Innehåll
- Vilka är symtomen på hjärnaneurysm?
- Vilka är riskfaktorerna för hjärnaneurysm?
- Hjärnneurysmdiagnos
- Behandling av hjärnneurysm
Vilka är symtomen på hjärnaneurysm?
Närvaron av hjärnaneurysm kanske inte är känd förrän den brister. De flesta hjärnaneurysmer har inga symtom och är små i storlek (mindre än 10 millimeter eller mindre än fyra tiondels tum i diameter). Mindre aneurysmer kan ha en lägre risk för bristning.
Ibland kan det emellertid finnas symtom som inträffar före ett brott på grund av en liten mängd blod som kan läcka. Detta kallas "sentinelblödning" i hjärnan. Vissa aneurysmer är symtomatiska eftersom de pressar på intilliggande strukturer, såsom nerver i ögat. De kan orsaka synförlust eller minskade ögonrörelser, även om aneurysmen inte har brustit.
Symtomen på en ostörd hjärnaneurysm inkluderar följande:
Huvudvärk (sällsynt, om den är störd)
Ögonsmärta
Synförändringar
Minskad ögonrörelse
Det första beviset på hjärnaneurysm är oftast en subaraknoid blödning (SAH) på grund av brist på aneurysmen. Detta kan orsaka symtom som:
Snabb uppkomst av "värsta huvudvärk i mitt liv"
Stel nacke
Illamående och kräkningar
Förändringar i mental status, som sömnighet
Smärta i specifika områden, såsom ögonen
Vidgade pupiller
Förlust av medvetande
Högt blodtryck
Förlust av balans eller samordning
Känslighet mot ljus
Rygg- eller bensmärta
Problem med vissa funktioner i ögonen, näsan, tungan och / eller öronen som styrs av en eller flera av de 12 kranialnerverna
Koma och död
Symtomen på hjärnaneurysm kan likna andra problem eller medicinska tillstånd. Prata alltid med din vårdgivare för en diagnos.
Vilka är riskfaktorerna för hjärnaneurysm?
Ärvda riskfaktorer associerade med aneurysmbildning kan inkludera följande:
Alfa-glukosidasbrist. En helt eller delvis brist på enzymet behövs för att bryta ner glykogen och omvandla det till glukos.
Alfa 1-antitrypsinbrist. En ärftlig sjukdom som kan leda till hepatit och levercirros eller lungemfysem.
Arteriovenös missbildning (AVM). En onormal koppling mellan en artär och en ven.
Koarktation av aorta. En förträngning av aortan. Detta är huvudartären som kommer från hjärtat.
Ehlers-Danlos syndrom. En bindvävssjukdom (mindre vanlig).
Familjhistoria av aneurysmer
Kvinnligt kön
Fibromuskulär dysplasi. En artärsjukdom, okänd orsak, som oftast drabbar medelstora och stora artärer hos unga till medelålders kvinnor.
Ärftlig hemorragisk telangiektasi. En genetisk störning i blodkärlen där det finns en tendens att bilda blodkärl som saknar kapillärer mellan en artär och ven.
Klinefelters syndrom. Ett genetiskt tillstånd hos män där det finns en extra X-kromosom.
Noonans syndrom. En genetisk störning som orsakar onormal utveckling av många delar av kroppen.
Polycystisk njursjukdom (PCKD). En genetisk sjukdom som kännetecknas av tillväxten av många cystor fyllda med vätska i njurarna. PCKD är den vanligaste medicinska sjukdomen i samband med sackulära aneurysmer.
Tuberk skleros. En typ av neurokutant syndrom som kan få tumörer att växa inuti hjärnan, ryggmärgen, organ, hud och skelettben.
Förvärvade riskfaktorer associerade med aneurysmbildning kan inkludera följande:
Ökande ålder
Alkoholkonsumtion (särskilt övertryck)
Åderförkalkning. En ansamling av plack (bestående av avlagringar av feta ämnen, kolesterol, cellulära avfallsprodukter, kalcium och fibrin) i en artärs innerfoder
Cigarettrökning
Användning av olagliga droger, såsom kokain eller amfetamin
Högt blodtryck
Huvudskada
Infektion
Även om dessa riskfaktorer ökar en persons risk, orsakar de inte nödvändigtvis sjukdomen. Vissa personer med en eller flera riskfaktorer utvecklar aldrig sjukdomen, medan andra utvecklar sjukdom och har inga kända riskfaktorer. Att känna till dina riskfaktorer för vilken sjukdom som helst kan hjälpa dig att vägleda dig till lämpliga åtgärder. Dessa inkluderar förändrade beteenden och övervakas för sjukdomen.
Hjärnneurysmdiagnos
En hjärnaneurysm upptäcks ofta efter att den har brustit eller av en slump under diagnostisk undersökning, såsom datortomografi (CT-skanning), magnetisk resonanstomografi (MRI) eller angiografi som görs av andra skäl.
Förutom en fullständig medicinsk historia och fysisk undersökning kan diagnostiska procedurer för hjärnaneurysm innefatta:
Cerebral angiografi. Detta ger en bild av blodkärlen i hjärnan för att upptäcka ett problem med kärl och blodflöde. Förfarandet innebär att man sätter in en kateter (ett litet, tunt rör) i en artär i benet och för den upp till blodkärlen i hjärnan. Kontrastfärgämne injiceras genom katetern och röntgenbilder tas av blodkärlen.
Datortomografisökning (CT- eller CAT-skanning). Detta är ett avbildningstest som använder röntgen och en dator för att göra detaljerade bilder av kroppen. En CT-skanning visar detaljer om ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenbilder och kan användas för att upptäcka abnormiteter och hjälpa till att identifiera placeringen av aneurysmen och om den har spruckit eller läcker. Ett CT-angiogram (CTA) kan också erhållas vid en CT-skanning för att titta på kärlen.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk procedur som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. En MR använder magnetfält för att upptäcka små förändringar i hjärnvävnad som hjälper till att lokalisera och diagnostisera en aneurysm.
Magnetisk resonansangiografi (MRA). En icke-invasiv diagnostisk procedur som använder en kombination av magnetisk resonansteknik (MRI) och intravenös (IV) kontrastfärg för att visualisera blodkärlen. Kontrastfärgning gör att blodkärlen verkar ogenomskinliga på MR-bilden, vilket gör att läkaren kan visualisera blodkärlen som utvärderas.
Behandling av hjärnneurysm
Hjärnaneurysmer behandlas med en eller flera av följande metoder, beroende på placeringen och storleken på aneurysmen och huruvida den har brustit eller inte, liksom den enskilda patientens behov:
Mikrokirurgiskt klippning
Endovaskulär lindning
Flödesavledning med stentar
Arterie tilltäppning och förbikoppling
Observation
Brain Aneurysms: FAQs with Raphael Tamargo, M.D.
Neurokirurgen Rafael Tamargo, MD, chef för Johns Hopkins Aneurysm Center, förklarar vad en hjärnaneurysm är, vilka steg du ska ta om du har denna diagnos, tillgängliga kirurgiska alternativ och förväntade resultat från varje kirurgiskt alternativ.
Dr. Olachi Mezu led - och överlevde - en brustet aneurysm i hjärnan
Dr Olachi Mezu drabbades av en bruten hjärnaneurysm när han reste från New York till sitt hem i Maryland. Titta på hennes berättelse när hon pratar om vården och behandlingen hon fick från Johns Hopkins och hennes neurokirurg Dr. Judy Huang.