får den att må bättre eller sämre.
Leverantören kan rekommendera avbildning eller laboratorietester för att avgöra om smärtan orsakas av en tumör- eller blodkärlsavvikelse eller av odiagnostiserad multipel skleros. Vissa avancerade MR-tekniker kan hjälpa läkaren att se var ett blodkärl pressar mot en gren av trigeminusnerven.
Behandling för trigeminusneuralgi
De vanligaste receptfria smärtstillande läkemedlen fungerar inte för personer med trigeminusneuralgi, men många moderna behandlingar kan minska eller eliminera smärtan. Läkaren kan rekommendera en eller flera av dessa metoder:
Läkemedel: Beslagsläkemedel som karbamazepin, gabapentin eller andra medel kan vara till hjälp. Det är viktigt att ha ett nära samarbete med en neurolog eller primärvårdspersonal för att övervaka doser och biverkningar.
Kirurgi: Flera procedurer kan ofta hjälpa till att få trigeminusneuralgi smärta under kontroll.
Rhizotomi
Det finns flera typer av rhizotomier, som alla är öppenvårdsprocedurer som utförs under narkos i operationssalen. Kirurgen sätter in en lång nål genom kinden på den drabbade sidan och använder en elektrisk ström eller en kemikalie för att döma smärtfibrerna i trigeminusnerven.
Stereotaktisk radiokirurgi
Stereotaktisk strålkirurgi, ibland känd som CyberKnife-behandling, är ett annat öppenvårdsförfarande som involverar en mycket koncentrerad och exakt strålning som riktas mot trigeminusnerven för att lindra smärtan.
Microvascular Decompression (MVD) Surgery
Denna procedur betraktas för närvarande som den mest långvariga behandlingen för trigeminusneuralgi och kan vara lämplig för personer med god hälsa som tål kirurgi och generell anestesi och vars livsstil kan rymma en återhämtningsperiod på fyra till sex veckor.
Kirurgen gör ett snitt bakom örat och tar bort en liten bit av skallen för att få tillgång till nerven och blodkärlen. Sedan placerar kirurgen en kudde av isolering runt blodkärlet så att den inte längre komprimerar eller gnuggar mot nerven.
Hos ungefär en tredjedel av personer som behandlas med MVD-operationer återgår trigeminusneuralgi smärta, möjligen på grund av att blodkärlen växer tillbaka. Läkaren hjälper individer med återkommande smärta att välja andra alternativ eller kan rekommendera upprepade procedurer.
Hantera trigeminusneuralgi
Även om det inte är dödligt kan trigeminusneuralgi och den ångest det orsakar försämra en persons livskvalitet. Det är viktigt att arbeta nära med erfarna och medkännande vårdgivare som kan hjälpa till att hitta den bästa terapeutiska metoden för varje individ.
Operationen för trigeminusneuralgi är känslig och exakt eftersom det berörda området är mycket litet. Leta efter erfarna neurokirurger som ser och behandlar ett stort antal personer med trigeminusneuralgi.