Innehåll
Ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggraden och den sakroiliära leden. Personer med AS kan också ha inflammation i andra leder som axlar eller knän. Ibland har människor också symtom i andra organsystem, som ögonen.
Symptomvariationer
Symtomen på AS börjar oftast i tidig vuxen ålder. Dessa symtom påverkar inte alla på samma sätt. Med andra ord har vissa människor med AS mycket mildare sjukdom med minimal inverkan på deras dagliga liv. Andra har mycket mer försvagande symtom.
Även om symtomen varierar i typ och svårighetsgrad kan de också variera efter kön. I en studie från 2011 Klinisk reumatologiryggvärk rapporterades som det största AS-problemet hos både män och kvinnor. Men kvinnor med AS var mer benägna att ha smärta i nacke, knä eller höft, medan män var mer benägna att få smärta i fötterna.
Kvinnor kan vara mer benägna att uppleva trötthet och depression i förhållande till AS.
Forskning på könsskillnader är dock fortfarande relativt ny, och människor av båda könen kan ha något av symtomen på AS.
Frekventa symtom
Ländryggssmärta
Det vanligaste symptomet på AS är ryggsmärta och stelhet, vilket orsakas av inflammation i ryggfogarna (kallas ryggkotor). Av denna anledning kallas det ibland "inflammatorisk ryggsmärta."
Den inflammatoriska ryggsmärtan hos AS har distinkta egenskaper. Dessa funktioner hjälper läkare att skilja det från mekanisk ryggsmärta, vilket är mycket vanligare. Inflammatoriska ryggsmärtor kännetecknas ofta av följande:
- Kronisk, varar i tre månader eller längre
- Uppträder när en person är yngre än 40 år
- Kommer långsamt över veckor till månader
- Förbättra med träning och inte förbättra med vila eller ligga ner
- Att vara värre på natten (till och med att väcka en person)
- Förbättring med ett icke-steroide antiinflammatoriska (NSAID)
Kvaliteten på smärtan i AS kan också vara till hjälp för att skilja den från mekanisk ryggsmärta. Till exempel kommer en person med AS vanligtvis att beskriva ryggont som tråkigt och "överallt", men ibland strålar smärtan ut i skinkområdet.
Varaktigheten av ryggstyvhet kan vara en ledtråd för att identifiera inflammatorisk ryggsmärta. Ryggstyvhet i AS varar vanligtvis mer än 30 minuter efter att ha vaknat på morgonen och förbättras med träning. Ryggstyvhet från artros (en icke-inflammatorisk form av artrit) varar mindre än 30 minuter.
Ryggont i AS kan bli ganska inaktiverande, och det tenderar att expandera med tiden.
Så medan smärtan av AS kan börja på ena sidan av ryggen, så rör sig den så småningom till båda sidor. Smärtan kan så småningom röra sig upp i ryggraden och till och med in i nacken.
Ledvärk
Ibland orsakar AS smärta i leder utanför ryggraden, till exempel upplever vissa personer med AS också ledvärk på platser som axlar, höfter, knän, armbågar och anklar. Men inte alla med AS kommer att ha problem med dessa andra leder.
Entesit
Ett annat symptom på AS är inflammation i förpackningarna (kallas entesit), som är de delar av kroppen där en sena eller ligament ansluter till ett ben. Hälen är den vanligaste platsen för entesit. Detta kan leda till symtom på hälsmärta. Beroende på vilka bindningar som påverkas kan du också få smärta på andra kroppsställen.
Främre uveit
Främre uveit, som refererar till inflammation i den färgade delen av ögat, förekommer hos cirka 26 procent av personer med AS, enligt en studie från 2015 i Annaler av reumatisk sjukdom. Uveit orsakar vanligtvis smärta i ett öga, känslighet för ljus och suddig syn.
Det är mer troligt att det förekommer hos dem som har haft AS under en längre tid och som testar positivt för den genetiska variationen humant leukocytantigen (HLA) -B27.
Systemiska symtom
Förutom led- och vävnadsinflammation kan en person också uppleva symtom på helkroppsinflammation som sjukdom, trötthet, mild feber och minskad aptit. Vissa människor upplever också sömnsvårigheter på grund av smärta.
"Hunchback" Utseende och begränsad rörlighet
När ankyloserande spondylit blir mer avancerad kan inflammationen orsaka ryggdeformiteter på ryggraden.Denna nya benbildning kan leda till ryggradsfusion, vilket gör att en persons rygg böjer sig framåt (kallas hyperkyfos). I svåra fall kan detta skapa ett permanent "puckelryggsutseende". I vissa fall kan andra förändringar i ryggraden också inträffa.
Det är dock viktigt att notera att detta bara händer i en delmängd av människor. Denna process kan begränsa ryggradens rörlighet, vilket gör det svårare att plocka upp något från golvet.
Att få behandling tidigt kan hjälpa dig att förhindra dessa långvariga problem.
Sällsynta symtom
Mindre vanligt kan AS också påverka andra system i kroppen. Till exempel kan vissa komplikationer påverka hjärtat, lungan eller njuren. Både aortainflammation och uppstötning i aortaklaffen kan orsaka hjärtsvikt, vilket kan vara dödligt. Hjärtledningsfel är också möjliga.
Lungproblem i AS kan uppstå från begränsad rörelse på bröstväggen och ryggraden, eller från lungfibros. Njurproblem som IgA-nefropati kan också uppstå. Även om vissa av dessa problem kan vara livshotande är de mycket mindre vanliga än AS-ryggradsymtom.
Forskning visar också en ökad förekomst av inflammatorisk tarmsjukdom och psoriasis hos personer med AS, så personer med AS är mer benägna att ha dessa andra sjukdomar också, men dessa anses inte vara direkta komplikationer av sjukdomen. Istället speglar de förmodligen en delad genetisk faktor som kan öka risken för alla tre sjukdomarna.
Komplikationer
Komplikationer från ryggradskompression eller fraktur
Människor med AS har en ökad risk för ryggradsfraktur, och i vissa fall kan en sådan fraktur skada ryggmärgen. En ryggmärgsskada kan leda till en mängd neurologiska symtom som svaghet, domningar eller till och med förlamning.
Allvarlig felinriktning av ryggraden från AS kan också orsaka ryggmärgskompression, vilket är en neurologisk nödsituation. Det är dock viktigt att notera att de flesta med AS inte kommer att uppleva dessa komplikationer.
När ska jag träffa en läkare
Om dina symtom förvärras eller inte svarar på behandlingen, boka en tid för att se din läkare. Du kan behöva utforska andra behandlingsalternativ.
Se också till att du känner till symtomen som kan signalera en allvarlig komplikation av AS, som plötslig svaghet eller förlamning.
Om du upplever plötsliga symtom som svaghet, förlamning, intensiv ryggsmärta, ögonsmärta eller bröstsmärtor, kontakta genast läkare. Det ger dig den bästa chansen till ett bra medicinskt resultat.
Diskussionguide för ankyloserande spondylitläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Ett ord från Verywell
Ankyloserande spondylit är en livslång form av artrit som påverkar ryggraden, sacroiliac leder, perifera leder och potentiellt andra organ i kroppen som öga, hjärta och lunga. Det är ett allvarligt tillstånd och påverkar alla lite annorlunda. Men med nära kommunikation med ditt hälsoteam kan du optimera din hälsa och minimera potentiella komplikationer.
Vad orsakar ankyloserande spondylit?