Innehåll
- Orsaker till sömnlöshet
- Varför hjärtsvikt är förknippat med sömnlöshet
- Sömn och symtom på hjärtsvikt
- Sömnapné och hjärtsvikt
- Nattliga rörelsestörningar och hjärtsvikt
Sömnlöshet kännetecknas av svårigheter att somna, svårt att somna eller vakna för tidigt på morgonen (eller alla tre), följt av symtom på sömnbrist under dagtid, som sömnighet, trötthet, brist på energi, humörhet och / eller koncentrationssvårigheter. Medan vem som helst kan uppleva sömnlöshet ibland, kommer personer med hjärtsvikt sannolikt att drabbas av det oftare och svårare än andra människor.
Orsaker till sömnlöshet
Det finns många orsaker till sömnlöshet. Dessa inkluderar genetisk predisposition (såsom ökad ämnesomsättning eller hyperaktivitet); beteendefaktorer (såsom arbetsschema, familjekrav eller matvanor eller aktivitet på natten); psykologiska faktorer (såsom depression, en tendens att oroa sig, kronisk stress eller en ny livskris); och sjukdom (såsom hjärtsvikt).
Många beteendespecialister tror att oavsett utfall av sömnlöshet kan tillståndet förlängas genom att oroa sig för att inte få tillräckligt med sömn (vilket i sig gör det svårare att sova) eller genom kontraproduktiva hanteringsmekanismer (som att titta på TV eller spela videospel vid sänggåendet). Så tillfälliga anfall av sömnlöshet förvaras ofta av vår reaktion på det.
Varför hjärtsvikt är förknippat med sömnlöshet
Människor med hjärtsvikt är lika benägna att de vanliga orsaksfaktorerna för sömnlöshet som någon annan. I själva verket, eftersom de är stressade med att ha en kronisk sjukdom, och eftersom de är särskilt benägna att utveckla depression, ökar ofta de "vanliga orsakssamma faktorerna" för sömnlöshet.
Men förutom att vara minst lika sannolikt som någon annan att uppleva de vanliga orsakerna till sömnlöshet utsätts personer med hjärtsvikt för flera ytterligare problem som ofta ger sömnstörningar.
Sömn och symtom på hjärtsvikt
De vanligaste symtomen på hjärtsvikt kan störa sömnen. Ortopné, andfåddhet när du ligger platt kan göra det svårt att somna. Ett relaterat tillstånd, paroxysmal nattlig dyspné eller PND-orsakar plötslig uppvaknande från sömnen och är ofta så skrämmande en upplevelse att det ofta är omöjligt att somna efter en episod av PND. Det diuretika som ordineras till de flesta patienter med hjärtsvikt kan störa sömnen genom att orsaka nokturi - behovet av att stå upp och urinera på natten. Så hjärtsvikt i sig kan vara störande för sömnen.
Sömnapné och hjärtsvikt
Sömnapné är vanligt vid hjärtsvikt Patienter med sömnapné har långa pauser i andningen under sömnen. Dessa andningspauser orsakar plötslig upphetsning från djup sömn, ofta poäng av tid per natt, och resulterar i betydande sömnbrist. Patienter med sömnapné är ofta omedvetna om sina nattliga upphetsningar och kanske inte klagar på sömnlöshet - men de upplever många av tecknen på sömnbrist.
När det letas efter finns sömnapné hos upp till 50 procent av patienterna med hjärtsvikt. Sömnapné tenderar att förvärra hjärtsvikt, och försämrad hjärtsvikt gör ofta sömnapné värre - så en ond cirkel kan uppstå. Av denna anledning är det särskilt viktigt för hjärtsviktpatienter med sömnapné att få optimal behandling för båda tillstånden.
Nattliga rörelsestörningar och hjärtsvikt
Det har erkänts att patienter med hjärtsvikt är mer benägna än den allmänna befolkningen att utveckla två slags nattliga rörelsestörningar som kan avbryta sömnrastlös bensyndrom och periodisk störning i extremiteterna.
Restless Leg Syndrome (RLS) kännetecknas av flera mycket obekväma symtom i benen som vanligtvis uppträder när de lägger sig i sängen för en natts sömn. Dessa symtom inkluderar sveda, ryckningar och / eller krypande känslor som tvingar drabbade att börja röra på sina ben runt för lättnad (därmed "rastlösa ben"). De kommer att rapportera att de gör nästan ofrivilliga plötsliga ryck eller skakningar på benen. Som ett resultat har dessa patienter ofta mycket problem med att somna. Lyckligtvis kan behandlingen vara ganska effektiv.
Periodisk lemmarörelsestörning (PLMD) liknar rastlösa bensyndrom, genom att det involverar en ofrivillig rörelse av benen (ryck, spark eller ryckningar) associerad med sömn. Den största skillnaden är att PLMD uppträder under sömnen och kanske inte uppmärksammas direkt av den drabbade (även om det sannolikt kommer att märkas, ofta smärtsamt, av en sovande partner). Men PLMD orsakar ofta ett avbrott i djup sömn och producerar därmed sömnbrist. På samma sätt som RLS kan PLMD behandlas när det har erkänts.
Ett ord från Verywell
Om du har hjärtsvikt finns det en god chans att du lider av sömnbrist, vilket kan orsakas av sömnapné, nattliga rörelsestörningar eller "enkel" sömnlöshet. Optimal terapi av ditt hjärtsvikt är mycket viktigt för att behandla alla dessa sömnstörningar, så du och din läkare måste se till att du får all hjärtsviktsterapi du ska få.
Behandling riktad mot specifika sömnstörningar - särskilt sömnapné och nattliga rörelsestörningar - kan dock vara avgörande för att behandla din sömnbrist. Om du har hjärtsvikt och upplever symtom på sömnbrist - som sömnighet på dagtid, trötthet, dålig koncentration, extrem humörhet - oavsett om du är medveten om ett sömnproblem eller inte, bör du prata med din läkare om det. En sömnstudie - ett polysomnogram - kan behövas för att ställa en specifik diagnos så att lämplig behandling kan initieras.