Innehåll
- Normal bröstvävnad
- Normal tät bröstvävnad
- Bröstförkalkningar
- Fibrocystisk bröstvävnad
- Brösttumör
- Bröstimplantat
- Din mammogramrapport
- Mammogram- och MR-bildjämförelser
En radiolog kommer att överväga allt detta när man granskar dina mammogrambilder, men det är viktigt att notera att det som är normalt för en kvinna kanske inte är för nästa. Till exempel kommer kvinnor med naturligt täta bröst att ha mer vitt på sina mammogrambilder, även om det inte finns någon sjukdom.
Följande är bara några exempel på de olika mammogrambilder som en radiolog kan stöta på och hur de tolkas. Din mammogramrapport kommer att redogöra för radiologens uppfattning om vad de granskade (eventuellt inklusive anteckningar om saker som bröstdensitet, förkalkningar eller en massa), samt BI-RADS-nummer, vilket ger en känsla av i vilken utsträckning mammografi anses normalt eller oroande.
Vad du borde veta om ditt mammogram
Normal bröstvävnad
Denna bild är ett mammogram av ett normalt fettbröst, typiskt för äldre kvinnor, som inte har mycket tät vävnad. Ett mammogram som letar efter onormala lesioner, godartade klumpar eller bröstcancer är mer exakt när det utförs på kvinnor med icke-täta bröst som dessa.
De grå områdena motsvarar normal fettvävnad, medan de vita områdena är normal bröstvävnad med kanaler och lober. Medan bröstmassor också verkar vita på ett mammogram är färgen vanligtvis mer koncentrerad eftersom de är tätare än andra egenskaper hos ett normalt bröst, som de som ses här.
De flesta kvinnor kommer att ha sitt första mammogram runt 40 års ålder, och detta kan fungera som en bra baslinje för att jämföra dina bilder i framtiden. Kvinnor med riskfaktorer för bröstcancer kan börja screena tidigare.
Att ha ett mammografi vid baslinjen oavsett frekvensen av dina mammogram är mycket användbart för att fastställa vad som är normalt för dig. Med tiden kan en kvinnas bröst förändras, särskilt efter förlossningen, efter en bröstbiopsi eller med bröstimplantat. Det är inte ovanligt att få godartade klumpar, cystor, massor, förkalkningar eller tätare vävnad.
Varför mammogram börjar vanligtvis vid 40 års ålderNormal tät bröstvävnad
Denna bild visar två mammogram av normala, täta bröst. Som med den första bilden är de mörka områdena fettvävnad och de ljusa områdena är tätare vävnad som innehåller kanaler, lober och andra funktioner. Jämför dessa bilder så kan du se skillnaderna i densitet i de båda normala brösten.
Unga kvinnor, särskilt de som inte har fått barn, har vanligtvis tät och ganska fast bröstvävnad. Mammogrambilder som dessa kan vara svåra att läsa för en radiolog eftersom det finns mindre skillnad mellan normal och eventuellt onormal vävnad, vilket i huvudsak gömmer områden som motiverar närmare studier.
Mammografiutrustning kan justeras till bildtäta bröst, men det räcker kanske inte för att lösa problemet. Om ett visst område behöver en bättre bild är ett bröst ultraljud vanligtvis nästa steg. En bröst-MR kan rekommenderas för unga kvinnor med en stark familjehistoria av bröstcancer eller de som är kända för att ha genetiska mutationer som ökar risken (se nedan).
Täta bröst identifieras som sådana baserat på deras utseende på ett mammogram - inte hur de känner. Att ha täta bröst är inte onormalt. Det betyder bara att du har mindre fett i brösten än vad som är typiskt. Men kvinnor med täta bröst har en något högre risk att utveckla bröstcancer.
Ytterligare visningar för kvinnor med täta bröstBröstförkalkningar
Här visar de ljusare vita områdena tätare vävnader, men de mer koncentrerade vita fläckarna är förkalkningar.
Mikroberäkningar är små bitar av kalcium som kan dyka upp i kluster eller i mönster (som cirklar) längs mjölkkanalerna och är associerade med extra cellaktivitet i bröstvävnad. Vanligtvis är den extra celltillväxten inte cancer. Ibland kan dock snäva kluster av mikrokalkningar vara ett tidigt varningstecken för precancerösa celler. Spridda mikrokalkningar är vanligtvis ett tecken på godartad bröstvävnad.
Mönstret och formen av mikroberäkningar kan också ge radiologer ledtrådar om cancer kan förekomma. Linjära, stavliknande förkalkningar väcker misstankar om underliggande bröstcancer, medan popcorn, äggskal och kantliknande förkalkningar vanligtvis är godartade.
I denna mammogrambild är bröstförkalkningarna i duktala mönster. Detta anses vara ett onormalt mammogram, men inte nödvändigtvis ett som är ett tecken på cancer. I detta fall rekommenderades kvinnan att ha ett uppföljande mammogram om tre månader för jämförelse. Om kvinnan hade en klump förknippad med dessa förkalkningar, skulle dock omedelbar ytterligare testning behövas.
Makroförkalkningar (stora förkalkningar) är större kalciumbitar på grund av den normala åldringsprocessen i brösten. De finns hos ungefär hälften av kvinnorna över 50 år, och till skillnad från mikroberäkningar är de vanligtvis inte ett tecken på cancer.
Fibrocystisk bröstvävnad
Fibroadenom och cystor är godartade bröstmassor som kan förekomma i fibrocystisk bröstvävnad. Dessa kan förekomma ensamma eller i grupper och visas på mammografi som en tät (vit) massa.
Detta mammogram belyser förtjockade områden som är typiska för fibrocystiska förändringar. Du kan också identifiera vissa kanaler efter de mönster de bildar.
