Hörselnedsättning och inflammatorisk artrit

Innehåll

• Vad är inflammatorisk artrit?
• Anslutning: Inflammatorisk artrit och hörselnedsättning
• Orsaker
• Hörselnedsättningssymtom
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Inflammatoriska artritstillstånd påverkar mer än lederna. Bland komplikationerna för människor som lever med dessa tillstånd är hjärtsjukdomar, benskörhet, njurproblem och hörselnedsättning.

Hörselnedsättning är ett viktigt problem för personer som lever med inflammatoriska artritstillstånd. Hörselsystemet - kroppssystemet som är ansvarigt för hörsel - påverkas av inflammation på samma sätt som andra kroppssystem är. Läkemedel som används för att behandla inflammatorisk artrit är en annan anledning till att människor med dessa tillstånd har högre risk för hörselnedsättning, liksom livsstils- och miljöfaktorer.

Här är vad du behöver veta om den ökade risken för hörselnedsättning med inflammatorisk artrit.

Vad är inflammatorisk artrit?

Inflammation är kroppens naturliga svar på en sjukdom eller skada. Denna process gör det möjligt för vita blodkroppar att frigöra inflammatoriska kemikalier i blodomloppet och drabbade vävnader för att skydda och läka kroppen. Det kemiska svar som följer främjar blodflödet i de drabbade områdena i kroppen, varför du ser rodnad och känner värme i dessa områden. Svullnad i inflammation är från ökad permeabilitet i blodkärlet, vilket gör att vätska kan migrera från cirkulationen till vävnader. Denna skyddande process kan också orsaka smärta eftersom den stimulerar nerverna.

Med vissa sjukdomar - särskilt inflammatorisk artrit - utlöses inflammationsprocessen även när kroppen inte har attackerats av främmande ämnen, såsom bakterier eller virus. I dessa fall attackerar kroppens immunsystem (som normalt skulle skydda dig) felaktigt friska vävnader genom den inflammatoriska processen. Med inflammatorisk artrit attackerar inflammation lederna. Ofta påverkas flera leder i hela kroppen.

Inflammatoriska artritstillstånd, såsom reumatoid artrit, psoriasisartrit och gikt, kallas också systemiska sjukdomar eftersom de är kända för att påverka hela kroppen.

Reumatoid artrit (RA) är en typ av inflammatorisk artrit som påverkar lederna i händer, fötter, armbågar, handleder, fotleder och knän. RA är en systemisk sjukdom, så det påverkar också flera kroppssystem, inklusive hjärt- och andningssystem. Systemiska symtom är vanligare hos personer som har en allvarligare form av sjukdomen. Dessa symtom kan påverka ögon, lungor, hjärta, blodkärl, nerver och muskler.

Leder som oftast påverkas av reumatoid artrit

Psoriasisartrit (PsA) är en typ av inflammatorisk artrit som drabbar personer med psoriasis i hudtillståndet. Psoriasis får hudceller att multiplicera snabbare än normalt. Resultatet är en ansamling av plack, ojämna röda fläckar täckta med vita skalor som kan växa var som helst på kroppen.

Vad är exakt psoriatisk sjukdom?

Gikt är en vanlig typ av artrit som orsakar intensiv smärta, svullnad och stelhet i en led, vanligtvis i storå. Det orsakas av överskott av urinsyra i blodomloppet.

Alla i alla åldrar kan utveckla ett inflammatoriskt artritstillstånd, och dessa sjukdomar är obotliga. Lyckligtvis kan dessa tillstånd behandlas, och för de flesta kan utsikterna vara bra på grund av framsteg inom diagnos och behandling. Läkare kan börja effektiv behandling tidigt, och med så många alternativ där ute har de flesta turen att få mindre ledskador och få eller inga komplikationer.

Anslutning: Inflammatorisk artrit och hörselnedsättning

Mycket av forskningen om sambandet mellan inflammatorisk artrit och hörselnedsättning är på personer som lever med RA. Det betyder inte att andra typer av inflammatorisk artrit inte också ökar risken för hörselnedsättning; det betyder bara att anslutningen till RA har studerats oftare.

Överaktivt immunsystem

En 2014-rapport i tidskriften Gränser inom farmakologi bekräftar det växande beviset relaterat till en koppling mellan inre öronproblem och inflammatoriska och immunförsvar.Autoimmun inreörsjukdom är sensorineural hörselnedsättning orsakad av ett överaktivt immunsvar, men hörselnedsättning kan orsakas av andra problem inte relaterat till immunsystemet. I 15% till 30% av fallen förekommer autoimmun inre öronsjukdom i samband med en systemisk autoimmun sjukdom.

