Cancer och risken för blodproppar

Innehåll

• Vad är blodproppar (DVT)?
• Hur vanliga blodproppar (DVT) är med lungcancer
• Betydelsen av att känna igen blodproppar (DVT)
• Blodproppar kan uppstå tidigt efter diagnosen
• Situationer som höjer risken
• Symtom
• När ska du varna din läkare
• Tips för förebyggande
• Diagnos
• Behandling

Risken för att utveckla blodpropp (djup ventrombos eller DVT) under cancerbehandling är mycket verklig men ofta förbises. Allmänheten blev mer medveten om DVT när TV-journalisten David Bloom dog av en lungemboli när han rapporterade från Irak, men det finns fortfarande för lite medvetenhet om denna vanliga komplikation av cancer.

Tyvärr insåg många canceröverlevande som har utvecklat blodproppar (som kanske eller inte har rest till lungorna som lungemboli) inte hur vanligt (och potentiellt dödligt) detta är. Att veta vilka symtom du ska se efter och saker du kan göra för att sänka din risk kan gå långt för att minska risken för att denna allvarliga komplikation stör din cancerbehandling.

Vad är blodproppar (DVT)?

En DVT är en blodpropp som bildas i en djup ven i kroppen, vanligtvis i benen. Om blodproppen lossnar kan den resa till lungorna och orsaka blockering i artärerna som leder till lungorna, ett tillstånd som kallas lungemboli.

Hur vanliga blodproppar (DVT) är med lungcancer

Mellan 3 procent och 15 procent av personer med lungcancer utvecklar blodproppar under behandlingen, enligt olika studier. De är vanligare hos de med icke-småcellig lungcancer än med småcellig lungcancer, och individer med adenokarcinom verkar ha den största risken. Andra faktorer som ökar risken inkluderar att ha ett avancerat stadium av lungcancer (till exempel steg 4 eller metastatisk sjukdom) eller att få kemoterapi, särskilt några av de riktade terapierna, eller efter operation. Ungefär sju procent av människor som har lungcanceroperationer kommer att utveckla en blodpropp.

Betydelsen av att känna igen blodproppar (DVT)

Det är mycket viktigt att vara på jakt efter blodproppar eftersom de kan sänka överlevnaden med lungcancer. I en studie hade patienter med icke-småcellig lungcancer 1,7 gånger större risk för att dö om de hade en DVT. En annan studie visade att lungcancerpatienter som hade minst en DVT överlevde bara hälften så länge som de utan DVT. Den mest fruktade komplikationen av blodproppar är att de kommer att bryta av och resa till lungorna, en nödsituation som kallas lungemboli, vilket kan vara dödligt om det inte behandlas. Även för blodproppar som inte går sönder kan du utveckla kronisk benvärk i framtiden om de inte behandlas, något som kallas posttrombotiskt syndrom. Din läkare kommer att kontrollera dina ben när du är på sjukhus, särskilt efter operationen, men den största förekomsten av blodproppar efter operationen är sju dagar efteråt - en tid då många människor kan komma hemma igen.

Blodproppar kan uppstå tidigt efter diagnosen

Även bland läkare verkar det finnas en känsla av att blodproppar uppträder senare i sjukdomen eller efter många behandlingar. Så är inte fallet. En studie från 2014 visade att över 13 procent av de nyligen diagnostiserade (inom en vecka) hade blodproppar. Nästan fem procent hade också lungemboli.

2:22

Vanliga orsaker och riskfaktorer för blodproppar

Situationer som höjer risken

Att ha lungcancer ensam ökar risken för att utveckla blodproppar, men vissa situationer ökar risken ytterligare. Några av dessa inkluderar:

• Kirurgi kan öka risken för blodproppar, men bröstkirurgi (som lungcanceroperationer) och magkirurgi är särskilt problematiska.
• Kemoterapi och vissa riktade terapier
• Inaktivitet eller långvarig sängstöd
• Andra lungsjukdomar som KOL
• Rökning
• Resa. Förlängd resa med bil eller flygplan ökar risken för blodproppar. Detta kan vara ett problem för dem som behöver resa långa sträckor för behandling

Symtom

Du måste titta efter två typer av symtom. De som beror på en blodpropp i benet, eller de som kan antyda att en blodpropp har rest till dina lungor (lungemboli).

