Vad är hepatit?

Innehåll

• Hepatit symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling

Hepatit är en sjukdom som orsakas av leverinflammation. Det är vanligtvis resultatet av exponering för ett virus, men det finns också icke-virala former av sjukdomen, inklusive hepatit orsakad av användningen av vissa droger, alkoholmissbruk och autoimmun sjukdom. Hepatit kan vara akut (bara några veckor till några månader), orsaka få om några symtom och lösa sig själv. Det kan också vara kroniskt, vilket innebär att inflammation kvarstår i sex månader eller längre och kan leda till allvarliga och till och med livshotande komplikationer.

Behandling för hepatit varierar beroende på orsaken, symtomen och svårighetsgraden av sjukdomen. Det är viktigt att notera att det finns effektiva vacciner mot två av de virala formerna: hepatit A och hepatit B.

Hepatit symtom

Många som har hepatit utvecklar inte symtom, eller de har åtminstone inga symtom som tyder på att de har leversjukdom.

När symtom utvecklas är det vanligtvis bara när hepatit är kronisk och har börjat skada levern.

"Om symtom uppstår med en akut infektion kan de uppträda när som helst från två veckor till sex månader efter exponering", noterar Centers for Disease Control and Prevention (CDC). "Det kan ta årtionden att utveckla symtom på kronisk viral hepatit."

När det orsakas av ett virus, tidiga symptom på hepatit liknar ofta influensa och inkluderar:

• Feber
• Huvudvärk
• Ledvärk
• Illamående

Immunsystemet och dess roll i hepatit

När det utvecklas eller blir kroniskt, hepatit kan ge mer tydliga symtom, inklusive (men inte begränsat till):

• Gulsot (gulning av huden och ögonvitorna)
• Mörkad urin (koluri)
• Lerfärgad avföring
• Buksmärta eller obehag (vanligtvis i högra övre kvadranten under revbenen)

Dessa symtom är vanligtvis självbegränsande, även om återhämtningen tenderar att ta ungefär en månad eller så. När det gäller hepatit B kan det ta hela fyra månader för symtomen att försvinna helt.

Progressiv leverinflammation kan få allvarliga och till och med livshotande konsekvenser. Några exempel på komplikationer av kronisk hepatit inkluderar ansamling av ärrvävnad i levern (svår fibros), cirros, levercancer och leversvikt.

Tecken och symtom på hepatit

Orsaker

Orsakerna till hepatit är olika, allt från virusinfektioner till genetiska störningar och överdriven alkoholanvändning. De tre vanligaste orsakerna kan i stort sett kategoriseras som smittsamma, metaboliska och autoimmuna.

Infektiös

Viral hepatit är den vanligaste formen av hepatit över hela världen. Det finns fem olika virus som kan orsaka hepatit.

• Hepatit A-virus (HAV)
• Hepatit B-virus (HBV)
• Hepatit C-virus (HCV)
• Hepatit D-virus (HDV) *
• Hepatit E-virus (HEV) *

*Sällsynt i USA

Förutom virus kan leverinflammation orsakas av bakterier som Salmonella och E coli, liksom parasiter som direkt angriper levern.

Vacciner mot hepatit A och B

Dessa vacciner ingår i det rekommenderade vaccinationsschemat för barn. Antingen HAVRIX eller VAQTA, HAV-vacciner, ges i två doser, med sex till tolv månaders mellanrum. I vissa fall rekommenderar CDC att vuxna som inte har fått HAV-vaccinet gör det, till exempel före resan. Ett HBV-vaccin, antingen Recombivax HB eller Engerix-B, kräver tre eller fyra skott som ges under sex månader.

Metabolisk

Metaboliska orsaker till hepatit är relaterade till konsumtionen av vissa ämnen eller med faktorer som fetma, insulinresistens och diabetes som ökar risken för leverinflammation och / eller skada.

• Alkoholisk hepatit (den största orsaken till cirros i USA)
• Läkemedelsinducerad hepatit
• Alkoholfri fettleversjukdom (NAFLD)

Autoimmun sjukdom

Autoimmun hepatit uppstår när kroppens immunsystem attackerar levercellerna. Trott att vara genetisk, förekommer det oftast hos kvinnor mellan 15 och 40 år.

Orsaker och riskfaktorer för hepatit

Diagnos

Hepatit som är symptomfri går ofta odiagnostiserad. Vissa kontrollampor, såsom gulsot, kan dock uppmana en läkare att utföra vissa blodprover. Dessa inkluderar:

• Leverenzymtester som kan upptäcka förekomsten av enzymer som kan ”fly” ut i blodomloppet eftersom en skadad lever inte fungerar som den ska för att förhindra att detta händer
• Antikroppstest som letar efter ämnen som produceras av immunsystemet som svar på vissa virus-specifikt HAV, HBV och HCV
• Direkta virala åtgärder, i vilken den exakta mängden HBV eller HCV utvärderas.

Mer avancerade tester för hepatit kan vara nödvändiga i vissa fall, såsom ultraljud, datoriserad axiell tomografi (CT), eller magnetisk resonanstomografi (MRI).

Ibland är en leverbiopsi nödvändig för att definitivt diagnostisera hepatit.

Hur hepatit diagnostiseras

Behandling

Ofta behöver inte akut viral hepatit behandlas: Liksom många virusinfektioner, som förkylning, blir dessa sjukdomar bättre på egen hand.

Vissa typer av hepatit kan dra nytta av receptbelagda läkemedel, dock särskilt fall som är kroniska. Och det finns vaccinationer tillgängliga för flera hepatitvirus.

Recept

De läkemedel som förskrivs för att behandla hepatit beror till stor del på vilken typ av virus som orsakar det. Till exempel används kortikosteroidläkemedel, inklusive prednison och budesonid, ofta för att behandla kronisk hepatit A.

Det finns sex FDA-godkända läkemedel för behandling av kronisk HBV-infektion. Ett välkänt exempel är Interferon (interferon alfa-2b eller pegylerat interferon).

Även om ingen kan rensa viruset kan de effektivt förhindra att det replikeras och orsaka skador på levern. Eftersom hepatit D-viruset endast kan drabba personer som redan är smittade med hepatit B är behandlingen för båda infektioner densamma.

För HCV finns det flera läkemedel som godkänts av FDA, såsom Harvoni (ledipasvir, sofosbuvir) och Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir).

Behandlingsalternativen för HEV är begränsade, även om det har varit framgångsrikt med Copegus (ribavirin).

Kirurgi

Kronisk hepatit som går vidare till leversvikt på grund av cirros kräver vanligtvis en levertransplantation. Enligt forskning beräknas 35-40% av alla levertransplantationer i USA bero på cirros orsakad av HCV.

Läkare och specialister som kan behandla hepatit

Ett ord från Verywell

De många orsakerna och komplikationerna av hepatit kan göra det till en komplicerad sjukdom att förstå. När du väl har diagnostiserats med någon typ av kronisk hepatit kan det dock hjälpa dig att förhindra allvarlig sjukdom eller skada på levern om du följer din behandlingsplan.

Tecken och symtom på hepatit