Innehåll
Hantering av multipel graviditet
Din vårdgivare hjälper dig att hantera din multipel graviditet baserat på din:
Graviditet, övergripande hälsa och sjukdomshistoria
Antal foster
Tolerans för specifika läkemedel, procedurer eller terapier
Förväntningar under graviditetens gång
Personlig preferens
Din prenatal vårdplan kan innehålla:
Ökad näring. Mödrar som bär två eller flera foster behöver mer kalorier, protein och andra näringsämnen, inklusive folsyra. I genomsnitt kommer en kvinnas kaloribehov att öka med minst 40 procent för en multipel graviditet. Men din läkares viktrekommendation kommer att baseras på din vikt i början av graviditeten snarare än på antalet barn du bär.
Mer frekventa prenatalbesök. En multipel graviditet ökar risken för komplikationer. Oftare besök kan hjälpa din läkare att hitta komplikationer tillräckligt tidigt för att genomföra effektiv behandling eller hantering. Din näringsstatus och vikt bör också övervakas närmare med en multipel graviditet.
Hänvisningar från läkare. Du kan behöva träffa en specialist på moder-fostrets medicin för speciella tester, ultraljud utvärderingar eller samordning av vård av komplikationer.
Ökad vila. Vissa kvinnor kan också behöva säng vila. Detta kan ske antingen hemma eller på sjukhuset, beroende på graviditetskomplikationer och antalet foster. Även om förebyggande sängstöd inte har visat sig förhindra för tidig födsel vid multipel graviditet, kan minskad aktivitet rekommenderas och vara till nytta.
Moder- och fostertestning. Test kan behövas för att övervaka fostrets hälsa, särskilt om det finns graviditetskomplikationer.
Tocolytiska läkemedel. Om du upplever för tidigt förlossning kan du få kolytiska läkemedel som hjälper till att sakta ner eller stoppa dina sammandragningar. Dessa kan ges oralt, genom injektion eller intravenöst. Tocolytiska läkemedel inkluderar ofta nifedipin.
Kortikosteroidläkemedel. Kortikosteroidläkemedel kan ges för att hjälpa mogna fostrets lungor. Lungomogenhet är ett stort problem för prematura barn eftersom det kan orsaka andningsproblem.
Leverans av en multipel graviditet
Leveransmetoden beror på många faktorer, inklusive moderns hälsa, fostrets hälsa, fostrets position och graviditetsåldern.
Vaginal leverans
I allmänhet, om du bär tvillingar, bör du kunna leverera dem vaginalt om båda fostren är i toppunktläget (huvudet nedåt) och det inte finns några andra komplikationer. I många fall där den första tvillingen är vertex men den andra tvillingen inte är vertex (huvudet inte nedåt) kan du fortfarande få en vaginal leverans. Efter att det första fostret har levererats vaginalt, kommer läkaren antingen att vända det andra fostret till toppunktläget eller leverera det i sätet (skinkor eller fötter presenteras först). Eftersom dessa förfaranden kan öka risken för problem, till exempel nedsatt ledning (när sladden glider ner genom livmoderhalsöppningen), kan det behövas en akut kejsarsnitt (C-sektion) för det andra fostret.
Vaginala förlossningar sker ofta i ett operationsrum på grund av den större risken för komplikationer under födseln och det potentiella behovet av en C-sektion vid leverans av multiplar.
C-sektion
I fallet med tvillingar, om det första fostret inte är vertex, kommer båda barnen sannolikt att levereras med C-sektion. De flesta tripletter och andra flerordnade multiplar levereras också av C-sektion.
Leverans med C-sektion behövs vanligtvis:
Att leverera barn i onormala positioner
När mamman har vissa medicinska tillstånd
Om barnen är i fostrets nöd
Om graviditeten är enfärgad
