Innehåll
Bilagan är en liten, rörliknande struktur fäst vid tjocktarmens första del (även kallad kolon). Den ligger i nedre högra delen av buken, men den har ingen känd funktion och avlägsnande av den verkar orsaka ingen förändring i matsmältningsfunktionen.Appendicit är inflammation i bilagan. När det har startat finns det ingen effektiv medicinsk behandling, så blindtarmsinflammation anses vara en medicinsk nödsituation. När de behandlas snabbt återhämtar de flesta patienter sig utan svårigheter. Om behandlingen är försenad kan bilagan spricka och orsaka infektion och till och med döden.
Medan vem som helst kan få blindtarmsinflammation, förekommer det oftast mellan 10 och 30 år.
Orsaker
Orsaken till blindtarmsinflammation avser blockering av insidan av appendix, känd som lumen. Blockeringen leder till ökat tryck, försämrat blodflöde och inflammation. Om blockeringen inte behandlas kan gangren och bristning (brott eller rivning) i bilagan bli resultatet.
Vanligtvis blockerar avföring insidan av bilagan. Dessutom kan bakterie- eller virusinfektioner i mag-tarmkanalen leda till svullnad av lymfkörtlar, som pressar bilagan och orsakar obstruktion. Traumatisk skada på buken kan också leda till blindtarmsinflammation hos ett litet antal personer.
Du kan bli förvånad över att genetik kan vara en faktor i vem som får blindtarmsinflammation. Blindtarmsinflammation som löper i familjer kan bero på en genetisk variant som predisponerar en person för obstruktion av appendiceal lumen.
Relaterad: Är din buksmärta från IBS eller en blindtarmsinflammation?
Symtom
Symtom på blindtarmsinflammation kan inkludera:
- Smärta i buken, först runt naveln och sedan flytta till det nedre högra området - detta kallas migrerande buksmärta
- Aptitlöshet
- Illamående och kräkningar
- Förstoppning eller diarré
- Oförmåga att passera gas
- Låg feber som börjar efter andra symtom
- Svullnad i buken
- Dålig matsmältning
När det gäller buksmärta vid blindtarmsinflammation (det vanligaste och nästan alltid närvarande symptomet) intensifieras smärtan klassiskt och förvärras vid rörelse, andas djupt, hostar eller nysar. Området som är smärtsamt blir mycket ömt för alla påtryckningar.
Människor kan också ha en känsla som kallas "nedåtgående uppmaning", även känd som "tenesmus", vilket är en känsla av att en tarmrörelse kommer att lindra deras obehag. Med detta sagt bör laxermedel inte tas i denna situation.
Det är viktigt att förstå att inte alla med blindtarmsinflammation har alla ovanstående symtom. Det är därför det är viktigt att omedelbart träffa en läkare om du har problem eller något av ovanstående symtom med buksmärta.
Personer med speciella tillstånd har kanske inte ovanstående symtom och kan helt enkelt uppleva en allmän känsla av att vara sjuk. Patienter med dessa tillstånd inkluderar:
- Människor som använder immunsuppressiv behandling som steroider
- Människor som har fått ett transplanterat organ
- Personer med diabetes
- Människor som har cancer eller som får kemoterapi
- Överviktiga människor
Gravid kvinna
Buksmärta, illamående och kräkningar är vanligare under graviditeten och kan eller inte kan vara tecken på blindtarmsinflammation. Många kvinnor som utvecklar blindtarmsinflammation under graviditeten upplever inte de klassiska symtomen, särskilt under tredje trimestern. Det är viktigt att en gravid kvinna som upplever smärta på höger sida av buken kontaktar en läkare.
Spädbarn och barn
Spädbarn och småbarn kan ofta inte eller är begränsade i sin förmåga att kommunicera smärta till sina föräldrar eller läkare. Utan en tydlig historia måste läkare förlita sig på en fysisk undersökning och mindre specifika symtom, såsom kräkningar och trötthet. Småbarn med blindtarmsinflammation har ibland problem med att äta och kan verka ovanligt sömniga. Barn kan ha förstoppning, men kan också ha små avföring som innehåller slem.
