Innehåll
- Symtom
- Orsaker
- Diagnos
- Fysisk undersökning
- En sköldkörtelpanel
- Imaging Tests
- Behandling
- Betablockerare
- Läkemedel mot sköldkörtel
- Radioaktiv jod
Även om det ibland inte finns någon känd anledning till varför din sköldkörtel kan överfunktionera (hypertyreoidism) eller underfunktion (hypotyreoidism), andra gånger kan det bero på en autoimmun process som kallas autoimmun tyreoidit. Detta är en av de vanligaste orsakerna till sköldkörteldysfunktion runt om i världen, enligt en recension i tidskriften Sköldkörtelforskning och praxis.
I fall av autoimmun tyreoidit tänds kroppens immunsystem och skapar antikroppar som attackerar körteln. När en person har autoimmun tyreoidit, såsom Hashimoto, kan de cykla genom en inledande period där det finns för mycket sköldkörtelhormon i kroppen och visar symtom på hypertyreoidism. Detta kallas hashitoxikos.
Symtom
Sköldkörteln påverkar nästan alla viktiga funktioner i kroppen, inklusive andning, hjärtfrekvens, hjärnfunktion och humör, utveckling av nervsystemet. Det hjälper också till att reglera viktkontroll, kolesterolnivåer, energi och styrka, hud, hår och ögonhälsa, menstruationscykler, gastrointestinal funktion och ännu mer.
Mängden funktioner som sköldkörteln utför fungerar som en indikator på de problem som kan uppstå om den inte fungerar. Tecken och symtom på Htx kan verka mycket lik mild till måttlig fall av hypertyreos. Dessa tecken och symtom kan inkludera:
- Närvaro av en hård men smärtfri struma
- Svettas
- Skakande händer
- Ökad aptit
- Svårighetsgrad
- Viktminskning
- Trötthet
- Intolerans mot värme
- Oregelbunden eller snabb hjärtslag
- Känslor av nervositet eller irritabilitet
- Förändringar i humör
- Ökning av tarmrörelser eller diarré
Dessutom är Htx vanligtvis självbegränsande, vilket innebär att det så småningom kan lösa sig själv. I tidskriften Cureus, det fanns ett dokumenterat fall av en 21-årig man som presenterade Htx i två år innan han utvecklade hypotyreos.
Även om detta kanske inte är den vanliga varaktigheten som någon upplever Htx-fasen, visar det verkligen att det kan finnas viss variation mellan hur länge människor går igenom detta stadium.
Orsaker
Htx uppstår på grund av en inflammatorisk autoimmun process, som förstör sköldkörteln folliklar eller celler och släpper ut ett överflöd av sköldkörtelhormoner i blodomloppet. Detta inducerar ett tillstånd av hypertyroidism. Anledningarna till att vissa människor utvecklar autoimmuna sköldkörtelsjukdomar är dock lite svårare att svara på.
Forskare är osäkra på vad som utlöser en autoimmun sjukdom, men utfallande faktorer som genetik, exponering för bakterier och virus och miljöpåverkan är sannolikt högst upp på listan.
Det finns också bidragande faktorer som kan göra dig mer benägen att utveckla ett autoimmunt sköldkörteln, inklusive kön, ålder och personlig och familjemedicinsk historia. Till exempel är kvinnor mer benägna än män att utveckla autoimmuna sjukdomar, och sjukdomsutbrottet inträffar ofta i medelåldern mellan 40 och 60 år.
Dessutom, om du har en familjemedlem som har diagnostiserats med ett autoimmunt sköldkörteltillstånd, eller om du redan har fått diagnosen en autoimmun sjukdom, ökar också dina chanser att få ett autoimmunt sköldkörteltillstånd.
Diagnos
En diagnos av Htx kan göras med hjälp av en mängd olika kriterier.
Fysisk undersökning
Under en fysisk undersökning kommer din läkare att ta en detaljerad medicinsk historia, lyssna på dina symtom och utvärdera dig för ledtrådar om vad som kan hända. Din vårdgivare kan bedöma om dina reflexer är överaktiva eller underaktiva, observera hudförändringar, palpera sköldkörteln och ta din hjärtfrekvens.
En sköldkörtelpanel
En sköldkörtelpanel består av olika blodprover som ser på hur väl din sköldkörtel fungerar; det kan hjälpa till vid diagnosen om du befinner dig i hypertyreoidism eller hypotyreos. Läkaren kan beställa tester som sköldkörtelstimulerande hormon (TSH), T4, T3 och ett antikroppstest.
Om ett antikroppstest är positivt kan detta indikera att ditt immunsystem attackerar din sköldkörtel.
I det här fallet kan symtomen du har upplevt bero på närvaron av autoimmun sköldkörtelsjukdom.
Imaging Tests
Dessutom kan avbildningstester vara en integrerad del av att bestämma orsaken till sköldkörtelproblem. Din läkare kan beställa andra tester (som ultraljud eller sköldkörtelundersökning) om det finns knölar eller om din sköldkörtelns storlek och form behöver bedömas närmare.
Normalt görs testerna av en tekniker och en radiolog kommer att granska resultaten och ge din läkare en rapport.
Behandling
I de flesta fall används mediciner för att hantera Htx.
Betablockerare
Om tillståndet fastnar i en aktiv fas kan betablockerare användas, som kan behandla några av symtomen som orsakas av den ökade produktionen av sköldkörtelhormoner. Detta är åtminstone tills tillståndet går över eller ett tillstånd av hypotyreos utvecklas.
Läkemedel mot sköldkörtel
Ett annat alternativ som din läkare kan överväga är antityreoidemedicin, som gradvis blockerar sköldkörtelns förmåga att framställa hormoner. Några av läkemedlen kan dock vara hårda mot levern, så prata med din läkare om riskerna och fördelarna med varje läkemedel.
Radioaktiv jod
När det tas oralt absorberas radioaktivt jod av sköldkörteln, vilket får körteln att krympa i storlek. Med tiden kan dina Htx-symtom avta, men läkemedlet kan leda till hypotyreos och du kan behöva ta sköldkörtelersättningsmedicin permanent.
I slutändan, när du väljer en behandling som passar dig, kommer din läkare att ta hänsyn till din ålder, sjukdomshistoria, symtom, testresultat, överlappande medicinska tillstånd och i vilken grad Htx påverkar ditt liv. Om du har frågor angående dina testresultat eller din behandling, var noga med att prata med din läkare om dina problem.
Ett ord från Verywell
Varje typ av sköldkörteln kan göra att du mår dåligt. Dessutom kan din behandling behöva justeras regelbundet så att du känner dig bäst. Den goda nyheten är att med mediciner och korrekt övervakning av Htx kan du nå en punkt av stabilitet.