Reumatoid artrit

I en genomgång av kliniska rapporter publicerade i The Open Rheumatology Journal 2016 rapporterar forskare att patienter med RA har högre risk för hörselnedsättning jämfört med andra i den allmänna befolkningen. Hörselnedsättning hos personer med RA har många orsaker och riskfaktorer, som kan inkludera, men är inte begränsade till , sjukdoms svårighetsgrad och varaktighet samt livsstil.

The Open Rheumatology Journal granskning finner att den vanligaste hörselnedsättningen hos personer med RA är sensorineural hörselnedsättning (SNHL), som drabbar upp till 72% av personer med RA. Sensorineural hörselnedsättning beror på skador på innerörat, hörselnerven (nerven som går från örat till hjärnan) eller i hjärnan.

En nyare och större studie från Korea som publicerades 2019 fann att personer med RA - särskilt de över 50 år - var 40% mer benägna att utveckla SNHL än andra utan tillståndet. Forskarna observerade denna koppling och bestämde att risken var vanligare i män som var 50 år och äldre. Vidare noterade de att deras resultat var en bekräftelse på att SNHL-risken var högre hos personer med RA än andra i den allmänna befolkningen.

Psoriasisartrit

PsA kan också associeras med hörselnedsättning. En studie rapporterad av Journal of Rheumatology under 2019 fann 31,7% av studiedeltagarna med PsA hörselnedsättning, jämfört med 6,7% av friska deltagare som också upplevde hörselnedsättning. Dessutom upplevde 23,3% av personerna med PsA nedsatt balans. Inre öronskada var skyldig för hörsel- och balansproblem hos upp till 26,7% av deltagarna i PsA-studien. Ingen av de friska deltagarna visade denna typ av skada.

Gikt

Personer med gikt upplever också hörselnedsättning och risken verkar öka med åldern. En rapport från 2018 publicerad i BMJ Open finner att äldre personer med gikt är mer benägna att utveckla hörselnedsättning över sex år jämfört med dem utan gikt. Forskarna misstänker hörselnedsättning och gikt kan dela några av samma processer som hörselnedsättning, inklusive hyperurikemi-relaterat (överskott av urinsyra i blodet), inflammation och oxidativ stress (obalans mellan fria radikaler och antioxidanter i kroppen).

Hyperurikemi och njursjukdom

Orsaker

Orsaker till hörselnedsättning hos personer med inflammatorisk artrit kan inkludera själva sjukdomen, de mediciner som används för att behandla sjukdomen och olika livsstils- och miljöfaktorer.

Sjukdom: Samma inflammatoriska process som påverkar lederna kan också påverka de små leder, ben och broskstrukturer i öronen. Ju mer allvarlig en persons inflammatoriska artrit är, desto mer sannolikt kan sjukdomen drabba öronets små strukturer. Dessutom kan inflammation i blodkärlen (vaskulit), en mycket allvarlig komplikation av inflammatorisk artrit, leda till skador på delar av örat som är ansvariga för att skicka information till hörselnerven och hjärnan.

Medicin: Vissa av de läkemedel som används för att behandla inflammatoriska artritstillstånd kan också vara ansvariga för hörselnedsättning. Till exempel rapporterade en studie 2012 American Journal of Epidemiology fann kvinnor som tog ibuprofen eller paracetamol två eller fler dagar i veckan hade en ökad risk för att utveckla hörselnedsättning Ibuprofen används ofta för att hantera inflammation och smärta, medan paracetamol kan hantera artritrelaterad smärta.

Livsstil: Vissa livsstilsvanor kan spela en roll i utvecklingen av hörselnedsättning hos personer med RA och andra typer av inflammatorisk artrit. Författarna till 2016 Öppna reumatologijournal rapport noterar att hörselnedsättning hos RA har att göra med många faktorer, inklusive miljö- och livsstilsfaktorer, såsom buller, cigarettrökning och alkoholkonsumtion. De säger vidare att man slutar röka, minskar alkoholkonsumtionen och innehåller steroidläkemedel och sjukdomar. -modifierande behandlingar i en RA-behandlingsplan kan minska risken för hörselnedsättning.

Autoimmun inre öronsjukdom (AIED): AIED beskriver hörselnedsättning relaterad till autoimmunitet - det felriktade immunsystemets svar som får det att gå fel och attackera sina friska vävnader. I AIED är snäckan - det spiralformade hålrummet i innerörat som producerar nervimpulser som svar på ljudvibrationer - och andra inre öronstrukturer är målet för kroppens överaktiva immunsystem. AIED kan förekomma på egen hand, men i cirka 15% till 30% av orsakerna är AIED relaterat till en systemisk inflammatorisk sjukdom. Symtom på AIED inkluderar yrsel och ringningar i öronen, som vanligtvis utvecklas över flera veckor eller månader.