Kort sagt, symtomen varierar mycket bland barn och är inte lika klassiska som hos vuxna (särskilt hos små barn). Så om du tror att ditt barn har blindtarmsinflammation, kontakta omedelbart en läkare.
Relaterad: Behandla ett barns feber
Äldre människor
Äldre patienter tenderar att ha fler medicinska problem än unga människor. Äldre upplever ofta mindre feber och mindre allvarliga buksmärtor än andra patienter med blindtarmsinflammation. Många äldre vuxna vet inte att de har ett allvarligt problem förrän bilagan är nära att brista. En lätt feber och buksmärta på höger sida är skäl att genast ringa läkare.
Alla människor med speciella hälsoproblem och deras familjer måste vara särskilt uppmärksamma på en förändring i normal funktion och patienter bör träffa sina läkare tidigare snarare än senare när en förändring inträffar.
Diagnos
För att avgöra om en patient har blindtarmsinflammation, kommer läkare att använda en mängd olika diagnostiska verktyg.
Medicinsk historia
Att ställa frågor för att lära sig historien om symtom och en noggrann fysisk undersökning är nyckeln till diagnosen blindtarmsinflammation. Läkaren kommer att ställa många frågor för att förstå arten, tidpunkten, platsen, mönstret och svårighetsgraden av smärta och symtom. Eventuella tidigare medicinska tillstånd och operationer, familjehistoria, mediciner och allergier är viktig information för läkaren. Användning av alkohol, tobak och andra droger bör också nämnas. Denna information anses konfidentiell och kan inte delas utan tillstånd från patienten.
Fysisk undersökning
Innan du börjar en fysisk undersökning, kommer en sjuksköterska eller läkare vanligtvis att mäta vitala tecken: temperatur, puls, andningshastighet och blodtryck. Vanligtvis fortsätter den fysiska undersökningen från topp till tå. Många tillstånd som lunginflammation eller hjärtsjukdom kan orsaka buksmärtor. Allmänna symtom som feber, utslag eller svullnad i lymfkörtlarna kan peka på sjukdomar som inte kräver kirurgi.
Undersökning av buken hjälper till att begränsa diagnosen. Plats för smärta och ömhet är viktigt - smärta är ett symptom som beskrivs av en person och ömhet är svaret på att beröras.
Två tecken, kallade peritoneala tecken, antyder att slemhinnan i buken är inflammerad och operation kan behövas:
- Ömhet i återhämtning: När läkaren trycker på en del av buken och personen känner mer ömhet när trycket släpps än när det appliceras
- Bevakning: Muskelspänningen som beröring
Läkaren kan också flytta patientens ben för att testa för smärta vid höftböjning (kallas psoas-tecknet), smärta vid inre rotation av höften (kallas obturator-tecken) eller smärta på höger sida när man trycker på vänster (ringer Rovsings tecken). Dessa är värdefulla indikatorer på inflammation, men inte alla patienter har dem.
Laboratorietester
Blodprov används för att kontrollera tecken på infektion, såsom högt antal vita blodkroppar. Blodkemi kan också visa uttorkning eller vätska och elektrolytstörningar. Urinanalys används för att utesluta en urinvägsinfektion. Läkare kan också beställa ett graviditetstest för kvinnor i fertil ålder eller utföra en bäckenundersökning för att utesluta gynekologiska orsaker till smärtan.
Imaging Tests
Röntgen, ultraljud och datortomografi (CT) kan ge bilder av buken. Vanliga röntgenstrålar kan visa tecken på obstruktion, perforering (ett hål), främmande kroppar och i sällsynta fall en appendicolith, som är härdad avföring i bilagan.
Ultraljud kan visa blindtarmsinflammation och kan diagnostisera gallblåsans sjukdom och graviditet.
