Innehåll
Urinvägsproblem är ganska vanliga efter operationen. Lyckligtvis är de flesta av dessa problem mindre och löser sig snabbt dagarna efter operationen. Mer allvarliga komplikationer, såsom njursvikt, är möjliga under återhämtningsperioden men är mycket mindre benägna att uppstå.Vanligtvis ses de allvarligare njurproblemen hos patienter som behöver förlängd behandling efter operationen, särskilt de som behöver intensivvård dagarna och veckorna efter ett ingrepp.
För de flesta är en infektion i urinvägarna en källa till irritation, men inte ett stort problem i deras långsiktiga hälsa och välbefinnande.
Urinvägarna
Urinvägarna består av fyra delar, som är sterila (fria från bakterier) hos en frisk person:
- Njurar: Dessa vitala organ filtrerar blodet. Det material som avlägsnas från blodet förvandlas till urin så att det kan lämna kroppen.
- Ureters: Dessa rör transporterar urin från njurarna till urinblåsan.
- Blåsa: Det är här urinen lagras tills det finns en lust att urinera.
- Urinrör: Detta är röret genom vilket urin går från urinblåsan till utsidan av kroppen.
Problem efter operation
Urinvägarna börjar med njurarna och slutar när urinen lämnar kroppen. Problem, inklusive infektion, kan utvecklas och påverka alla områden i urinvägarna. I många fall är ett specifikt område ett problem, till exempel en urinblåsinfektion, men vissa problem kan spridas eller påverka flera områden. Vi ser detta när en urinvägsinfektion börjar i njurarna men sprider sig till urinblåsan och orsakar infektion på båda ställena.
Urinvägsinfektion (UTI)
En urinvägsinfektion, som är en infektion som uppträder i en eller flera av njurarna, urinledarna, urinblåsan eller urinröret, är en av de vanligaste komplikationerna efter operationen. Tack och lov kan en urinvägsinfektion vanligtvis behandlas snabbt och enkelt med ett antibiotikum.
Den främsta anledningen till att urinvägsinfektioner är så vanliga efter operationen är användningen av urinkateter. För de flesta patienter som får operation med generell anestesi placeras en kateter för att tömma urinblåsan under ingreppet.
Denna kateter, även känd som en Foley-kateter, sätts in med steril teknik för att förhindra infektion. Tyvärr kan en främmande kropp i urinröret och urinblåsan, oavsett hur ren den kan vara, orsaka irritation och leda till infektion. Korrekt rengöring kan bidra till att minska risken för infektion, men målet är att ta bort katetern så snart som möjligt efter operationen.
Medan en urinvägsinfektion vanligtvis lätt behandlas kan det i allvarliga fall uppstå ett tillstånd som kallas urosepsis, vilket kan vara en allvarlig komplikation.
Urinretention
Detta är ett tillstånd som sträcker sig i svårighetsgrad från ett mindre besvär till mycket allvarligt. Patienten känner inte längre behovet av att urinera eller kan inte urinera helt eller alls efter operationen. Det kallas också "neurogen blåsa" eller "neurogen blåsa dysfunktion."
I mindre fall känner patienten inte längre behovet av att urinera men kan urinera när de väljer. De upplever inte känslan som säger till dem att gå på toaletten men kan gå utan svårigheter när de väljer. Detta kan leda till en urinvägsinfektion, eftersom att hålla urin längre än nödvändigt kan vara en orsak till UTI. Så länge patienten kommer ihåg att urinera rutinmässigt, uppstår denna fråga vanligtvis dagarna eller veckorna efter operationen.
Andra patienter känner lust att urinera men de kan inte tömma urinblåsan helt.
Att inte kunna tömma urinblåsan är en mycket allvarlig komplikation som leder till ett besök på akuten eller förvaras på sjukhuset tills problemet löser sig.
Oförmågan att släppa urin leder först till att urinblåsan blir full av urin, som en ballong. När urinblåsan fylls börjar urinen backa upp och kan skada njurarna permanent. Denna fråga kräver en urinkateter för att tömma urinen från urinblåsan och måste övervakas noggrant för att förhindra skador på urinvägarna.
Låg urinutgång
Detta innebär att kroppen producerar mindre urin än väntat. Urinproduktionen övervakas noggrant efter operationen eftersom urinproduktionen är en bra indikation på hur kroppen återhämtar sig efter operationen.
I de flesta fall kan låg urinproduktion snabbt och enkelt förbättras genom att dricka vätska eller få mer vätska i en IV.Om dessa enkla ingrepp inte lyckas kan en mer aggressiv behandlingsplan vara nödvändig.
Akut njurskada
Detta är ett medicinskt tillstånd som uppträder mycket snabbt på mindre än sju dagar och resulterar i att njurarna fungerar mindre effektivt. Även känt som en akut njursvikt, upptäcks detta tillstånd vanligtvis med blodarbete som visar att kreatininnivån i blodet ökar. Det är ofta vändbart.
Idealiskt förses patienten med mer vätska, och det gör att njurarna kan fungera bättre, men vissa akuta njurskador är allvarligare och kräver specialbehandling av en nefrolog - en njurspecialist - och eventuellt ytterligare test för att bestämma källan till problemet .
Ibland svarar njurarna på ett problem i en annan del av kroppen, såsom lågt blodtryck eller hjärtsjukdom. I många fall, när det verkliga problemet har åtgärdats, kan njurarna återgå till sin normala funktionsnivå.
Njursvikt
Det finns två huvudtyper av njursvikt, akut och kronisk. Njursvikt är namnet på när njurarna inte kan filtrera blodet tillräckligt bra för att hålla en individ frisk.
Akut njursvikt
Det långsiktiga resultatet för akut njursvikt är ofta bra, detta tillstånd börjar plötsligt och med lämplig behandling kan njurskador ofta minimeras. Orsaken kan vara så enkel som lågt blodtryck och kan förbättras genom att öka blodtrycksnivåerna.
Vissa människor återfår sin normala nivå av njurfunktion om de behandlas snabbt och andra kan ha en nedsatt njurfunktion som inte märks för det mesta. Allvarliga fall av akut njursvikt kan i värsta fall bli kronisk njursvikt, vilket innebär att tillståndet inte förbättras och blir ett livslångt problem. Tack och lov är dessa fall sällsynta.
Kroniskt njursvikt
Även känd som kronisk njursvikt eller kronisk njursvikt, är detta ett mycket allvarligt tillstånd. Kroniskt njursvikt utvecklas vanligtvis under åren, och för de flesta patienter blir njurarnas funktion sämre under månader, år och ibland till och med årtionden.
Orsaken till misslyckandet kan tyckas vara orelaterad till njuren, det kan vara okontrollerat högt blodtryck, dåligt kontrollerad diabetes eller till och med en massiv infektion i blodomloppet som sänker blodtrycket under en längre tid.