Normala fibrocystiska förändringar i bröstet kan påverkas av månatliga hormonella fluktuationer som kan avta under klimakteriet. Cirka hälften av alla kvinnor upplever fibrocystiska förändringar i sina bröst, särskilt under deras bördiga år.
Fibrocystiska förändringar i bröstet är vanligtvis inte ett tecken på sjukdom och kräver ingen behandling. Dessa förändringar kan ibland orsaka bröstsmärtor och ojämnhet, så om det blir oroande, kontakta din läkare.
Om en abnormitet anses vara en cysta görs vanligtvis ett bröst ultraljud för att bekräfta att det är en cysta snarare än en solid knöl. Med ultraljudvägledning kan en radiolog placera en nål i cysten för att tömma den och cysten kommer att försvinna.
Brösttumör
Som med de andra visar detta mammogram både normal fettvävnad (mörk) och ljusare områden av tätare bröstvävnad. Det som gäller här är det vitaste området längst ner till höger, som visar en cancertumör.
En cancertumör i bröstet består av en massa cancerceller som växer på ett onormalt, okontrollerat sätt. Tumören kan invadera omgivande vävnad, eller den kan kasta celler i blodomloppet eller lymfsystemet. Om tumörcellerna vandrar bortom den ursprungliga platsen och sprider sig till andra delar av kroppen, anses det metastaserande bröstcancer.
Det är viktigt att notera att även om en förändring ser ut som cancer i mammografi, finns det några godartade bröstförändringar som efterliknar bröstcancer. När detta inträffar är ytterligare avbildning - och oftast en biopsi - nödvändig för att veta om det verkligen är cancer eller inte.
På samma sätt kan ett mammogram verka normalt även om det finns cancer. Ungefär 20% av bröstcancer ses inte på ett screeningmammogram, och detta antal kan vara högre för kvinnor som har mycket täta bröst. Dessutom kan vissa typer av bröstcancer, såsom inflammatorisk bröstcancer och Pagets bröstsjukdom , resulterar vanligtvis inte i en massa och kan lätt förbises på ett mammogram.
En bekräftad brösttumör kräver vanligtvis behandling genom kirurgi och kan kräva kemoterapi, strålning, riktad biologisk terapi och / eller hormonbehandling. När en brösttumör påträffas i ett tidigt stadium av cancer är det mer sannolikt att den behandlas framgångsrikt för att förhindra spridning eller återfall.
Hur bröstcancer behandlasBröstimplantat
Detta mammogram visar två vyer av ett bröst efter en mastektomi och rekonstruktion med ett silikonbröstimplantat. (Mammogram kan utföras på bröstimplantat om mindre kompression används än vad som krävs med naturlig bröstvävnad.) Denna kvinna hade framgångsrikt behandlats för en typ av bröstcancer som kallas invasivt duktalt karcinom.
I båda vyer av denna bröstrekonstruktion framträder implantatet som ett ljust, jämnt område. Detta implantat sätts in i en ficka på bröstväggen. Bröstväggsmuskelen framträder som det medelmörka området strax utanför implantatet.
Mammogram efter diagnosen bröstcancer är viktiga screeningtester. Det finns inga bevis för bröstcancer i dessa bilder.
Observera att vy ovanifrån, kallad kranial-kaudvyn, visar ett mindre område än den diagonala vyn, kallad mediolateral vy. Att ha dessa två åsikter är till stor hjälp för läkare att bestämma brösthälsan.
Din mammogramrapport
Din mammogramrapport kommer att beskriva resultat som de som anges ovan. Om du är osäker på vad några fynd betyder, tala med din läkare.
Förutom att notera några resultat kommer du att se en BI-RADS-nummer. BI-RADS står för Breast Imaging Reporting and Data System, och siffran är en klassificering av sannolikheten för att ditt mammogram är normalt eller visar cancer.
Om du inte har haft en biopsi, kommer du att tilldelas ett nummer mellan 0 och 5, med 0 som indikerar att mammografin inte gav tillräckligt med information för att ringa ett tydligt samtal och 6 som indikerar en bevisad malignitet.
Hur du förstår ditt mammogram BI-RADS-poängMammogram- och MR-bildjämförelser
Mammogram är det primära screeningverktyget som används för brösthälsan. Bröstmagnetisk resonanstomografi (MRI) är mycket dyrare än mammogram, och utrustningen är inte lika tillgänglig. Av denna anledning används inte MR-teknik för rutinmässig screening av bröst.
Emellertid har MR-bröst sin plats. Eftersom den kan fånga en bild som är högre kontrast och mer detaljerad än ett mammogram, kan den användas för kvinnor som har hög risk för bröstcancer eller har täta bröst, eller när ett mammogram avslöjar ett område som behöver undersökas ytterligare. Det används ofta, särskilt hos yngre kvinnor, för att övervaka det andra bröstet för utveckling av bröstcancer om en kvinna har haft en mastektomi på ena sidan.
Dessa två jämförelser sida vid sida visar mammografi till vänster och en MR till höger. MR-bilden illustrerar den djupare detaljnivån, vilket är mycket användbart för att bekräfta en diagnos.
Använda MR för diagnos och screening av bröstcancerEtt ord från Verywell
Mammogrambilder kan vara till hjälp tillsammans med andra testresultat vid tidig diagnos av bröstcancer och kan hitta cancer som ännu inte är påtaglig. Samtidigt har en oro för överdiagnos väckt de senaste åren, till exempel närvaron av mikroberäkningar, medan det ibland varnar din läkare för underliggande cancer, har också många godartade orsaker. Tänk på mammografins begränsningar och prata med din läkare om ytterligare test om du är orolig för deras noggrannhet eller risk.