Hörselnedsättning och autoimmuna störningar

Hörselnedsättningssymtom

Symtomen på hörselnedsättning är inte alltid uppenbara. För de flesta är det deras familjer och vänner som först märker ett problem när en älskad inte svarar, missförstår vad som sägs eller för att den älskade med hörselnedsättning sätter volymen på radio eller TV högre än de normalt skulle.

Vanliga symtom på hörselnedsättning som en drabbad person kan märka inkluderar:

• Tal som låter dämpat
• Problem med att fortsätta en konversation när det finns bakgrundsbrus, till exempel i en restaurang
• Ringar eller brus i öronen
• Problem med att höra konsonanter (konstanta bokstavsljud)
• Be ofta andra att upprepa saker eller tala långsammare, högre eller tydligare
• Uttag från samtal och undvikande av sociala aktiviteter

Personer med inflammatorisk artrit bör vara medvetna om symtomen på hörselnedsättning. På det sättet om några symtom utvecklas kan de söka medicinsk hjälp och snabb behandling.

Diagnos

Att ha ett inflammatoriskt artritstillstånd förändrar inte hur du utvärderas och diagnostiseras.

Testning kan hjälpa till med diagnos av öronproblem relaterade till inflammatorisk artrit. Blod fungerar inkluderar antikokleaantikroppstest som letar efter specifika inflammationsproducerande proteiner som attackerar cochleaceller och testning av lymfocyttransformationsanalyser för att avgöra om en person har en typ av vita blodkroppar som kan påverka immunsystemets svar negativt.

Olika hörselprov kan inkludera:

• Brainstam auditory evoked response (BAER) test - även kallat ett hjärnstam auditory evoked potentials (BAEP) testmätning av hur din hjärna reagerar på klick och andra ljudtoner.
• Otoakustiskt utsläpp (OAE) -test: Registrerar ljudvibrationer som örat producerar som svar på det som hörs. Personer med normal hörsel producerar normala OAE-vibrationer, men personer med hörselnedsättning producerar vanligtvis inte dessa eller producerar mycket färre.
• Elektrokochleografi är en metod som använder en elektrod placerad i hörselgången för att registrera elektriska potentialer som genereras i innerörat och hörselsystemet som svar på ljud.

Hur skiljer sig ABR- och OAE-hörselprov för barn?

Behandling

Behandlingar för hörselnedsättning beror på platsen och källan till problemet. För personer med inflammatorisk artrit kan behandling med kortikosteroider och metotrexat vara effektiv, enligt en rapport från 2014 i den grekiska medicinska tidskriften. HippokratiaOrala steroider kan förbättra hörseln med upp till 60,5%, medan intratympanisk applikation (direkt i örat med hjälp av en injektion eller örondroppar) kan förbättra hörseln med upp 68,6% hos vissa människor. Metotrexat ger inte lika hög respons, men det kan förbättra hörselnedsättningen hos upp till 11,1% av människorna.

Om du har SNHL relaterad till läkemedelsanvändning kan din läkare justera eller ändra dina mediciner. Vissa människor kan behöva hörapparat för att hjälpa dem att höra bättre och / eller återställa hörseln.

Förebyggande

Du kan förhindra hörselnedsättning relaterad till inflammatorisk artrit eller åtminstone minska effekterna det kan ha på din hörsel.

Sätt att förhindra eller minska effekterna av hörselnedsättning inkluderar:

• Låt din läkare veta om alla receptfria smärtstillande medel du tar
• Låt din läkare veta om du upplever symtom eller ringar eller brusande i öronen eller yrsel
• Undvik lång exponering för högt ljud, eftersom högt ljud kan främja utvecklingen av SNHL, särskilt hos personer med inflammatorisk artrit
• Använd hörselskydd när det finns högt ljud eller bullrig utrustning (dvs. en gräsklippare)
• Håller volymen nere när du lyssnar på musik med öronsnäckor
• Sluta röka och undvika passiv rökning
• Undvik eller skära ner alkohol

Ett ord från Verywell

Den som lever med inflammatorisk artrit som börjar märka att det ringer i öronen eller tycker att det blir svårare att höra eller förstå samtal bör prata med sin läkare. I många fall kan hörselnedsättning vändas, eller lösningen kan vara lika lätt som att minska en läkemedelsdos eller hitta ett behandlingsalternativ.

Naturligtvis bör du inte sluta ta mediciner utan att först prata med din läkare. Det är också en bra idé att lära sig om och förstå riskerna med några av de mediciner du tar för att hantera inflammatorisk artrit så att du kan prata med din läkare om du tror att du har problem med din hörsel.

Vad din öronsmärta betyder och vad du bör göra åt det