Gallekanalcancer (Cholangiocarcinoma)

Innehåll

• Bile Duct Cancer Symptom
• Gallgångscancer Diagnos
• Laboratorietester
• Imaging Scans
• Endoskopisk diagnos
• Perkutan radiologisk diagnos
• Behandling av gallgångscancer vid Johns Hopkins

Kolangiokarcinom, eller gallgångscancer, uppstår när en malign (cancer) tumör växer i en av kanalerna som transporterar gall från levern till tunntarmen.

Bile Duct Cancer Symptom

Symtom beror på var tumören eller tumörerna befinner sig. Symtom kan inkludera:

• Gulsot (gulning av huden och ögonvitorna)

• Klåda (klåda)

• Buksmärtor

• Feber

• Viktminskning och / eller progressiv svaghet

• Utseende gallblåsan

Gallgångscancer Diagnos

En diagnos av gallgångscancer börjar med en omfattande fysisk undersökning där du beskriver dina symtom och sjukdomshistoria. Andra tester som din läkare kan utföra inkluderar:

• Laboratorietester

• Imaging Scans

• Endoskopisk diagnos

• Perkutan radiologisk diagnos

Laboratorietester

Blodprov kommer att kontrollera din leverfunktion och leta efter markörer som kan indikera en tumör. Testerna inkluderar:

• Leverfunktionstester

• CEA och CA19-9, blodprov som kontrollerar underliggande gastrointestinala maligniteter

• Alpha-Fetoprotein (AFP), ett blodprov som används för att identifiera en möjlig malignitet. Används för att diagnostisera levercancer, det är också till hjälp vid diagnos av gallgångscancer.

Imaging Scans

Avbildningsskanningar är icke-invasiva, smärtfria procedurer som din läkare använder för att få detaljerade bilder av insidan av kroppen. Varje typ av skanning använder olika typer av teknik för att få bilderna.

Skanningar inkluderar:

• Transabdominal ultraljud. Detta är vanligtvis det första testet du genomgår om du misstänker gallgångscancer. Under ultraljud studsar ljudvågor från dina inre organ och vävnader för att skapa en bild.

  
  

• Datortomografi (CT). En CT-skanning är en mycket kraftfull röntgen och kan upptäcka massor i samband med gallgångscancer.

• Magnetic resonance imaging (MRI). En MR är något överlägsen en CT-skanning för att visualisera gallgångstumörer. En MR använder magnetiska vågor för att skapa en detaljerad bild. Den senaste MRT-tekniken, magnetisk resonanskolangiografi (MRCP), är en specifik typ av MR som används för att diagnostisera gallgångscancer.

• Positron emission tomography (PET) scan. En PET-skanning är en bildteknik för nukleärmedicin. Din läkare kommer att injicera dig med en låg dos av radioaktivt socker som koncentreras kring abnormiteter som tumörer. PET-skanningar kan användas för att upptäcka gallgångscancer. En PET-skanning och CT-skanning kan utföras samtidigt.

Endoskopisk diagnos

Ett endoskop är ett tunt, flexibelt, upplyst rör som används för att se din övre mag-tarmkanalen. Din övre mag-tarmkanalen inkluderar matstrupen, magen och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Ett enteroskop, ett specialiserat endoskop, gör att din läkare kan se en ännu större del av tunntarmen.

Det finns ett antal endoskopiska ingrepp, inklusive:

• Gastrointestinal endoskopi. Du får en lokalbedövning, samt smärtstillande medel och ett lugnande medel vid behov. Din läkare sätter in endoskopet genom munnen och in i matstrupen. Endoskopet är utrustat med en kamera som skickar bilder till en bildskärm för visning.

• Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP). En ERCP använder ett speciellt sidoskådande endoskop. Detta endoskop gör att din läkare kan injicera kontrastmaterial i gallgångarna. Röntgenbilder tas och kontrasten belyser eventuella avvikelser. Under en ERCP kan din läkare utföra en biopsi och ta bort gallvävnad för analys.

• Kolangioskopi. Ett kolangioskop är en speciell typ av endoskop som din läkare sätter in i gallgången.Kolangioskopet används för att se och biopsa tumören direkt. Du kan göra en kolangioskopi under en ERCP.

• Endoskopisk ultraljud (EUS). Denna procedur kombinerar en endoskopi med en ultraljud för att få bilder från mag-tarmkanalen. Förfarandet liknar en övre endoskopi. EUS är användbart vid diagnos av gallgångscancer.

Perkutan radiologisk diagnos

Perkutan radiologisk diagnos är en mer invasiv typ av bildsökning. Perkutan avser något som tränger igenom huden. En radiolog får bilder efter att ha satt in en nål i det drabbade området.

Det finns två typer av perkutan radiologisk diagnos:

• Perkutan transhepatisk kolangiografi. Din läkare sätter in en liten nål genom levern och i en av gallgångarna. Han eller hon injicerar kontrastmaterial genom nålen och sedan tas röntgenbilder för att se gallträdet. I vissa fall är en perkutan transhepatisk kolangiografi mer användbar än en ERCP.

• Angiografi. Denna procedur gör det möjligt för din läkare att iscensätta en tumör före operationen. Genom att använda denna procedur kan han eller hon utvärdera svårighetsgraden av gallstopp och bestämma resektabilitet, vilket innebär förmågan att avlägsna abnormiteten genom operation. Det visar också alla vener och artärer som kommer att påverkas av operationen.

Behandling av gallgångscancer vid Johns Hopkins

Kirurgisk avlägsnande av tumören är det bästa alternativet för gallvägar. Detta är den enda behandlingen som erbjuder potentialen för fullständig botning. Andra behandlingsalternativ finns tillgängliga, inklusive endoskopisk terapi och radiologisk terapi. Mer om behandling av gallgångscancer.