Armvård efter en stroke

Innehåll

• Vad är armvård efter stroke?
• Varför kan jag behöva armvård efter en stroke?
• Finns det några risker för armvård efter stroke?
• Hur förbereder jag mig för armvård efter stroke?
• Vad händer under armvård efter stroke?
• Vad händer efter armvård efter en stroke?
• Nästa steg

Vad är armvård efter stroke?

Många som har en stroke har problem med en av armarna. Korrekt armvård efter en stroke kan hjälpa till att behandla dessa problem. Det kan också hjälpa till att förhindra nya problem. Armvård efter stroke inkluderar tekniker som korrekt positionering.

En stroke inträffar när en del av hjärnan berövas syre. Detta kan hända om ett blodkärl till hjärnan blockeras eller om det finns en blödning i din hjärna. Detta får några av cellerna i din hjärna att dö.

Stroke orsakar ofta förlamning (hemiplegi eller hemiparalys) eller svaghet i en eller flera av musklerna i armen eller axeln. Musklerna kan kännas täta istället för svaga (spasticitet). I allmänhet kan stroke öka eller minska den normala spänningen (muskeltonus) i dessa muskler. Du kan också ha domningar eller begränsad känsla i armen.

Axeln är ett viktigt problemområde efter en stroke. Axelbladet (skulderbladet) och överarmsbenet (humerus) kommer samman för att bilda axelleden. Denna fog är formad som en kul och hylsa. Problem med axelmusklerna kan orsaka att denna led delvis förskjuts på grund av armens vikt. Denna partiella separation (subluxation) får din axel att sjunka ner.

Subluxation kan orsaka smärta med rörelse och en känsla av att din axel är ur led. Muskler, senor och ligament kan bli översträckta. Dessa muskelproblem kan också leda till andra problem med din axel, till exempel minskat rörelseområde. Några av musklerna kan också förkortas permanent. Detta kallas kontraktur.

Korrekt armvård efter stroke hjälper till att förebygga och behandla dessa problem. Armskötsel kan innefatta att placera armarna i rätt läge, använda enheter som ett lyftsele eller stag, och ta hand om att förhindra ytterligare skador under rehabilitering.

Varför kan jag behöva armvård efter en stroke?

Om du har haft stroke kan du behöva behandling av armvården medan du återställer funktionen. Vissa människor som har en stroke behöver behandling för problem med musklerna i armen eller axeln, och axelvärk är vanligt. Denna behandling börjar ofta direkt efter en stroke. Även om du bara har mindre skada av din stroke kan korrekt armvård hjälpa till att förhindra framtida problem.

Till exempel är det viktigt att du placerar armen, eftersom du kanske inte har rätt känsla i armen och axeln. Det är lätt att skada armen utan att veta om du inte håller armen i rätt läge. Vissa människor fortsätter att ha axelvärk och armproblem månader efter en stroke. Detta kan kräva specifik rehabilitering och behandling.

Finns det några risker för armvård efter stroke?

Det finns inga risker med armvård efter stroke.

Hur förbereder jag mig för armvård efter stroke?

Lär dig allt du kan om din behandlingsplan. Ditt vårdteam kommer att arbeta med dig för att utforma en behandlingsplan som är specifik för dina behov. Du kan arbeta med en läkare. Detta är en läkare som är specialiserad på rehabiliterande medicin. Du kommer sannolikt att arbeta med en fysioterapeut. Detta är en terapeut som kan lära dig säkra övningar för att förbättra styrka, uthållighet och rörelseomfång i din arm, axel och hand. En arbetsterapeut kan hjälpa dig att lära dig att återfå de färdigheter som behövs för vardagen med din arm. Detta kan inkludera användning av hjälpmedel, såsom hängslen eller armstänger.

Förvänta dig att din behandlingsplan ändras när du återhämtar dig. Prata med medlemmarna i ditt medicinska team om hur det går. Om en övning orsakar smärta, sluta träningen och meddela någon direkt.

