Förstå bukmigrän

Innehåll

• Symtom
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande
• Syn

Om du har ett barn med återkommande buksmärta, är det möjligt att det beror på en form av funktionell buksmärta som kallas bukenmigrän. Detta tillstånd, som är en migränvariant, drabbar cirka 2 procent till 4 procent av alla barn och cirka 4 procent till 15 procent av barn med kronisk periodisk buksmärta av okänd orsak. Dessa migränattacker börjar vanligtvis mellan 3 och 10 år ålder, med en toppincidens vid 7 år.

Medan denna huvudvärkstörning klassificeras endast hos barn diagnostiseras den ibland hos vuxna som ser sina läkare för obotlig buksmärta.

Symtom

Som namnet på tillståndet indikerar, känns smärta i buken. Vanligtvis pekar barnen på magknapparna eller runt det området, men smärtan kan vara var som helst i mittlinjens läge, enligt kriterier från den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar (ICHD). Smärtan har en tråkig kvalitet, är vanligtvis måttlig till svår i intensitet och stör barnets vanliga dagliga aktiviteter, så det är inte något som barnen vanligtvis kan tappa ur sinnet.

Det finns två uppsättningar specifika diagnostiska kriterier som läkare kan använda-IHCD och Rom IV. Enligt dessa kriterier förekommer minst två av följande symtom tillsammans med buksmärta under en bukenmigrän:

• Aptitlöshet (ICHD, Rom IV)
• Illamående (ICHD, Rom IV)
• Kräkningar (ICHD, Rom IV)
• Blekhet, som kan orsaka mörka cirklar under ögonen (ICHD, Rom IV)
• Känslighet mot ljus (Rom IV)
• Huvudvärk (Rom IV)

Enligt ICHD är huvudvärk i allmänhet inte ett signifikant symptom under en bukenmigränattack, och om inte ett barn frågas, kan det förbises helt. ICHD rekommenderar att om barn har huvudvärk tillsammans med buksmärtor, läkare bör åtminstone överväga en diagnos av migrän utan aura istället för buken migrän, varför ICHD-kriterier inte inkluderar huvudvärk.

En översikt över migrän utan aura

Även om diagnostiska kriterier från Rom IV liknar ICHD: s, inkluderar Rom IV känslighet för ljus och huvudvärk som andra möjliga symtom, och säger att intensiv buksmärta bör vara det värsta symptomet.

En migrän i buken kan vara var som helst från två till 72 timmar om den inte behandlas eller om behandlingen inte lyckas. Mellan attackerna har barn inga symtom.

Diagnos

Det finns inget slam-dunk-test för att bekräfta en diagnos av buken migrän, bara de två uppsättningarna av specifika diagnostiska kriterier. Bukenmigrän är en diagnos som baseras på ovan nämnda symtom, så ditt barns läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga om ditt barns medicinska och familjehistoria.

Hos 34 procent till 90 procent av barnen med bukenmigrän finns det en första släkting med en migränhistoria, och 24 till 47 procent av dessa barn själva har också upplevt migrän.

Gener och migrän

En viktig del av diagnosen bukmigrän är att utesluta andra källor till ditt barns magont, som gastrointestinala eller njursjukdomar, en obstruktion, en infektion eller anatomiska, inflammatoriska eller metaboliska orsaker. Processen att utesluta andra problem kan innefatta blodprov, avbildning, urin- och avföringstest och eventuellt till och med en koloskopi, beroende på vad din läkare letar efter.

Att lära sig att ditt barn inte har någon större bukpatologi kan vara lugnande för er båda och kan faktiskt hjälpa till att minska symtomen.

Behandling

Tyvärr finns det inte många studier som har bedömt behandlingen av magmigrän på ett tillfredsställande sätt, men det finns några sätt att hjälpa ditt barn att minska smärtan vid magmigrän eller till och med undvika dem helt.

Livsstil

Din läkare kommer sannolikt att rekommendera några livsstilsvanor som kan hjälpa till att hantera migrän symtom, såsom:

• Hälsosamma sömnvanor
• Tillräckliga vätskor
• Undvik stress när det är möjligt
• Kostförändringar, som att undvika matutlösare och prova en fiberrik kost eller en laktosfri diet

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) kan vara till hjälp för barn med migrän i buken, särskilt eftersom det har visat sig vara fördelaktigt för barn med migränvärk.