Symtom på blodproppar i benen (DVT):

• Ingen - Ibland finns en blodpropp utan några symtom
• Ben- / kalvsmärta - Speciellt en krampande typ av smärta i endast ett ben
• Svullnad
• Rodnad
• Värme
• Smärta med förlängning av tårna - Smärta på grund av blodpropp ökar vanligtvis om du pekar tårna mot huvudet

Symtom på lungemboli:

• Bröstsmärta - Bröstsmärtor i samband med lungemboli är vanligtvis värre vid hosta och andas djupt
• Plötslig andfåddhet
• Oklarhet eller svimning
• Hosta upp blod (hemoptys) - Det är mycket viktigt att vara medveten om detta symptom eftersom lungcancer i sig kan leda till att du hostar upp blod

När ska du varna din läkare

Något av ovanstående symtom bör uppmana dig att ringa din läkare omedelbart. En lungemboli kan vara dödlig, och du bör ringa 911 omedelbart om du har några symtom som kan tyda på att du har en lungemboli.

Diskussionsguide för blodproppar

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Tips för förebyggande

• Träna dina underkalvar när du sitter eller ligger i sängen. Rikta tårna mot huvudet och ryggen flera gånger
• När du reser med bil gör du ofta stopp, går ut och går runt bilen. När du reser med flyg, gå upp och gå runt varannan timme
• Efter operationen, försök att gå så snart din läkare säger att det är säkert
• Rök inte
• Drick mycket vatten
• Undvik alkohol och koffein - Både alkohol och koffein kan uttorka dig och öka din risk
• Om kompressionsstrumpor (stödslang) rekommenderas, använd dessa så länge som din läkare rekommenderar
• Titta på ditt blodtryck och saltintag - Förhöjt blodtryck ökar risken för blodproppar, och det kan vara lätt att försumma detta mer ”mindre” problem mitt i cancerbehandlingen
• Lyft benen under vila
• Fråga ditt vårdteam om metoder för att minska risken för blodproppar i din speciella situation. I vissa fall ordineras läkemedel också för att minska risken

Många av dessa riskfaktorer uppstår under resan. Om du reser för medicinsk vård eller för nöje, kolla in tips om hur du reser med cancer.

Diagnos

Den viktigaste delen vid diagnos av blodproppar är att vara medveten om denna möjliga komplikation. Om du noterar några symtom eller om din läkare är orolig kan en kombination av radiologiska tester och blodprov avgöra om det finns en blodpropp.

Behandling

Behandlingen av DVT och / eller lungemboli med cancer innefattar både att minska risken för ytterligare koagulering och att lösa blodproppar som har inträffat. Stödjande vård behövs också ofta, särskilt om symtom som andfåddhet har uppstått vid lungemboli.

Behandlingar kan inkludera en kombination av oralt läkemedel warfarin och intravenöst eller injicerbart läkemedel heparin, med nya läkemedel som har godkänts under de senaste åren.

Ett ord från Verywell

Blodproppar är alltför vanliga bland personer med cancer och kan leda till sjukhusvistelser eller till och med dödsfall. Det finns många faktorer som bidrar. Cancer i sig ökar ibland risken. Kirurgi och kemoterapi ökar risken. Och aktiviteter som sträcker sig från sängstöd till bil eller flygresor för behandling ökar risken.

Se till att du är bekant med både symtomen på blodproppar i benen (djup venetrombos) och blodproppar som har rest till lungorna (lungemboli). Sök hjälp omedelbart och vänta inte om något av dessa inträffar. Tiden kan vara avgörande. Bli bekant med sätten att minska risken, som att flytta benen ofta. Om din onkolog rekommenderar en blodförtunnare, ta henne på allvar. I efterhand minns många människor händelser som höjde risken såväl som tidiga men vaga symtom. Blodproppar är mycket behandlingsbara om de hittas i tid.