Innehåll
- Hur klimakteriet kan bidra till depression
- Om du tidigare har diagnostiserats med depression
- Behandling för menopausrelaterad depression
- När ska jag söka hjälp?
Granskats av:
Jennifer Payne, M.D.
Tiden fram till klimakteriet (kallad perimenopaus) är en fysisk och emotionell berg-och dalbana för vissa kvinnor. Den så kallade ”livsförändringen” kommer med en mängd symtom som utlöses av hormonella förändringar - värmevallningar, sömnlöshet, humörsvängningar och till och med depression.
"När kvinnor går igenom plötsliga hormonella förändringar som de som följer med perimenopaus, puberteten, postpartum och till och med deras månadscykel, har de en högre risk för depression", säger Jennifer Payne, MD, psykiater och chef för Women's Mood Disorders Center. på Johns Hopkins. I allmänhet är kvinnor dubbelt så stora som män att utveckla tillståndet.
Hur klimakteriet kan bidra till depression
Klimakteriet är tekniskt sett en dag i en kvinnas liv som inträffar 12 månader efter hennes sista period. Därefter anses kvinnor vara postmenopausala. Innan dess är du i perimenopausstadiet när reproduktionshormoner skiftar och kan göra dig mer utsatt för allvarlig depression.
Hormonella fluktuationer
"För det mesta, när folk pratar om klimakteriet eller går igenom" förändringen ", hänvisar de faktiskt till perimenopaus", säger Payne. ”Under denna fas blir menstruationscykeln oregelbunden - längre, kortare, tyngre, lättare, sällsynt eller närmare varandra. Allt är på gång. ”
Samma hormoner som styr din menstruationscykel påverkar också serotonin, en hjärnkemikalie som främjar känslor av välbefinnande och lycka. När hormonnivåerna sjunker faller också serotoninnivåerna, vilket bidrar till ökad irritabilitet, ångest och sorg.
"Fallande östrogen- och progesteronnivåer kan utlösa humörsvängningar som gör att du mindre klarar av saker som du normalt skulle låta rulla av ryggen", säger Payne. "För vissa kvinnor kan dessa hormonella fall sänka en depressiv episod, särskilt för dem som har gått igenom svår depression tidigare."
Sömnproblem
Det är vanligt för kvinnor att uppleva sömnlöshet under perimenopausen, delvis på grund av värmevallningar på natten. Dålig sömn kan göra dig upp till tio gånger mer benägna att bli deprimerad.
Livet förändras
Perimenopaus uppstår vanligtvis när kvinnor är i 40-talet. Turbulenta hormoner åt sidan, detta kan också vara ett stressfullt livsstadium med händelser som påverkar emotionell hälsa, såsom:
- Åldrande föräldrar
- Karriärtryck
- Hälsoproblem
- Barn som lämnar hemmet
Dessa yttre tryck kan göra humörsvängningar värre, liksom utlösa eller öka depression.
Om du tidigare har diagnostiserats med depression
Att ha en historia av depression gör det mer troligt att du kommer att uppleva ett avsnitt när du närmar dig klimakteriet. Tala med din läkare om dina tidigare symtom återkommer eller om du har nya, inklusive:
- Ihållande känslor av sorg, hopplöshet eller irritabilitet
- Liten aptit eller överätning
- Försovning eller sömnlöshet
- Överväldigande trötthet och brist på motivation
- Förlust av intresse för tidigare aktiviteter
- Svårigheter att fatta beslut och absorbera information
- Tankar om självmord
Behandling för menopausrelaterad depression
Om du har frekventa humörsvängningar eller andra symtom på depression som påverkar ditt liv är det viktigt att prata med din primärvårdsläkare eller förlossningsläkare.
Många kvinnor i perimenopaus svarar bra på hormonella läkemedel, säger Payne. "För vissa kvinnor kan det vara en östrogenplåster med progesteronpiller", säger hon. "För andra kommer ett mycket lågt dos p-piller att ge lättnad."
Att ta hormonella läkemedel mot depression kan dock inte vara ett bra alternativ om du:
- Rök
- Har högt blodtryck
- Har en historia av blodproppsproblem
- Är postmenopausala
"Antidepressiva medel kan vara till hjälp för humörsymptom för dem som inte är kandidater för hormonella läkemedel", säger Payne. "Visst, de med svår depression kan behöva antidepressiv behandling i kombination med kognitiv beteendeterapi, vilket studier visar är den mest effektiva kombinationen för personer med depression."
Livsstilsjusteringar kan också bidra till att minska symtomen vid klimakteriet och främja god hälsa efter klimakteriet. Hälsosamma vanor inkluderar att äta en näringsrik diet, träna regelbundet och begränsa koffein- och alkoholkonsumtion.
För många kvinnor är det en lättnad att nå klimakteriet. "När hormonerna har lagt sig, slutar de flesta kvinnor att ha dessa humörsvängningar", säger Payne.”Men om du har svår depression är det svårt att förutsäga om du kommer att uppleva postmenopausal förbättring. Depression är en återkommande sjukdom - ibland blir det bättre under långa perioder och ibland blir det värre ur det blå. ”
När ska jag söka hjälp?
De goda nyheterna: Stämningsfluktuationer kan behandlas. Om känslomässiga upp-och nedgångar under perimenopausen påverkar dina normala dagliga aktiviteter (arbete, skola, hobbyer) eller dina relationer, prata med din läkare om dina alternativ.