Innehåll
- Hur fungerar hydroxiurea vid seglcellanemi?
- Fördelarna med hydroxiureabehandling
- Bieffekter
- Vilka patienter bör överväga behandling med hydroxiurea?
- Ger hydroxyurea cancer?
- Kan jag ta hydroxyurea under graviditet?
- Kan jag någonsin sluta ta hydroxyurea?
Hur fungerar hydroxiurea vid seglcellanemi?
I sigdcellanemi hjälper hydroxiurea kroppen att producera mer fetalt hemoglobin (Hb F). Detta är ett hemoglobin som finns hos nyfödda barn. Nyfödda barn med sicklecellsjukdom har inga komplikationer under de första månaderna av livet, eftersom fostrets hemoglobin förhindrar att de röda blodkropparna dör. Denna ökning av fostrets hemoglobin hjälper till att hålla dina röda blodkroppar runda istället för seglade. Dessa runda röda blodkroppar kan flyta smidigt genom blodkärlen.
Fördelarna med hydroxiureabehandling
I många studier på både barn och vuxna med sigdcellanemi har hydroxiureabehandling förknippats med färre smärtsamma kriser, färre akuta bröstsyndrom (lungkomplikationer), minskat behov av transfusion och minskat behov av sjukhusvistelse. Hydroxyurea ökar också ditt hemoglobin, vilket gör dig mindre anemisk. Dessutom har hydroxiureabehandling förknippats med längre livslängd hos vuxna med sigdcellanemi.
Bieffekter
Baserat på de doser som används vid sigdcellanemi är biverkningarna relativt lindriga. Håravfall, munsår och ökad risk för infektion i samband med kemoterapi ses sällan. Hydroxyurea kan minska vita blodkroppar, hemoglobin och blodplättar. På grund av denna biverkning kommer din läkare att övervaka dina räkningar noggrant med fullständigt blodtal och retikulocytantal. Ibland ses buksmärtor men detta är vanligtvis mild och löser sig utan ingripande. En annan bieffekt är mörkare naglar som kallas melanonychia. I allmänhet kan de flesta patienter hitta en dos hydroxiurea som de kan tolerera med få biverkningar.
Vilka patienter bör överväga behandling med hydroxiurea?
Enligt de senaste riktlinjerna för sicklecellhantering från National Heart, Lung and Blood Institute (del av National Institutes of Health) som publicerades 2014, bör alla barn med hemoglobin SS och sickle beta zero thalassemia erbjudas hydroxiureabehandling för att förhindra komplikationer efter 9 månaders ålder. Hos vuxna bör hydroxiureabehandling övervägas för patienter som har 3 eller mer smärtsamma kriser per år, smärta som stör de dagliga aktiviteterna, en historia av akut bröstsyndrom eller svår anemi som stör den dagliga verksamheten.
Ger hydroxyurea cancer?
Historiskt har detta varit ett stort problem. Patienterna som ursprungligen behandlades med hydroxyurea hade tillstånd som ökade risken för malignitet (cancer) men eftersom de utvecklade cancer medan de var på hydroxurea-behandling tillskrevs det medicinen. I sicklecellsjukdom är svaret nej. Enligt en studie som publicerades 2014 och specifikt tittade på patienter med sigdcellsjukdom hade de som tog hydroxyurea inte ökad risk för cancer jämfört med de som inte tog hydroxyurea.
Kan jag ta hydroxyurea under graviditet?
För närvarande rekommenderas det inte att du tar hydroxyurea under graviditeten. Hydroxyurea är ett läkemedel av klass D som indikerar att det verkar finnas en risk för att utveckla fostret. Det finns ett litet antal fall som rapporterar normal graviditet hos kvinnor med sicklecellsjukdom som fortsatte hydroxyurea men ytterligare information behövs.
Kan jag någonsin sluta ta hydroxyurea?
Nej, hydroxiurea är inte ett botemedel. Det fungerar bara om du tar det enligt anvisningarna. Hydroxyurea är ett kroniskt läkemedel mot en kronisk sjukdom som liknar mediciner som människor med högt blodtryck tar varje dag.