Få studier har gjorts på effekten av CBT för bukenmigren, men med tanke på hur nära kopplat detta tillstånd är med vanlig migrän, är det självklart att CBT kan vara en bra behandlingsstrategi.

Läkemedel

Icke-farmakologiska alternativ är första raden för behandling av bukenmigrän, men om ditt barn inte svarar på dessa metoder eller om hans eller hennes magmigrän är frekventa eller svåra, kan din läkare rekommendera medicinering.

För en akut attack kan smärtstillande medel som Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) vara användbara om de ges tillräckligt tidigt. Med detta sagt har studier inte gjorts på hur effektiva dessa är på att behandla buken migrän, så dina resultat kan variera.

Nasal sumatriptan, ett receptbelagt läkemedel, kan också vara effektivt vid behandling av akut bukmigrän.

Om ditt barn behöver förebyggande medicinering, är de typer som har visat sig vara mest effektiva för att förebygga buken migrän för barn:

• Inderal (propranolol), en betablockerare
• Periaktin (cyproheptadin), en antihistamin
• Flunarizine (en kalciumkanalblockerare)
• Pizotifen, ett antihistamin
• Depakote (valproat), ett antikonvulsivt medel

För vuxna kan Topamax (topiramat) vara ett bra förebyggande alternativ, enligt en studie i Annaler för farmakoterapi. Studien noterade också att kalciumkanalblockerare, beta-blockerare och antihistaminer har visat sig vara effektiva, men det finns få studier överlag på vuxna med bukenmigrän.

Förebyggande

Att undvika potentiella utlösare kan hjälpa till att förhindra ditt barns bukmigrän. Vanliga utlösare för detta tillstånd inkluderar:

• Livsmedel som citrus, choklad, ost, kolsyrade drycker, tillsatta färgämnen och / eller smakämnen och livsmedel som innehåller mycket aminer (t.ex. tyramin, histamin, fenyletylamin, polyaminer, xantiner) som finns i koffein
• Inte få tillräckligt med sömn eller sömn av dålig kvalitet
• Reser
• Ljusa eller blinkande ljus
• Går utan att äta för länge
• Påfrestning

Som med vanlig migrän är det en bra idé att hålla en migrändagbok i minst en månad, och helst i två eller tre, särskilt om du inte är säker på vad som utlöser ditt barns bukmigrän. Detta gör att du kan hålla reda på faktorer som hur ofta migrän sker; hur smärtsamma de är; vad ditt barn åt (eller inte åt) innan migrän började; huruvida medicinering hjälpte eller inte; hur länge migränen varade; vilken tid på dagen de inträffade; och potentiella utfällningsfaktorer, som kan hjälpa dig att hitta mönster som kan hitta utlösare.

Minst en migrändagbok kan vara till hjälp för ditt barns läkare när man beslutar om en behandlingsplan och / eller diagnos. Han eller hon kanske kan hjälpa dig att hitta ditt barns utlösare också.

Hur man gör en migrändagbok

Syn

De flesta barn växer ur buken migrän när de träffar sina tidiga tonåringar, även om dessa i sällsynta fall kan fortsätta till vuxen ålder.

Enligt ICHD börjar dock majoriteten av barn som har haft bukmigrän så småningom med migränhuvudvärk, med eller utan aura, istället. I själva verket anses buken migrän vara en föregångare till migrän huvudvärk.

Ett ord från Verywell

Kronisk buksmärta hos barn kan ha en betydande negativ inverkan på deras livskvalitet och stör mycket deras kamratförhållanden och skol- / socialfunktioner. Om ditt barn har kronisk, återkommande buksmärta kan det vara en bra idé att genomgå en grundlig genomarbetning av en gastrointestinal specialist. Prata åtminstone med en primärvårdsläkare om dina problem och ta med en migrändagbok om du kan. Detsamma gäller om det är du som upplever dessa symtom.

En översikt över migrän hos barn