Innehåll
Avancerad multipel skleros (MS) avser en person som är svårt försvagad av sina symtom. De flesta är i rullstol eller är sängbundna och är beroende av en hemmavårdare, familjemedlem eller ett vårdhem för deras personliga och vårdbehov. Även om det finns sällsynta fall av personer som utvecklar MS och utvecklas snabbt, har de allra flesta människor med avancerad MS haft sjukdomen i flera år.4:13
3 MS-patienter delar med sig av sina erfarenheter inför mobilitetsutmaningar
Symtom
Symtomen hos en person med avancerad MS liknar dem hos en person i de tidiga stadierna av MS; emellertid tenderar de att vara mycket allvarligare, och det finns mycket fler av dem. Dessutom finns det några symtom som tenderar att vara unika för avancerad MS - såsom sväljproblem och svårigheter att tala.
Här är en omfattande (men inte uttömmande) lista över symtom som kan förekomma i avancerad MS:
- En överaktiv (vanligare) eller underaktiv (mindre vanlig) urinblåsa
- Allvarlig förstoppning eller fekal inkontinens (ofrivillig förlust av tarmkontroll)
- Betydande smärta i samband med muskelkontrakturer och spasmer
- Skakning (okontrollerbar skakning)
- Betydande trötthet (mental och fysisk utmattning)
- Sväljproblem, dålig hostreflex och svårigheter att rensa slem i munnen
- Talproblem, vilket gör det svårt att prata och förstås av andra
- Dålig näring och / eller hydrering på grund av många faktorer (t.ex. aptitnedgång, trötthet och sväljproblem)
- Kognitiv nedgång (t.ex. minnesförlust, dålig koncentration och uppmärksamhet och svårigheter att lösa problem eller fatta beslut)
- Förändrade humörstillstånd, såsom eufori, disinhibition eller ilska
- Förändrad nivå av medvetande, inklusive ett ihållande vegetativt tillstånd
Komplikationer
Tyvärr kan de potentiella symptomen på avancerad MS leda till en mängd komplikationer - en ond kaskad av händelser som kan vara svårt att bryta.
Några av dessa komplikationer inkluderar:
Osteoporos
Osteoporos är en sjukdom när benen blir så svaga att de är benägna att bryta (bryta). Faktum är att det inte finns några symtom på osteoporos förrän ett ben har brutits.
Många faktorer kan öka en persons risk för att utveckla benskörhet, såsom läkemedel som används för att behandla MS-symtom och vara stillasittande och / eller undernärda. Att ha MS själv ökar också en persons risk.
Trycksår
Trycksår, även kallade trycksår eller liggsår, utvecklas från ett avlastat tryck från att sitta i rullstol eller ligga i en säng under längre perioder. Trycket försämrar slutligen blodflödet med efterföljande syre- och näringsbrist i huden och underliggande vävnader.
Trycksår kan variera i svårighetsgrad från mild rodnad i huden till djupa, sår som exponerar muskler eller ben. Smärta och / eller feber kan eller inte kan förekomma.
Förutom MS-relaterad rörlighet kan dålig kost, depression, minskad smärtkänsla, åldrande hud och användning av kortikosteroidbehandling öka en persons chanser att utveckla trycksår.
Aspiration lunginflammation
Aspirations lunginflammation är en infektion i lungan som härrör från sväljproblem. Symtom på aspirationspneumoni kan inkludera hosta med eller utan slem, feber, väsande andning och / eller andningssvårigheter.
En försvagning av andnings- och sväljmusklerna i avancerad MS är riskfaktorer för att utveckla aspirationspneumoni. Att ha ett undertryckt immunförsvar från att ta vissa MS-läkemedel kan dessutom göra en person mer benägen för denna lunginfektion. Läkemedel som används för att behandla andra MS-symtom kan oavsiktligt orsaka sedering, vilket kan försämra tuggning och därmed leda till att mat sugs upp (går in i en persons luftvägar).
Urinvägsinfektion
Blåsproblem, särskilt när nervproblem gör det svårt för urinblåsan att lagra urin (kallas en överaktiv eller spastisk urinblåsa), är mycket vanliga och kan vara allvarliga vid avancerad MS.
Medan urinblåsan ensam gör en person mer benägna att urinvägsinfektioner ökar kateterisering, särskilt kvarvarande katetrar, också en persons chanser att utveckla en urinvägsinfektion.
Typiska symtom på urinvägsinfektion inkluderar:
- Brännande känsla vid urinering
- Behöver urinera ofta och snabbt
- Blod i urinen
- Obehag i nedre buken
Proaktiv hantering
Om du har MS, särskilt om du nyligen diagnostiserats, är det normalt att känna dig orolig eller rädd för möjligheten att en dag ha avancerad MS och därmed "dö av MS".
Andas dock djupt och kom ihåg att många människor med MS aldrig når det avancerade stadiet. Antingen fortskrider deras sjukdom till det här steget eller så dör de av ett vanligare hälsotillstånd, som hjärtsjukdom eller stroke, innan MS blev så allvarligt försvagande.
Kom ihåg att du inte kan förutsäga hur, när och även om din MS kommer att utvecklas, men det finns saker du kan göra för att optimera din MS och din allmänna hälsa.
Detta inkluderar:
- Tar din MS-sjukdomsmodifierande medicin
- Håll kontakten med din neurolog angående nya eller besvärande symtom
- Tränar dagligen
- Äta en välbalanserad, näringsrik kost
- Hantera din stress hälsosamt (överväga till exempel att se en terapeut för kognitiv beteendeterapi)
- Se din primärvårdsläkare regelbundet för vaccinationer och andra förebyggande vårdåtgärder
Ett ord från Verywell
Att hantera eller ta hand om någon med avancerad MS kan vara mycket utmanande, både fysiskt och emotionellt. Kontakta ditt MS-vårdteam, familj och vänner och organisationer som National MS Society för support och verktyg som hjälper dig under den här prövande tiden.