Det överlägset vanligaste testet som används är dock CT-skanningen. Detta test ger en serie tvärsnittsbilder av kroppen och kan identifiera många buksjukdomar och underlätta diagnosen när det kliniska intrycket är tveksamt. Ibland används en magnetisk resonanstomografi (MRI) för att hjälpa till vid en läkares utvärdering av blindtarmsinflammation hos kvinnor som är gravida (eftersom strålning ges under en CT-skanning men inte en MRI).
I utvalda fall, särskilt hos kvinnor när orsaken till symtomen kan vara antingen bilagan eller en inflammerad äggstock eller äggledare, kan laparoskopi vara nödvändig. Denna procedur undviker strålning men kräver generell anestesi. Ett laparoskop är ett tunt rör med en kamera fäst som sätts in i kroppen genom ett litet snitt, så att läkare kan se de inre organen. Kirurgi kan sedan utföras laparoskopiskt om det nuvarande tillståndet kräver det.
Relaterad: Tester som används för att diagnostisera buksmärtor
Behandlingar
När blindtarmsinflammation har diagnostiserats måste den behandlas direkt.
Kirurgi
Akut blindtarmsinflammation behandlas med kirurgi för att ta bort bilagan. Operationen kan utföras öppet genom ett vanligt litet snitt i den högra nedre delen av buken, eller det kan utföras med hjälp av ett laparoskop, vilket kräver tre till fyra mindre snitt.
Om andra tillstånd misstänks utöver blindtarmsinflammation kan de identifieras med laparoskopi. Hos vissa patienter är laparoskopi att föredra framför öppen operation eftersom snittet är mindre, återhämtningstiden är snabbare och mindre smärtstillande medel krävs. Bilagan tas nästan alltid bort, även om den visar sig vara normal. Efter fullständig avlägsnande kommer inte senare smärtsepisoder att hänföras till blindtarmsinflammation.
Återhämtning efter appendektomi tar några veckor. Läkare ordinerar vanligtvis smärtstillande medel och ber patienter att begränsa fysisk aktivitet. Återhämtning från laparoskopisk appendektomi är i allmänhet snabbare, men begränsande ansträngande aktivitet kan fortfarande vara nödvändig i tre till fem dagar efter en laparoskopisk operation (och 10 till 14 dagar efter en öppen operation).
De flesta som behandlas för blindtarmsinflammation återhämtar sig utmärkt och behöver sällan göra några förändringar i sin kost, motion eller livsstil.
Antibiotikabehandling
Om diagnosen är osäker kan människor ses och ibland behandlas med antibiotika. Detta tillvägagångssätt tas när läkaren misstänker att patientens symtom kan ha en icke-kirurgisk eller medicinskt behandlingsbar orsak. Om orsaken till smärtan är infektiös, löser symtomen med intravenösa antibiotika och intravenösa vätskor.
Ibland kan kroppen kontrollera en perforering i blindtarmen genom att bilda en abscess. En abscess uppstår när en infektion är murad i en del av kroppen. Läkaren kan välja att tömma abscessen och lämna avloppet i abscesshålan i flera veckor. En blindtarmsoperation kan planeras efter att abscessen tappats.
I allmänhet kan blindtarmsinflammation endast behandlas med kirurgi endast hos specifika personer eller hos barn anses antibiotikabehandling ensam vara en möjlig behandling för blindtarmsinflammation.
Komplikationer
Den allvarligaste komplikationen av blindtarmsinflammation är ett brist. Bilagan spricker eller tårar om blindtarmsinflammation inte diagnostiseras snabbt och inte behandlas. Spädbarn, små barn och äldre vuxna löper störst risk. En bruten bilaga kan leda till peritonit och abscess. Bukhinneinflammation är en farlig infektion som händer när bakterier och annat innehåll i den sönderrivna bilagan läcker ut i buken. Hos personer med blindtarmsinflammation har en abscess vanligtvis form av en svullen massa fylld med vätska och bakterier. Hos några få patienter kan komplikationer av blindtarmsinflammation leda till organsvikt och död.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text