Innehåll
Om du upplever blödning som skiljer sig från din vanliga menstruation kan du vara mycket orolig. När du väl har vant dig vid mönstret i din vanliga cykel kan blödningar som händer utanför din normala menstruation vara oroande.Oregelbunden blödning brukade kallas dysfunktionell livmoderblödning. Men med ny diagnostisk terminologi på plats rekommenderar experterna att termen dysfunktionell livmoderblödning ändras till onormal livmoderblödning.
Vad är onormal blödning från livmodern?
Onormal livmoderblödning är en menstruationscykelstörning. All blödning som ligger utanför din vanliga cykliska menstruation anses vara onormal blödning i livmodern. Varje förändring i mängden eller varaktigheten av din period anses också vara onormal blödning i livmodern. Onormal livmoderblödning kan sträcka sig från en slumpmässig dag med ljusfläckar till 10 dagar med kraftig blödning som ersätter ditt normala menstruationsflöde.
Under dina reproduktiva år är det troligt att du kommer att uppleva någon typ av onormal livmoderblödning minst en gång. Onormal blödning i livmodern som bara inträffar en gång indikerar vanligtvis inget signifikant bakomliggande problem. Om du har tre månader i följd med onormal blödning är det mer troligt att du har ett underliggande problem som orsakar blödningen.
Om du precis har börjat menstruera eller om du har de senaste åren av dina vanliga menstruationscykler eller perimenopausal, har du en ökad risk att få onormal livmoderblödning.
Diagnostisering av AUB
Diagnosen av onormal livmoderblödning baseras på dina klagomål om förändringar i din menstruation. Det finns fyra huvudvariabler som beskriver menstruation:
- Hur mycket blöder du?
- Hur många dagar blöder du?
- Hur ofta blöder du?
- Hur regelbundna är intervallen mellan dina perioder?
Vad du rapporterar som förändringar i mängden, varaktigheten, frekvensen och regelbundenheten av dina perioder är den information som din vårdgivare använder för att ställa diagnosen onormal uterinblödning.
Tester
För att diagnostisera orsaken till din onormala livmoderblödning, kommer din vårdgivare att ge dig en bäckenundersökning och undersöka livmoderhalsen och kan beställa ett av följande tester:
- Blodprov för att kontrollera hormonnivåer, sköldkörtel och utesluta blodsjukdomar
- Ultraljudundersökning - för att göra en bild av bäckenorganen.
- Hysteroskopi - för att se livmoderns insida.
- Endometriell biopsi - för att undersöka endometrium under ett mikroskop
- Sonohysterografi - för att ta bilder av livmoderns insida
- Magnetic resonance imaging (MRI) - för att skapa bilder av de inre organen
- Datortomografi (CT) - för att visa ett tvärsnitt av inre organ och strukturer
Typer
Fram till nyligen skulle en diagnos ges baserat på enbart beskrivningen av blödningen. Ett nytt klassificeringssystem har införts som använder paraplydiagnosen onormal livmoderblödning eller AUB.
Beroende på kvaliteten på den blödande AUB definieras den vidare som:
- Onormal livmoderblödning med kraftig menstruationsblödning (AUB / HMB)
- Onormal livmoderblödning med blödning mellan perioder (AUB / IMB)
Föråldrad terminologi
Detta är några av de en gång populära termerna (nu föråldrade termer), som experterna nu rekommenderar att de endast ska användas för forskningsändamål. Du kanske fortfarande ser dessa termer som används av din vårdgivare eller i dina internetsökningar.
- Menorragi: Denna term används för att beskriva en period med ett tyngre flöde än normalt. Per definition mer än 80 ml menstruationsblodförlust under din period.
- Metrorragi: Denna term beskriver all blödning som inträffar mellan dina vanliga perioder.
- Menometrorragi: Denna term beskriver en kombination av tunga perioder och blödning mellan perioder.
- Dysfunktionell livmoderblödning: Denna term användes mycket vanligare än onormal blödning i livmodern som en diagnos. Experterna rekommenderar att denna term inte längre ska användas alls.
Följande termer beskriver frekvensen av din blödning.
- Polymenorré: Denna term beskriver en period som kommer oftare än var 21: e dag.
- Oligomenorré: Denna term beskriver en period som kommer med intervaller som är större än var 35: e dag.
Orsaker
När du har genomgått ytterligare testning och utvärdering kommer din vårdgivare att kunna bestämma orsaken till din blödning och kan ytterligare klassificera dig som onormal blödning på grund av följande strukturella och icke-strukturella orsaker:
Strukturella orsaker (förändringar i livmodern):
- Polyps (AUB-P)
- Adenomyos (AUB-A)
- Leiomyom (AUB-L)
- Malignitet och hyperplasi (AUB-M)
Icke-strukturella orsaker:
- Koagulopati (AUB-C) - onormal blödning på grund av ett underliggande blödningstillstånd
- Ovulatorisk dysfunktion (AUB-O) - onormal blödning eftersom du inte ägglossar regelbundet
- Endometrial (AUB-E) -normal blödning på grund av ett problem med slemhinnan i livmodern som en infektion
- Iatrogen (AUB-I) onormal blödning på grund av ett läkemedel du tar
- Ännu inte specificerat (AUB-N) - din vårdgivare kan inte hitta en bakomliggande orsak till din onormala blödning
Andra orsaker:
- Förebyggande metoder (intrauterin anordning (IUD) eller p-piller)
- Missfall eller ektopisk graviditet
Ett ord från VeryWell
Om du upplever onormal livmoderblödning bör du diskutera dina symtom och dina bekymmer med din vårdgivare eftersom förändringar i din menstruation ofta är ett tecken på ett underliggande tillstånd.
Onormal livmoderblödning som är tung och / eller ofta kan också orsaka att du blir anemisk. Anemi orsakad av kronisk blodförlust gör dig trött och svag. Med betydande blodförlust kan du få andfåddhet och / eller hjärtklappning, svimning eller bröstsmärta när din kropp försöker kompensera för din anemi. Detta lägger stor vikt vid ditt hjärta och kan vara mycket farligt för dig om du har underliggande hjärt-kärlsjukdom.
Uppdaterad av Andrea Chisholm MD