Vad händer under armvård efter stroke?

Att förhindra partiell separation eller subluxation är ett av de viktigaste målen för armvård efter en stroke. För att förhindra detta problem måste du skydda armen vid axelleden.

Du måste kontrollera axelleden under rörelse. Det är viktigt att alla dina vårdgivare känner till rätt sätt att hjälpa dig. Ingen ska dra i armen. Skador kan uppstå om du får stöd under armarna för att stå eller gå. Stöd istället din drabbade arm och använd din starka arm för att hjälpa dig att dra dig upp.

Supportenheter kan också vara en del av din behandling. Du kan behöva ha armen i ett lyftsele eller sele efter din stroke. Detta kommer att stödja din arm och förhindra mer skada. Om du sitter i rullstol kan stolens armstöd också hjälpa. Andra enheter inkluderar speciella knä eller kuddar. Du kan behöva använda dessa i flera veckor eller längre.

Andra typer av korrekt positionering efter stroke inkluderar:

• När du ligger på din opåverkade sida, använd en eller två kuddar för huvudet. Din drabbade axel ska vara framåt med armen på en kudde.

• När du ligger på din drabbade sida, använd en eller två kuddar för huvudet. Din drabbade axel ska placeras bekvämt.

• När du sitter uppåt, luta dig helt tillbaka i stolen. Lägg armarna framåt på två kuddar på ett bord. Dina fötter ska vara plana på golvet.

• När du ligger på ryggen, placera 3 kuddar som stöder både axlarna och huvudet. Placera din drabbade arm på en kudde.

• När du sitter i sängen, sitt upprätt, väl stödd av kuddar. Lägg båda armarna på kuddarna. (Rekommenderas vanligtvis endast under begränsade perioder.)

Din sjukgymnast kommer med andra förslag om positioner som är säkra och bekväma för dig. Han eller hon kan också börja med fysioterapiövningar. Dessa är för att hjälpa dig att återfå styrka och flexibilitet i dina drabbade muskler. Detta kan inkludera muskelsträckor, förstärkningsövningar och rörelseomfång.

Vad händer efter armvård efter en stroke?

Vissa människor återvinner full användning av armen under veckorna efter en stroke. Många andra har fortfarande svaghet, smärta eller andra problem med armen. Du kan fortsätta att dra nytta av armterapi. Ditt medicinska team kan skräddarsy din behandlingsplan efter dina behov.

Om du fortfarande har armproblem kan ditt vårdteam prova andra behandlingar som:

• Begränsningsinducerad rörelseterapi. Detta innebär att du använder din drabbade arm mycket och inte använder din opåverkade arm. En terapeut kan hjälpa dig med detta. Eller så kan det vara robotassisterat.
• Botulinumtoxininjektioner. Detta kan bidra till att minska tätheten i armmusklerna.
• Elektrisk stimulering av muskler. De försvagade musklerna i din arm eller axel kan behandlas med elektricitet. Detta kan hjälpa till att stärka din försvagade arm.
• Elektrisk stimulering av hjärnan. Detta kan göras under rehabiliteringsövningar och kan hjälpa till att öka rörligheten.
• Motoriska bilder. Denna metod kan hjälpa till att förbättra armanvändningen.
• Biofeedback övningar. Dessa kan hjälpa dig att återfå rörlighet och minska smärta.
• Smärtstillande medicin. Dessa kan behövas för att minska axelsmärta om subluxation har inträffat.

Beroende på din situation kan dessa behandlingar användas tidigt eller sent i din behandling. Pågående sjukgymnastik kan också hjälpa dig att minska kronisk smärta när du återfår din styrka och flexibilitet.

Nästa steg

Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:

• Namnet på testet eller proceduren
• Anledningen till att du har testet eller proceduren
• Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
• Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
• Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
• När och var du ska ha testet eller proceduren
• Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
• Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
• Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
• När och hur kommer du att få resultaten
• Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
• Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren